Pengembangan Serviks dalam Kehamilan Lewat

Dalam kebanyakan kehamilan, serviks kekal panjang dan tertutup sehingga lewat pada trimester ketiga. Pada ketika ini, bayi anda mula jatuh ke dalam pelvis. Ini memberi tekanan pada serviks, menyebabkan ia menipis (atau hilang) dan terbuka (atau melebar) sebagai persediaan untuk bersalin. Sebaik sahaja bersalin bermula, kontraksi dan penurunan bayi akan menyebabkan serviks anda mengembang sepenuhnya, membolehkan bayi anda memasuki saluran kelahiran dan, akhirnya, dilahirkan.

Mengukur Dilation Serviks

Pelebaran serviks diukur dalam sentimeter. Serviks anda mesti mengembang dari sifar hingga 10 sentimeter sebelum bayi anda boleh dilahirkan.

Apabila anda semakin hampir dengan tarikh lahir anda, serviks anda mungkin mula mengembang tanpa anda sedari. Doktor atau bidan anda akan dapat mengetahui sama ada ini berlaku apabila mereka melakukan pemeriksaan serviks rutin.

Sesetengah pembekal akan memeriksa serviks anda antara minggu ke-35 dan ke-37 kehamilan, apabila mereka melakukan pemeriksaan strep kumpulan B (GBS) anda. Pembekal lain akan menunggu sehingga lebih dekat dengan tarikh akhir anda, atau hanya memeriksa serviks anda jika anda mengalami beberapa kontraksi.

Pada 1 cm diluaskan, bukaan serviks adalah lebih kurang lebar jari telunjuk anda. Apabila ia mencapai 10 cm, dengan bantuan kontraksi semasa buruh aktif, ia akan menjadi kira-kira lebar bagel besar.

Persoalan besar yang mungkin anda ada tentang membesar adalah sama ada atau tidak itu bermakna bayi anda mungkin akan dilahirkan tidak lama lagi. Walaupun diluaskan sudah tentu merupakan langkah positif ke arah bersalin, dengan sendirinya ia bukanlah tanda buruh atau buruh akan datang dalam jangka masa tertentu.

Apabila Pelebaran Berlaku Terlalu Cepat

Dalam kira-kira 1% kehamilan, serviks mula terbuka dengan baik sebelum kehamilan mencapai tempoh. Apabila serviks mengembang tanpa rasa sakit tanpa sebarang kontraksi, ia adalah satu keadaan yang dipanggil “serviks tidak cekap.” Mempunyai serviks yang tidak cekap selalunya membawa kepada kehilangan kehamilan atau keguguran pada trimester kedua, atau kelahiran pramatang yang sangat awal.

Serviks yang tidak cekap boleh disebabkan oleh kerosakan semasa pembedahan yang melibatkan serviks (seperti prosedur LEEP, pelebaran dan kuretase atau pengguguran, kerosakan semasa kelahiran sebelumnya, atau keabnormalan kongenital). Serviks yang tidak cekap tidak diperiksa secara rutin semasa kehamilan dan oleh itu biasanya tidak didiagnosis sehingga selepas kehilangan kehamilan trimester kedua atau ketiga telah berlaku.

Jika anda atau doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin mempunyai serviks yang tidak cekap, doktor anda boleh menilai anda pada awal kehamilan. Biasanya, diagnosis boleh dibuat dengan ultrasound bersiri yang digunakan untuk mengukur pembukaan serviks dan panjang serviks.

Jika serviks yang tidak cekap ditangkap cukup awal, prosedur yang dikenali sebagai cerclage, di mana serviks dijahit tertutup, boleh dilakukan. Rawatan ini boleh menghalang kehilangan kehamilan atau kelahiran pramatang.

Penghapusan

Selain mengembang, serviks anda juga akan mula hilang pada lewat kehamilan. Effacement merujuk kepada ketebalan atau nipis serviks anda. Sebelum kehamilan dan ke kebanyakan trimester ketiga, serviks anda panjang dan tebal. Apabila bersalin semakin hampir, ia mula memendek dan menipis.

Effacement biasanya diukur dalam peratusan oleh doktor dan bidan. Apabila anda menjalani peperiksaan, pembekal anda mungkin memberitahu anda bahawa serviks anda adalah dari 0% hingga 100% terhapus. Apabila serviks anda dibuang sepenuhnya, ia menjadi sebahagian daripada dinding rahim dengan berkesan, membolehkan bayi melaluinya.

Pelebaran dan Peringkat Buruh

Peringkat pertama buruh—yang diikuti dengan menolak—biasanya dibahagikan kepada tiga fasa yang dikenali sebagai awal, aktif dan peralihan. Tahap satu selesai apabila serviks telah mengembang hingga 10 sentimeter.

Pengembangan Serviks pada Peringkat Pertama Buruh

Fasa awal: Serviks akan mengembang dari 1 cm kepada 3 cm dengan pengecutan ringan.
Fasa aktif: Serviks mengembang dari 4 cm kepada 7 cm dan kontraksi menjadi lebih kuat dan teratur.
Fasa peralihan: Serviks mengembang hingga 10 cm. Peralihan berakhir apabila serviks telah mencapai 10 cm dan diluaskan sepenuhnya.

Walaupun diberitahu bahawa anda membesar menjelang akhir kehamilan anda adalah menarik, perlu diingat bahawa ia tidak semestinya bermakna kelahiran akan berlaku. Anda boleh berjalan-jalan selama berminggu-minggu dengan serviks anda pada 1 cm, atau pergi dari sifar kepada 10 cm sepanjang satu hari. Bercakap dengan pengamal anda jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai pendahulu penting ini kepada kelahiran bayi anda.