Menerima Diagnosis Kemandulan

Menerima diagnosis ketidaksuburan boleh menjadi sukar dari segi emosi dan melegakan. Mendapatkan nama untuk perkara yang anda alami boleh membantu anda mencari bantuan yang anda perlukan. Pada masa yang sama, mengakui bahawa ada sesuatu yang salah bukanlah mudah.

Diagnosis ketidaksuburan biasanya diberikan apabila pasangan, selepas setahun mencuba untuk hamil, tidak hamil. Jika pasangan cuba untuk mendapatkan anak pertama, diagnosis yang diberikan adalah ketidaksuburan primer. Jika mereka cuba untuk mempunyai anak seterusnya, diagnosis ketidaksuburan sekunder diberikan.

Pasangan yang mengalami keguguran berulang (biasanya selepas tiga kali kehilangan berturut-turut) juga diberi diagnosis ketidaksuburan.

Pasangan kemandulan mungkin atau mungkin tidak mempunyai simptom yang jelas selain mengalami kesukaran untuk hamil.

Adakah Penantian Tahun Diperlukan untuk Diagnosis Kemandulan?

“Cuba selama setahun, dan selepas itu, kembali semula jika anda tidak hamil,” adalah jawapan yang paling biasa diberikan kepada pasangan yang cuba hamil, terutamanya mereka yang berumur di bawah 35 tahun. (Kebanyakan syarikat insurans menganggap diagnosis ketidaksuburan untuk berumur 35 tahun ke bawah yang telah mencuba sekurang-kurangnya satu tahun. Untuk umur lebih 35 tahun, penantian mungkin enam bulan.)

Tetapi setahun adalah masa yang lama untuk menunggu. Adakah anda perlu mencuba selama setahun sebelum mendapatkan bantuan?

Tidak selalu.

• Cari faktor risiko atau tanda merah: Satu cara untuk mempercepatkan proses menerima diagnosis adalah dengan berhati-hati terhadap sebarang faktor risiko atau tanda merah yang mungkin menunjukkan masalah kemandulan. Tiada sebab untuk menunggu sepanjang tahun jika terdapat tanda amaran, gejala, atau masalah kesihatan yang lalu.

• Pertimbangkan untuk membuat carta: Satu lagi cara untuk mempercepatkan diagnosis adalah dengan mempertimbangkan untuk mencarta kitaran anda. Carta kitaran anda melibatkan, pada tahap paling asas, merekodkan suhu pagi anda dan memerhati corak tertentu dalam kitaran anda.

• Jika anda telah mencatatkan kitaran anda selama enam bulan dan boleh memaklumkan kepada doktor anda bahawa anda telah melakukan hubungan seksual sekitar masa ovulasi enam bulan tersebut, dan masih tidak hamil, mereka mungkin lebih cenderung untuk menjalankan beberapa ujian sebelum anda “tahun” menunggu sudah tamat.

• Jika anda berumur 35 tahun atau lebih, jangan tunggu lebih daripada enam bulan: Jika anda berumur lebih dari 35 tahun, anda tidak perlu menunggu lebih lama daripada enam bulan sebelum berjumpa doktor. Kerana kesuburan anda secara semula jadi berkurangan apabila anda berumur (bermula pada usia 25 tahun untuk lelaki, dan pada usia 30 tahun pada wanita), masa adalah penting apabila anda melepasi umur 35 tahun.

Siapa yang Membuat Diagnosis Kemandulan?

Biasanya, pakar sakit puan biasa anda akan membuat diagnosis pertama ketidaksuburan.

Walau bagaimanapun, itu tidak selalu berlaku. Pakar endokrinologi atau doktor keluarga biasa anda mungkin memaklumkan anda tentang kemungkinan masalah kesuburan, jika anda mempunyai masalah kesihatan yang boleh menyebabkan ketidaksuburan, seperti masalah tiroid, diabetes atau PCOS.

Selepas diagnosis awal ketidaksuburan, pakar sakit puan biasa anda mungkin merawat anda, atau anda mungkin dirujuk kepada ahli endokrinologi pembiakan. Pakar endokrinologi reproduktif (RE) pakar dalam merawat kemandulan pada pasangan.​

Punca Kemandulan

Diagnosis ketidaksuburan selalunya datang dalam dua peringkat, peringkat pertama ialah diagnosis ketidaksuburan umum, dan peringkat kedua ialah diagnosis punca khusus ketidaksuburan. Kemandulan adalah hampir satu gejala itu sendiri. Untuk merawat kemandulan dengan cara yang terbaik, mencari punca adalah membantu.

Menurut Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika, satu pertiga daripada kes ketidaksuburan disebabkan oleh masalah di pihak wanita, satu pertiga adalah dari pihak lelaki, dan satu pertiga lagi melibatkan masalah di kedua-dua belah pihak atau punca yang tidak dapat dijelaskan. Malah, dalam 20% kes ketidaksuburan, punca ketidaksuburan masih tidak diketahui.

Dua daripada punca utama ketidaksuburan faktor wanita termasuk:

• Gangguan Ovulasi: menyumbang 18% hingga 30% ketidaksuburan pada wanita.

• Gangguan Anatomi: seperti tiub fallopio tersumbat, selalunya akibat jangkitan atau keradangan, seperti endometriosis atau penyakit radang pelvis.

Dua punca utama ketidaksuburan faktor lelaki termasuk:

• Pengeluaran Sperma Rendah: Secara perubatan dirujuk sebagai azoospermia (kekurangan sel sperma sepenuhnya) atau oligospermia (sedikit sel sperma dihasilkan), ini adalah punca paling biasa ketidaksuburan faktor lelaki.

• Kecacatan Sperma: Walaupun jumlah sperma berada dalam julat normal, sperma yang cacat, serta keupayaan sperma untuk sampai ke telur sebelum mati, boleh menjadi punca ketidaksuburan.

Selepas Diagnosis Kemandulan

Langkah seterusnya biasanya ujian kesuburan, untuk menentukan punca masalah. Memikirkan apa yang salah boleh membantu doktor anda menghasilkan pelan rawatan terbaik untuk anda.

Dalam sesetengah kes, doktor anda tidak akan dapat menentukan sebab anda tidak boleh hamil. Ini dikenali sebagai ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan atau idiopatik. Ia berlaku sehingga 30% daripada masa.

Dalam kes ini, doktor anda mungkin akan mencadangkan mencuba rawatan kesuburan teknologi terendah dahulu (seperti Clomid), dan kemudian naikkan tangga jika rawatan tidak berjaya.

Walau apa pun punca ketidaksuburan anda, anda harus tahu ada sebab untuk harapan.

Menurut American Society of Reproductive Medicine, 85% hingga 90% kes ketidaksuburan boleh dirawat menggunakan rawatan konvensional, seperti ubat atau pembaikan pembedahan. Kurang daripada 3% pesakit kemandulan memerlukan rawatan lanjutan, seperti persenyawaan in vitro.