Memahami Multiple Sclerosis (MS) Relapses

Pada orang yang mengalami multiple sclerosis (MS), kambuh adalah sama ada simptom yang semakin teruk yang anda alami atau kemunculan simptom baharu. Ia biasanya disahkan oleh perkembangan lesi pada otak atau saraf tunjang anda dan dianggap sebagai tanda bahawa penyakit anda sedang berkembang.

Semasa menguruskan penyakit anda, selalunya sukar untuk mengetahui sama ada anda mengalami simptom MS sebenar atau jika anda hanya mempunyai “hari cuti”.Pada masa lain, anda mungkin mula tertanya-tanya sama ada kemunculan secara tiba-tiba adalah bersampingan atau jika ia adalah tanda bahawa MS anda semakin teruk. Tidak mengetahui boleh memburukkan keadaan, menambahkan kebimbangan dan kemurungan pada senarai panjang simptom yang mungkin.

punca

Juga dirujuk sebagai eksaserbasi, serangan, serangan, atau suar, MS berulang disebabkan oleh keradangan dalam sistem saraf pusat, yang seterusnya merosakkan salutan pelindung yang melindungi saraf, yang dikenali sebagai sarung myelin. Apabila lapisan pelindung ini dilucutkan, lesi (kawasan keradangan) dan kerosakan akhirnya (demyelination) berlaku, menjadikan saraf kurang cekap dalam menjalankan isyarat.

simptom

Dalam perjalanan penyakit yang paling biasa, dirujuk sebagai MS (RRMS relapsing-remitting), tempoh simptom akut akan diikuti dengan tempoh remisi di mana mana-mana keradangan akan beransur-ansur reda dan berakhir. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa semua gejala akan hilang. Dalam sesetengah kes, simptom akan berterusan walaupun semasa remisi, walaupun pada tahap yang agak stabil dengan hanya naik turun sekali-sekala.

Apabila anda mengalami kambuh semula, gejala anda bergantung pada lokasi lesi baru di otak, saraf tunjang, atau saraf optik. Sesetengah kambuh adalah sangat jelas; contohnya, kehilangan penglihatan sebelah mata akibat keradangan saraf optik. Walau bagaimanapun, kambuh lain mungkin tidak begitu mendadak atau dramatik; sebagai contoh, keradangan di cerebellum mungkin membuatkan anda berasa lebih “goyang” atau letih.

Apabila Gejala Bukan Akibat Kambuh

Tidak semua flare-up bermakna penyakit anda sedang berkembang. Sebagai contoh, pseudoeksaserbasi, atau pseudo-relaps, ialah kemerosotan sementara simptom yang disebabkan oleh faktor luaran.

Selalunya, ini disebabkan oleh peningkatan suhu teras badan akibat haba daripada cuaca panas, senaman atau demam, yang dikenali sebagai fenomena Uhthoff. Sebaik sahaja suhu badan anda kembali normal, gejala neurologi akan berkurangan. Jangkitan dan tekanan fizikal atau emosi juga merupakan punca biasa pseudo eksaserbasi.

Perkara yang sama berlaku untuk gejala paroxysmal MS. Ini adalah simptom yang muncul secara tiba-tiba, berlangsung selama beberapa saat atau minit, dan kemudian hilang dengan cepat. Gejala paroksismal mungkin berlaku sebagai peristiwa sekali sahaja atau berulang dalam kitaran selama beberapa jam atau hari. Dalam sesetengah kes, simptom berulang mungkin mengambil masa berbulan-bulan untuk sembuh sepenuhnya.

Tetapi walaupun gejala berulang seperti ini tidak membentuk kambuh. Mereka tidak begitu banyak berlaku kerana perkembangan penyakit tetapi lebih disebabkan oleh kecederaan saraf yang sedia ada.

Diagnosis

Mengetahui perbezaan antara kambuh semula, pseudoeksaserbasi, dan gejala paroksismal bukanlah satu perbezaan yang mudah untuk dibuat. Seperti penyakit itu sendiri, gejala MS selalunya tidak menentu dan tidak dapat diramalkan. Walaupun dengan kriteria berulang yang disebutkan di atas, penyedia penjagaan kesihatan kadangkala menghadapi kesukaran untuk membezakan perbezaannya.

Satu-satunya cara untuk benar-benar mengetahui sama ada anda mengalami kambuh semula adalah dengan melakukan imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) dengan gadolinium. Bahan kontras ini, yang disuntik semasa imbasan, ditarik ke kawasan keradangan dan “menyala” apabila lesi “aktif.” Dalam kes ini, demielinasi sedang berlaku dan anda mengalami kambuhan sebenar, dan bukannya merasakan gejala yang disebabkan oleh lesi yang lebih tua.

Rawatan

Banyak gejala berulang boleh dirawat dengan kortikosteroid dos tinggi, biasanya Solu-Medrol (methylprednisolone). Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memutuskan cara merawat kambuh semula dengan menimbang berapa banyak ketidakupayaan yang ditimbulkan oleh gejala dan sejauh mana ia mengganggu aktiviti harian anda terhadap kemungkinan kesan sampingan dan rawatan komplikasi yang boleh menyebabkan.

Rawatan steroid mungkin memendekkan tempoh simptom anda yang lebih teruk dengan ketara, membolehkan anda kembali ke aktiviti normal dengan lebih cepat. Walau bagaimanapun, sesetengah simptom mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk hilang dan mungkin tidak akan hilang sepenuhnya, yang bermaksud anda mungkin mengalami kecacatan sisa.

Walaupun terdapat bukti kambuh semula, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin masih tidak mengesyorkan rawatan. Keletihan atau perubahan deria ringan yang tidak memberi kesan kepada hidup anda selalunya boleh dibiarkan untuk diselesaikan sendiri. Bersuara lantang dalam perbualan dengan pengamal anda untuk melukis gambaran lengkap tentang perasaan anda. Anda boleh menggunakan Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah untuk membantu anda memulakan perbualan itu.

Pencegahan

Perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk mencegah kambuh semula adalah dengan mula menggunakan dan mematuhi salah satu terapi pengubahsuaian penyakit. Ubat-ubatan ini telah ditunjukkan dapat mengurangkan bilangan dan keterukan MS berulang, perkembangan lesi otak dan saraf tunjang yang baru, dan melambatkan perkembangan kecacatan anda.

Berita baiknya ialah terdapat beberapa pilihan yang tersedia sekarang untuk merawat MS, jadi bersama-sama dengan pakar neurologi anda, anda boleh mencari yang paling sesuai untuk anda.

Kambuhan MS boleh menjadi sangat mengecewakan dan menimbulkan keresahan bagi kedua-dua pesakit dan orang yang mereka sayangi, dan adalah perkara biasa untuk mempersoalkan sama ada anda benar-benar mengalami kambuh baru, merasakan gejala dari kambuh lama atau mengalami pseudoeksaserbasi. Walaupun adalah bijak untuk berhati-hati dengan keadaan anda, jangan biarkan MS mengambil alih hidup anda dengan bimbang jika setiap gejala adalah tanda kambuh. Sebaliknya, cuba kekalkan gaya hidup sihat dengan banyak rehat sambil mematuhi sebarang rawatan yang mungkin ditetapkan.

Jika terdapat simptom yang tidak dapat anda jelaskan, cuba dahulu untuk mengelakkan sebarang pencetus yang mungkin menyebabkannya dan lihat sama ada ia membantu. Jika tidak, cuba untuk tidak panik atau menganggap yang paling teruk. Pergi berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda dan ambil situasi satu demi satu.