Pengaktif plasminogen tisu, yang paling biasa dikenali sebagai TPA, ialah penipisan darah yang berkuasa yang digunakan untuk rawatan strok kecemasan. Diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) pada tahun 1996 untuk rawatan strok, ia pada mulanya dilihat sebagai revolusioner dan berisiko. Sejak itu, rawatan strok telah berkembang pesat, tetapi TPA masih merupakan penambahbaikan yang paling dramatik untuk dilakukan dalam penjagaan pesakit strok.
Artikel ini akan memberikan maklumat tentang TPA untuk rawatan strok kecemasan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/doctors-and-nurse-pulling-hospital-trolley-129179605-7954c5f433914a698f1da34fce9df49e.jpg)
Apakah TPA dan Mengapa Ia Digunakan untuk Strok?
Pengaktif plasminogen tisu adalah agen kuat yang melarutkan bekuan darah. Ia disuntik melalui pentadbiran intravena (IV) untuk rawatan strok kecemasan.
Strok disebabkan oleh gangguan aliran darah sama ada disebabkan oleh pembekuan darah (strok iskemia) atau pendarahan (strok hemoragik) di dalam otak. TPA hanya digunakan untuk strok yang disebabkan oleh pembekuan darah.
Apabila TPA disuntik ke dalam vena, ia dengan cepat bergerak melalui darah untuk mencapai saluran darah yang tersumbat, di mana ia berfungsi dengan cuba melarutkan bekuan darah dan memulihkan aliran darah ke otak. Ini membolehkan otak kekal sihat sebelum kerosakan strok boleh berlaku.
Bolehkah Anda Meminta TPA?
TPA intravena perlu diberikan dalam beberapa jam pertama selepas strok bermula. Permulaan strok dikira dari masa anda mula melihat gejala strok. Selepas tetingkap yang sangat singkat ini beberapa jam selepas strok bermula, anda tidak boleh menerima TPA kerana ia mungkin menyebabkan lebih banyak bahaya daripada kebaikan pada ketika itu.
Garis Panduan Klinikal untuk Penggunaan TPA
Garis panduan klinikal untuk rawatan awal strok yang diterbitkan bersama oleh Persatuan Jantung Amerika dan Persatuan Strok Amerika amat mengesyorkan penggunaan TPA untuk pesakit yang layak dalam masa tiga jam dari permulaan simptom. Beberapa kriteria kelayakan yang terlibat dalam keputusan untuk menggunakan TPA termasuk keadaan jantung lain, tahap glukosa darah, tahap tekanan darah dan umur.
Selalunya, pesakit tidak meminta TPA. Tetapi pekerja perubatan kecemasan dilatih untuk mengenali strok dan bilik kecemasan dilengkapi dengan kakitangan dan peruntukan untuk mentadbir TPA apabila perlu.
Adakah TPA Membantu Strok?
Sejak penubuhannya, TPA telah diberikan kepada ramai pesakit. Kesan jangka panjang dan jangka pendek TPA telah dinilai dengan teliti. Secara keseluruhan, dalam keadaan yang betul, TPA telah terbukti bermanfaat.
Perbandingan pesakit strok yang menerima TPA berbanding pesakit strok yang tidak menerima TPA menunjukkan bahawa kumpulan pesakit yang dirawat dengan TPA mengalami fungsi fizikal yang lebih baik, kebolehan kognitif yang lebih baik, dan kadar survival yang lebih baik daripada pesakit strok yang tidak mendapat. rawatan TPA.
Lebih cepat pesakit strok menerima TPA, lebih baik pemulihannya. Untuk setiap kelewatan 15 minit dalam rawatan TPA, semakin buruk hasilnya. Malah, inisiatif peningkatan kualiti negara bertujuan mengurangkan masa menunggu untuk pentadbiran TPA meningkatkan kemandirian pesakit dan mengurangkan komplikasi rawatan TPA.
Unit strok mudah alih di sesetengah bandar boleh membantu pesakit strok menerima rawatan dengan lebih cepat.
Komplikasi TPA
Kerana TPA adalah penipisan darah yang kuat, kesan sampingan utama adalah pendarahan. Pendarahan adalah komplikasi serius yang boleh mengakibatkan strok hemoragik, yang selalunya lebih serius daripada strok iskemia.
Selain itu, TPA boleh menyebabkan pendarahan perut, pendarahan usus, pendarahan dalam air kencing, atau pendarahan luka yang sembuh atau hirisan pembedahan. Atas sebab ini, sesetengah pesakit bukan calon untuk TPA.
TPA bertindak sangat pantas, dan kesannya tidak bertahan lama. Jika anda menerima TPA dan tidak mengalami sebarang kesan sampingan atau komplikasi dalam beberapa hari pertama, anda tidak perlu bimbang tentang kesan sampingan yang tertangguh atau jangka panjang daripada TPA semasa pemulihan anda atau selepas anda pulang ke rumah.
TPA ialah rawatan strok penting yang boleh menyelamatkan nyawa anda. Walau bagaimanapun, ia boleh berbahaya dan bukan semua orang adalah calon yang selamat untuk TPA. Selain itu, jika tetingkap masa yang sempit untuk menggunakan TPA dengan selamat telah berlalu apabila anda tiba di hospital, anda tidak boleh menerima rawatan TPA intravena. Ia hanya berfaedah jika ia diberikan dalam beberapa jam pertama selepas strok bermula.