Penilaian Kendiri Gejala Sklerosis Berbilang

Sklerosis berbilang (MS) berlaku apabila sistem imun anda tidak berfungsi dan menyerang tisu lemak (myelin) yang melindungi gentian saraf dalam otak, saraf tunjang dan mata anda.

Memandangkan myelin memastikan penghantaran isyarat yang pantas dan cekap di kalangan sel saraf, apabila ia rosak, isyarat saraf terjejas. Ini boleh membawa kepada pelbagai gejala, termasuk keletihan, penglihatan kabur, sakit, lemah, dan kebas.

Sebilangan besar pesakit dengan MS pada mulanya mengalami kursus relapsing-remitting. Mereka mengalami “kambuh semula” atau kemunculan gejala neurologi yang baru atau semakin teruk diikuti dengan tempoh pemulihan gejala separa atau lengkap (“pengampunan”).

Sesetengah pesakit dengan MS relapsing-remitting (RRMS) akhirnya beralih kepada bentuk penyakit yang progresif di mana gejala mereka perlahan-lahan bertambah buruk dari masa ke masa, dan mereka menjadi semakin kurang upaya.

Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang gejala biasa yang dikaitkan dengan MS awal. Anda juga akan belajar tentang kemungkinan tanda kambuh MS dan sama ada penyakit anda mungkin berkembang.

Gejala Pertama Sklerosis Berbilang

Walaupun simptom MS sangat berubah-ubah, keradangan salah satu daripada dua saraf optik anda—yang dikenali sebagai neuritis optik—adalah manifestasi pertama MS yang biasa.

Saraf optik anda ialah saraf kranial yang menyampaikan mesej kepada otak tentang perkara yang dilihat oleh mata. Apabila myelin yang mengelilingi saraf optik rosak, isyarat yang berkaitan dengan penglihatan terganggu.

Gejala biasa neuritis optik termasuk sakit mata, penglihatan kabur, dan sakit kepala. Dalam sesetengah pesakit, kehilangan penglihatan separa atau lengkap mungkin berlaku.

Walaupun bukan senarai lengkap, gejala MS awal biasa yang lain termasuk:

• Gangguan deria seperti kebas dan kesemutan (paresthesias)
• Pening
• Masalah keseimbangan

• Diplopia (penglihatan berganda)

• Keletihan

• Kelemahan otot

Tanda-tanda MS Flare-Up

Flare-up atau kambuh semula berlaku apabila pesakit mengalami gejala neurologi baru atau gejala lama mereka bertambah teruk. Gejala tepat yang timbul bergantung pada laluan isyarat saraf yang sedang diserang.

Gejala-gejala kejang boleh berlarutan beberapa hari, minggu, atau bahkan berbulan-bulan sebelum ia “menyembuhkan” atau menjadi lebih baik. Sesetengah pesakit dalam pengampunan akan berasa kembali kepada diri mereka sendiri, seperti yang mereka lakukan sebelum serangan mereka. Walau bagaimanapun, yang lain mungkin tidak pulih sepenuhnya dan terus mengalami gejala yang berterusan.

Menentukan sama ada anda mengalami kambuh atau tidak boleh menjadi sukar. Sesetengah kambuh lebih ketara daripada yang lain, seperti dalam kes penglihatan kabur dengan neuritis optik. Kambuhan lain mungkin lebih halus, seperti berasa lebih letih atau hilang keseimbangan.

Kadangkala apa yang anda fikirkan sebagai MS flare-up sebenarnya adalah pseudo-exacerbation atau pseudo-relaps. Pseudo-relaps ialah kemerosotan sementara simptom yang disebabkan oleh pencetus luaran, seperti jangkitan, haba atau tekanan.

Dengan pseudo-exacerbation, tiada keradangan berkaitan MS berlaku, dan sebaik sahaja anda mengeluarkan pencetus luaran, gejala-gejala itu hilang.

Bila Perlu Hubungi Doktor Anda

Hubungi doktor anda jika anda mengalami gejala baru atau berulang selama sekurang-kurangnya 24 jam, dan tiada pencetus luaran yang jelas seperti terlalu panas atau demam.

Pengecualian adalah jika gejala anda tidak hadir selama 24 jam, tetapi ia serius atau teruk, seperti lemah sehingga anda tidak boleh berjalan. Dalam kes ini, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan terdekat anda.

Kambuh dan Remisi kepada Kemajuan

Pesakit dengan MS yang berulang-remit akhirnya boleh beralih kepada bentuk penyakit progresif yang dipanggil MS progresif sekunder (SPMS). Dengan SPMS, gejala semakin bertambah buruk dari semasa ke semasa. Kambuh mungkin masih berlaku, tetapi tidak terlalu kerap.

Menilai Perkembangan Penyakit

Memandangkan peralihan daripada kursus relapsing-remitting kepada yang lebih progresif adalah proses beransur-ansur, doktor tidak boleh sentiasa menentukan dengan tepat bila peralihan itu berlaku.

Oleh itu, untuk mengesahkan peralihan ini, doktor menggunakan banyak strategi yang berbeza. Ini termasuk:

• Pemeriksaan neurologi
• Ulangi imbasan MRI
• Skala seperti Skala Status Hilang Upaya Diperluas (EDSS)

Doktor juga berhati-hati menilai gejala MS anda dan bagaimana ia telah berkembang atau mungkin bertambah teruk dari semasa ke semasa. Semasa mereka menilai gejala anda, mereka biasanya mempertimbangkan garis masa enam bulan hingga satu hingga dua tahun.

Keletihan

Keletihan MS, juga dipanggil kelesuan, adalah sangat biasa dan lebih daripada rasa letih atau mengantuk. Pesakit sering menggambarkan keletihan fizikal dan mental yang melemahkan yang tidak lega dengan rehat dan cenderung menjadi lebih teruk sepanjang hari.

Walaupun kadangkala sukar untuk dinilai, keletihan yang semakin teruk dalam tempoh sekurang-kurangnya satu tahun adalah petunjuk utama bahawa penyakit seseorang sedang berkembang.

Masalah Penglihatan

Masalah penglihatan, seperti penglihatan kabur atau penglihatan berganda, adalah gejala pertama MS yang biasa bagi kebanyakan orang. Apabila penyakit MS berkembang, kerosakan atau kehilangan salutan pelindung yang berterusan di sekeliling saraf yang mengawal penglihatan boleh menyebabkan buta separa atau keseluruhan yang kekal pada satu atau kedua-dua mata.

Isu Mobiliti

Ramai orang dengan MS mengalami masalah mobiliti pada satu ketika semasa penyakit mereka. Masalah ini berpunca daripada kerosakan pada laluan saraf yang terlibat dalam keseimbangan dan koordinasi, penglihatan, kekuatan otot, dan sensasi.

Keupayaan berjalan yang perlahan dan beransur-ansur terjejas, terutamanya jika anda perlu menggunakan alat bantu mobiliti seperti tongkat, adalah petunjuk besar bahawa penyakit anda mungkin telah memasuki fasa progresif.

sakit

Kesakitan boleh berlaku pada bila-bila masa dengan MS dan cenderung menjadi gejala yang agak kompleks untuk dinilai kerana terdapat pelbagai jenis dan punca.

Sebagai contoh, sakit neuropatik ringan hingga teruk akibat gentian saraf yang rosak mungkin berlaku dalam MS yang menyebabkan rasa terbakar, kesemutan, bergetar, gatal-gatal, meremas atau sensasi tidak normal yang lain.

Pesakit MS juga mungkin mengalami sakit muskuloskeletal yang berpunca daripada spastik, kelemahan otot, atau kesukaran berjalan dan mengimbangi.

Kemurungan dan Perubahan Emosi

Kemurungan adalah perkara biasa dalam MS dan dikaitkan dengan kesedihan yang mendalam, berterusan dan kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah anda nikmati.

Kemurungan dalam MS boleh berlaku pada bila-bila masa dalam perjalanan penyakit. Pesakit dengan MS yang lebih kurang upaya atau dalam fasa progresif tidak semestinya lebih berkemungkinan tertekan berbanding mereka dalam fasa relapsing-remitting.

Pseudobulbar affect (PBA) yang dicirikan oleh ledakan tangisan atau ketawa yang berlebihan juga dilihat dalam MS. Tidak seperti kemurungan, PBA dikaitkan dengan keterukan penyakit yang lebih besar dalam MS dan lebih biasa dalam MS yang progresif daripada MS yang berulang-remit.

Isu Pundi kencing dan Usus

Isu pundi kencing dan usus mungkin muncul sepanjang perjalanan MS anda. Gejala yang perlahan-lahan bertambah buruk mungkin merupakan tanda perkembangan.

Disfungsi pundi kencing adalah perkara biasa dalam MS dan gejala berbeza mengikut tahap dan lokasi laluan saraf yang rosak.

Gejala biasa termasuk:

• Nocturia: Anda perlu kerap membuang air kecil, selalunya pada waktu malam.

• Urgency: Anda berasa seperti anda perlu membuang air kecil dengan segera.

• Teragak-agak: Anda menghadapi masalah untuk membuang air kecil atau mengekalkan aliran yang stabil.

• Inkontinens: Anda tidak boleh menghalang air kencing daripada keluar dari pundi kencing anda.

Masalah usus juga biasa di MS, terutamanya sembelit, yang boleh diburukkan lagi oleh keletihan dan kesukaran berjalan yang berkaitan dengan MS. Sembelit juga boleh memburukkan MS spastik dan menyumbang kepada kehilangan kawalan usus anda (inkontinens najis).

Ringkasan

Kebanyakan pesakit dengan MS pada mulanya mengalami kursus relapsing-remitting di mana gejala-gejala muncul dan kemudian bertambah baik atau hilang. Ini diikuti dengan bentuk penyakit yang progresif di mana gejala perlahan-lahan bertambah buruk, dan hilang upaya berkumpul. Menilai gejala MS anda sendiri dan bagaimana ia telah berubah dari semasa ke semasa mungkin menjadi petunjuk bahawa penyakit anda sedang berkembang.

Pasang surut yang tidak dapat diramalkan hidup dengan penyakit seperti MS boleh menjadi sangat menggembirakan. Oleh itu, walaupun idea yang baik untuk menilai secara berkala perasaan anda dari segi MS anda, cuba jangan biarkan ia memakan hidup anda.

Sebaliknya, tumpukan tenaga anda untuk melibatkan diri dalam tabiat gaya hidup sihat secara keseluruhan, termasuk mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan. Ingatlah juga untuk berbuat baik kepada diri sendiri sepanjang perjalanan dan dapatkan sokongan daripada orang tersayang atau kumpulan sokongan.