Risiko Keguguran Dengan Degupan Jantung Janin Yang Lambat

Apabila degupan jantung janin lebih perlahan daripada jangkaan semasa trimester pertama, doktor anda mungkin menyedari bahawa terdapat beberapa sebab untuk dibimbangkan dan mengesyorkan ultrasound susulan untuk memeriksa perkembangan bayi.

Denyutan jantung janin yang lebih perlahan daripada jangkaan yang disebut sebagai bradikardia janin boleh bermakna kemungkinan keguguran yang lebih tinggi, tetapi ia juga mungkin disebabkan oleh kehamilan yang tidak sejauh yang dianggarkan.“”

Risiko Keguguran

Purata kadar denyutan jantung bayi diukur sekitar 110 denyutan seminit (bpm) sekitar 6 minggu kehamilan (masa pengesanan pertama mungkin seawal kehamilan 5 minggu), memuncak pada 9 minggu (kadang-kadang mencapai tahap hampir 180 bpm), dan kemudian beransur-ansur berkurangan apabila janin menghampiri tempoh.“”

Adalah normal untuk kadar denyutan janin berubah-ubah sepanjang kehamilan. Denyutan terendah seminit yang diterima untuk degupan jantung normal ialah:“”

• 100 bpm sehingga 6.2 minggu kehamilan
• 120 bpm pada 6.3 hingga 7 minggu kehamilan

Jika kadar denyutan jantung janin lebih rendah daripada had ini dalam tempoh 7 minggu pertama, risiko keguguran dilihat meningkat. Ada kemungkinan kadar denyutan jantung janin yang perlahan pada trimester pertama hanyalah sementara. Dikenali sebagai bradikardia sementara, ia boleh berlaku apabila ultrasound transvaginal mencipta tekanan berlebihan dalam rahim dan melambatkan degupan jantung buat sementara waktu.“”

Satu kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Roentgenology meneliti sama ada doktor boleh menentukan embrio dengan kadar denyutan jantung yang rendah pada usia kehamilan 6 minggu berisiko dan yang mana tidak.

Walaupun kajian lanjut diperlukan, embrio dengan kadar denyutan jantung di bawah normal yang juga kecil untuk usia kehamilan mempunyai beban risiko yang paling besar. Empat belas daripada 18 kehamilan berakhir dengan keguguran. Manakala 16 daripada 18 kehamilan dengan embrio yang berkembang secara normal dan kadar denyutan jantung yang berkembang di bawah julat normal yang diterima disimpulkan dalam kelahiran normal.

Kecil untuk ukuran usia kehamilan pada trimester pertama boleh menjadi tanda perkembangan yang lemah, yang mungkin menunjukkan keabnormalan genetik, yang merupakan punca utama keguguran pada trimester pertama.

Jika ultrasound anda mendedahkan bahawa bayi anda mengalami degupan jantung yang perlahan, anda mungkin akan takut, terutamanya jika anda perlu menunggu seminggu untuk susulan. Malangnya, tidak ada cara untuk memberitahu apa yang berlaku tanpa menunggu itu. Kadangkala degupan jantung bayi akan menjadi normal, dan kemudian kehamilan akan diteruskan tanpa komplikasi lanjut.

Tetapi malangnya kadang-kadang hasilnya sebaliknya. Jika bradikardia janin didiagnosis, hanya sedikit yang boleh anda atau doktor lakukan untuk menjejaskan hasilnya. Bradikardia janin yang berterusan selalunya disebabkan oleh kelainan kromosom“yang menyukarkan, jika tidak mustahil, untuk membawa kehamilan kepada tempoh.

Kegunaan Ultrasound

Semasa kehamilan, ultrasound (yang menghasilkan imej dalaman menggunakan gelombang bunyi) boleh digunakan untuk pelbagai sebab yang berbeza:

• Aneuploidi penilaian (kromosomal).
• Menilai perkembangan anatomi
• Penilaian panjang serviks

• Dating (memikirkan umur janin)

• Penilaian kesejahteraan janin

Semasa kehamilan 13 hingga 18 minggu, umur janin boleh ditentukan menggunakan ultrasound.“Ukuran berbeza digunakan untuk menganggarkan umur bayi termasuk lilitan kepala, lilitan perut, panjang femur (tulang paha), dan diameter dwiparietal (diameter tengkorak).

Ketepatan temu janji adalah tambah atau tolak 7 hari. Dalam erti kata lain, umur bayi dianggarkan dalam masa lebih kurang seminggu. Pada 24 minggu, ketepatan ini berkurangan dan ultrasound paling baik digunakan untuk menilai berat dan pertumbuhan janin.“”

Penemuan Ultrasound Tidak Normal

Ultrasound adalah prosedur standard untuk menentukan status janin.

Kadang-kadang semasa trimester pertama kehamilan, tidak jelas sama ada terdapat degupan jantung. Dalam kes ini, ujian lanjut perlu dilakukan untuk menentukan status janin. Ujian ini termasuk tahap beta hCG bersiri, sejenis hormon kehamilan.“”

Semasa kehamilan lewat, tanda pertama kematian janin biasanya kurang pergerakan. Apabila bayi tidak bergerak, ultrasound boleh digunakan untuk mengesan nada jantung janin dan mendedahkan sebab kekurangan pergerakan janin.