Gejala dan diagnosis melanoma mata

Apa itu melanoma mata?

Melanoma adalah sejenis barah yang berkembang di dalam sel yang menghasilkan melanin. Melanin adalah pigmen yang memberikan warna pada kulit anda. Mata anda juga mempunyai sel penghasil melanin dan dapat mengembangkan melanoma.

Sebilangan besar melanoma mata terbentuk di bahagian mata yang tidak dapat anda lihat ketika melihat cermin. Jadi sukar untuk mengesan melanoma mata. Selain itu, melanoma mata biasanya tidak menyebabkan tanda atau gejala awal.

Terdapat kaedah rawatan untuk melanoma mata. Rawatan untuk beberapa melanoma mata kecil mungkin tidak mengganggu penglihatan anda. Walau bagaimanapun, rawatan untuk melanoma mata yang besar biasanya menyebabkan kehilangan penglihatan.

Gejala melanoma mata

Melanoma mata mungkin tidak menyebabkan tanda dan gejala. Apabila ia berlaku, tanda dan gejala melanoma mata boleh merangkumi:

• Sensasi kilatan atau bintik-bintik debu dalam penglihatan anda (floaters)
• Titik gelap yang semakin meningkat di iris
• Perubahan bentuk bulatan gelap (murid) di bahagian tengah mata anda
• Penglihatan lemah atau kabur pada sebelah mata
• Kehilangan penglihatan periferal

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda perlu membuat janji temu dengan doktor sekiranya anda mempunyai tanda atau gejala yang membimbangkan anda. Perubahan mendadak dalam penglihatan anda menandakan keadaan darurat, jadi dapatkan rawatan segera dalam situasi tersebut.

Punca

Doktor tidak mengetahui dengan jelas apa yang menyebabkan melanoma mata.

Doktor tahu bahawa melanoma mata berlaku apabila terdapat kesalahan dalam DNA sel mata yang sihat. Kesalahan DNA memberitahu sel-sel untuk tumbuh dan membiak di luar kawalan, sehingga sel-sel yang bermutasi terus hidup ketika mereka biasanya akan mati. Sel-sel yang bermutasi berkumpul di mata dan membentuk melanoma mata.

Di manakah melanoma mata berlaku?

Melanoma mata paling kerap berkembang di sel lapisan tengah mata anda (uvea). Uvea mempunyai tiga bahagian dan masing-masing boleh dipengaruhi oleh melanoma mata:

• Iris, yang merupakan bahagian berwarna di bahagian depan mata
• Lapisan koroid, yang merupakan lapisan saluran darah dan tisu penghubung antara sclera dan retina di bahagian belakang uvea
• Badan ciliary, yang berada di bahagian depan uvea dan mengeluarkan cecair lutsinar (humor berair) ke dalam mata.

Melanoma mata juga boleh berlaku pada lapisan terluar di depan mata (konjunktiva), di soket yang mengelilingi bola mata dan pada kelopak mata, walaupun jenis melanoma mata ini sangat jarang berlaku.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk melanoma utama mata termasuk:

• Warna mata ringan. Orang dengan mata biru atau mata hijau mempunyai risiko melanoma mata yang lebih besar.
• Umur. Risiko melanoma mata meningkat dengan usia.
• Kelainan kulit yang diwarisi. Keadaan yang disebut sindrom nevus displastik, yang menyebabkan tahi lalat yang tidak normal, boleh meningkatkan risiko menghidap melanoma pada kulit dan mata anda.

  Selain itu, orang dengan pigmentasi kulit yang tidak normal yang melibatkan kelopak mata dan tisu bersebelahan dan peningkatan pigmentasi pada uvea mereka – yang dikenali sebagai melanositosis okular – juga mempunyai peningkatan risiko mengembangkan melanoma mata.

• Pendedahan kepada sinar ultraviolet (UV). Peranan pendedahan ultraviolet dalam melanoma mata tidak jelas. Terdapat beberapa bukti bahawa pendedahan cahaya UV, seperti cahaya dari sinar matahari atau dari tempat tidur penyamakan, boleh meningkatkan risiko melanoma mata.
• Mutasi genetik tertentu. Gen tertentu yang diturunkan dari ibu bapa kepada anak-anak boleh meningkatkan risiko melanoma mata.

Komplikasi dari melanoma mata

Komplikasi melanoma mata mungkin termasuk:

• Meningkatkan tekanan di dalam mata (glaukoma). Melanoma mata yang semakin meningkat boleh menyebabkan glaukoma. Tanda dan gejala glaukoma mungkin termasuk sakit mata dan kemerahan, serta penglihatan kabur.
• Kehilangan penglihatan. Melanoma mata yang besar sering menyebabkan kehilangan penglihatan pada mata yang terkena dan boleh menyebabkan komplikasi, seperti detasmen retina, yang juga menyebabkan kehilangan penglihatan.

  Melanoma mata kecil boleh menyebabkan kehilangan penglihatan jika berlaku di bahagian mata yang kritikal. Anda mungkin sukar melihat di bahagian tengah penglihatan anda atau di sebelah. Melanoma mata yang sangat maju boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.

• Melanoma mata yang merebak di luar mata. Melanoma mata boleh merebak di luar mata dan ke kawasan tubuh yang jauh, termasuk hati, paru-paru dan tulang.

Diagnosis melanoma mata

Untuk mendiagnosis melanoma mata, doktor anda mungkin mengesyorkan:

• Pemeriksaan mata. Doktor anda akan memeriksa bahagian luar mata anda, mencari saluran darah yang membesar yang dapat menunjukkan tumor di dalam mata anda. Kemudian, dengan bantuan instrumen, doktor anda akan melihat ke dalam mata anda.

  Satu kaedah, yang disebut ophthalmoscopy tidak langsung binokular, menggunakan lensa dan cahaya terang yang terpasang di dahi doktor anda – sedikit seperti lampu pelombong. Kaedah lain, yang disebut biomikroskopi lampu sorot, menggunakan lensa dan mikroskop yang menghasilkan pancaran cahaya yang kuat untuk menerangi bahagian dalam mata anda.

• Ultrasound mata. Ultrasound mata menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi dari alat genggam, seperti tongkat sihir yang disebut transduser untuk menghasilkan gambar mata anda. Transduser diletakkan di kelopak mata tertutup anda atau di permukaan depan mata anda.
• Pengimejan saluran darah di dalam dan di sekitar tumor (angiogram). Semasa angiogram mata anda, pewarna berwarna disuntikkan ke vena di lengan anda. Pewarna bergerak ke saluran darah di mata anda.

  Kamera dengan penapis khas untuk mengesan pewarna mengambil gambar kilat setiap beberapa saat selama beberapa minit.

• Tomografi koheren optik. Ujian pencitraan menghasilkan gambar bahagian saluran uveal dan retina.
• Memotong sampel tisu yang mencurigakan untuk diuji. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur untuk mengambil sampel tisu (biopsi) dari mata anda.

  Untuk mengambil sampel, jarum nipis dimasukkan ke dalam mata anda dan digunakan untuk mengeluarkan tisu yang mencurigakan. Tisu diuji di makmal untuk menentukan sama ada ia mengandungi sel melanoma mata.

  Biopsi mata biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis melanoma mata.

Menentukan sama ada barah telah merebak atau tidak

Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian dan prosedur tambahan untuk menentukan sama ada melanoma telah merebak (metastasized) ke bahagian lain badan anda. Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian darah untuk mengukur fungsi hati
• X-Ray dada
• Imbasan tomografi berkomputer (CT)
• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Ultrasound perut
• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET)