Pembedahan Gantian Sendi

Pembedahan penggantian sendi dianggap sebagai pilihan rawatan terakhir untuk melegakan sakit arthritis dan memulihkan fungsi pada sendi yang terjejas. Pilihan rawatan yang lebih konservatif biasanya dicuba sebelum pembedahan disyorkan. Pembedahan penggantian sendi disyorkan apabila kesakitan tidak lagi dikawal dengan baik dan kerosakan sendi menjejaskan kualiti hidup dengan ketara.

Apakah Pembedahan Penggantian Sendi?

Penggantian sendi melibatkan langkah-langkah berikut:

• Rawan dikeluarkan dari kedua-dua belah sendi.

• Sendi yang terjejas ditumbuhkan semula dengan prostesis, iaitu sendi baharu yang diperbuat daripada komponen logam dan plastik.

Dalam erti kata lain, pakar bedah ortopedik mengeluarkan sendi yang rosak dan meletakkan sendi tiruan yang baharu. Secara teorinya, mana-mana sendi dalam badan boleh diganti, tetapi kebanyakan pembedahan penggantian sendi melibatkan lutut dan pinggul.

Penggantian Sendi Diperbuat daripada Apa?

Bahan implan baharu dan teknik pembedahan yang lebih baik untuk penggantian sendi telah dibangunkan sejak tiga dekad yang lalu. Walaupun prostesis boleh dibuat daripada logam, atau logam dan plastik, ia juga boleh disimen dengan bahan seperti grout, tidak bersimen, atau gabungan kedua-duanya untuk mencapai penetapan. Biasanya, prostesis bersimen digunakan pada orang yang lebih tua. Versi tidak bersimen lebih sesuai untuk orang yang lebih muda dan aktif. Ini kerana kualiti tulang yang baik diperlukan supaya tulang boleh tumbuh menjadi prostesis untuk melindunginya.

Prostesis sendi biasanya terdiri daripada aloi titanium dan krom kobalt. Bahan baru yang digunakan dipanggil tantalum — logam yang lembut dan sangat berliang. Kekakuan tantalum berbanding dengan tulang. Beberapa tahun yang lalu, prostesis seramik telah popular. Komposisi prostesis penggantian sendi sentiasa bertambah baik dan akibatnya, ia tahan lebih lama. Sendi baru bertahan kira-kira 10 hingga 15 tahun jadi, bergantung pada umur pesakit, semakan dan mungkin berbilang semakan mungkin untuk pesakit yang lebih muda.

Betapa Lazimnya Pembedahan Gantian Sendi?

Kira-kira 435,000 orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai pinggul atau lutut diganti setiap tahun. Bilangan itu bertambah setiap tahun kerana populasi yang semakin tua dan kejayaan kukuh pembedahan penggantian sendi.

Bagaimana anda tahu jika anda memerlukan penggantian sendi? Tanya diri anda soalan-soalan ini:

• Adakah saya telah mencuba ubat-ubatan dan pilihan rawatan penghilang rasa sakit konservatif lain?
• Adakah saya mengalami kesakitan yang tidak henti-henti pada sendi terjejas?
• Adakah saya mengalami kesukaran yang ketara dengan aktiviti harian yang biasa, seperti berjalan, menaiki tangga, memasak, membersihkan dan banyak lagi?
• Adakah kualiti hidup saya mengalami akibat sakit arthritis dan kerosakan sendi?

Jika anda menjawab “ya” kepada kebanyakan atau semua soalan, berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin calon untuk pembedahan penggantian sendi.

Apakah Faedah Pembedahan Penggantian Sendi?

Lazimnya, pesakit yang telah menjalani pembedahan penggantian sendi kembali ke aktiviti harian normal dan berfungsi dengan baik. Pesakit yang menyertai sukan sebelum memerlukan pembedahan berkemungkinan besar boleh menyertai sukan berimpak rendah selepas pembedahan.

Terapi fizikal dan program pemulihan yang komited adalah penting untuk hasil yang berjaya untuk pembedahan. Hasil dan kelajuan pemulihan selepas pembedahan penggantian sendi bergantung kepada:

• tahap aktiviti sebelum pembedahan
• kesihatan am secara keseluruhan
• keterukan dan tempoh kecacatan fizikal sebelum pembedahan
• jenis pembedahan (iaitu, bersimen, tidak bersimen, invasif minimum)
• sikap terhadap pemulihan dan motivasi

Adakah Komplikasi Berkemungkinan Dengan Pembedahan Penggantian Sendi?

Lebih daripada 90% pesakit penggantian sendi mempunyai hasil yang berjaya. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan komplikasi dengan sebarang pembedahan. Adalah penting untuk mengetahui apa itu dan bahawa ia boleh dirawat. Komplikasi yang mungkin termasuk:

• jangkitan
• darah beku
• melonggarkan prostesis
• terkehel
• kecederaan saraf atau saluran darah berhampiran prostesis
• masalah dengan anestesia

Adakah Pemulihan Memenatkan?

Kebanyakan pesakit akan memulakan terapi fizikal sehari selepas pembedahan. Ada yang akan pulang ke rumah dalam masa tiga hingga lima hari, manakala yang lain mungkin menghabiskan masa di pusat pemulihan dengan memberi tumpuan kepada terapi fizikal dan berdikari. Terdapat beberapa sekatan fizikal semasa tempoh selepas operasi, semuanya bertujuan untuk tidak terkehel prostesis baharu. Pesakit mesti komited dengan rejimen senaman dan mengikut sekatan. Tugas pakar bedah selesai apabila dia keluar dari bilik pembedahan. Pada ketika itu, kerja baru bermula untuk pesakit.

Orang sering bertanya tentang tempoh masa yang diperlukan untuk pemulihan penuh daripada pembedahan penggantian sendi. Jawapannya agak berubah-ubah, membenarkan jenis pembedahan yang dilakukan, sama ada komplikasi yang berlaku dan pelaburan fizikal dan emosi yang dibuat oleh pesakit. Pesakit harus mengharapkan untuk menjadi lebih kuat dan lebih mudah alih dalam tempoh dua hingga tiga bulan. Kesakitan juga akan berkurangan dari semasa ke semasa.