Latihan Pernafasan Untuk COVID-19 Kronik: Apa Itu dan Bagaimana Ia Membantu

Apabila kesakitan bermula, ia tidak bermula dari satu sumber tertentu. Mereka yang mengalaminya berkata ia bukan sesuatu yang boleh anda tentukan atau letakkan jari anda. Bagi begitu ramai pengangkut jarak jauh COVID-19—sekumpulan orang yang telah pulih daripada COVID-19 hanya mengalami simptom sisa yang tidak terkira banyaknya—kesakitan selalunya bersifat sistemik dan merangkumi semua. Panggil ia sindrom pasca-COVID-19. Panggil ia sindrom jarak jauh. Panggil apa sahaja, kata mereka. Cari sahaja penawar untuknya.

Tetapi bagaimana anda boleh menyembuhkan sesuatu yang anda tidak boleh namakan?

Menurut Marion Mackles, PT, LMT, semuanya bermula dengan nafas.

Mackles ialah ahli terapi fizikal kardiopulmonari yang berpangkalan di New York City dan pengarah Unit Pembersihan Saluran Udara di Pusat Kesejahteraan & Pemulihan Pulmonari. Dia memberitahu Verywell bahawa senaman pernafasan amat penting untuk pengangkut jarak jauh kerana ia boleh meningkatkan kapasiti paru-paru, meningkatkan fungsi diafragma, dan memulihkan keseimbangan otot pernafasan.

Sejak permulaan wabak itu, Pusat Kesejahteraan & Pemulihan Pulmonari telah mendedikasikan sumbernya untuk melancarkan Siri Pemulihan & Pemulihan COVID bagi membantu mereka yang membawa jarak jauh dalam pemulihan mereka. Menerajui latihan maya dan sesi pendidikan ini adalah satu siri teknik pernafasan yang disesuaikan dengan keperluan pengangkut jarak jauh. Sedikit demi sedikit, senaman ini mengurangkan banyak gejala pesakit apabila tidak banyak lagi yang boleh.

“Latihan pernafasan telah sangat membantu saya-ia benar-benar menjadi sauh dalam lautan yang tidak menentu pasca COVID,” Dawn Christensen, 52, seorang kaunselor seni ekspresif yang berpangkalan di Suffern, New York, memberitahu Verywell. Christensen dijangkiti COVID-19 pada bulan Mac dan masih mengalami pelbagai isu yang berlarutan, termasuk sesak nafas, kesesakan, kesukaran menelan, sesak dada dan banyak lagi. “Keseluruhan keadaan ini sangat menakutkan dan menakutkan. Amalan berkumpul dan bernafas serta dibimbing adalah satu rahmat dan anugerah. Ia telah menjadi sumber ketenangan dan ketenangan apabila saya merasa terharu kerana sesak nafas.”

Mackles menekankan komponen kognitif latihan ini, dan bagaimana ia boleh membantu pesakit berasa lebih berasaskan badan yang telah mengkhianati mereka.

“Latihan pernafasan saya cenderung lebih bersifat meditasi-membantu pesakit mula menjadi lebih sedar tentang nafas mereka, badan mereka, dan persekitaran mereka-dan kemudian nafas mereka dalam badan mereka di persekitaran mereka,” kata Mackles. “Bagi ramai orang, di situlah saya berhenti. Ia benar-benar seperti membawa mereka kembali ke akar nafas.”

Menurut Mackles, bagi kebanyakan pengangkut jarak jauh, terdapat elemen untuk mempelajari semula cara berasa selesa bernafas dan hidup dengan gejala kronik.

“Adalah penting untuk mengajar semula badan bahawa ia tidak perlu takut bernafas,” katanya.[We] fokus pada perasaan nafas kita, perasaan udara di sekeliling kita, dan beritahu badan kita bahawa ia baik-baik saja. Kami bukanlah ketidakupayaan untuk bernafas. Kami bukan simptom kami atau keadaan kami. Kami bukanlah kepala kami berasa ringan atau berat atau perut kami sakit, atau keletihan kami.

Mackles menggabungkan unsur Tai Chi dan Qigong ke dalam latihan pernafasannya, yang memfokuskan pada menyegerakkan nafas dengan pergerakan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pergerakan lembut Qigong membantu menyebarkan darah dan oksigen ke seluruh badan, menggalakkan penyembuhan dan penambahan semula. Ia juga mencadangkan Qigong boleh meningkatkan keseluruhan paru-paru dan fungsi sistem imun.

Memecahkan Latihan Pernafasan

Mackles menggunakan pelbagai latihan pernafasan yang berbeza dan cuba menyesuaikannya dengan penonton yang didaftarkan dalam kelasnya—yang boleh mencapai sehingga 300 orang pada panggilan Zoom. Jenis pernafasan yang difokuskan oleh COVID Bootcamp pasukannya termasuk:

• Pernafasan diafragma: Mekanisme pernafasan yang bertujuan untuk memperlahankan kadar pernafasan dan mengurangkan permintaan oksigen. Di sini, pesakit berbaring dan meletakkan satu tangan di dada mereka dan satu lagi di perut mereka dan memodulasi pernafasan mereka dengan merasakan pengembangan dalam perut mereka.

• Pernafasan bibir berkedut: Kaedah pernafasan yang bertujuan untuk mengawal sesak nafas, meningkatkan pengudaraan, dan mengembangkan saluran pernafasan dengan meminta pesakit menyedut melalui hidung dan menghembus melalui bibir yang dimuncungkan. Biasanya, ini dilakukan dengan mengira hingga dua saat semasa menarik nafas, dan empat saat semasa menghembus nafas.

Mackles mengesyorkan bahawa pengangkut jarak jauh melakukan latihan ini setiap hari, dua kali sehari. Dia berkata anda boleh memulakan latihan pernafasan sebaik sahaja anda berasa sihat secara fizikal, sama ada selepas keluar hospital atau sebaik sahaja simptom virus yang paling teruk telah berlalu. Dia akan mengulangi setiap sesi dengan pesakit selama dua hingga tiga hari dan hanya meneruskan jika pesakit melaporkan bahawa mereka tidak mengalami sebarang tindak balas fizikal negatif.

Dia memecahkan latihan ke dalam fasa yang berbeza:

Sesi Pertama

Mackles memberitahu pesakit untuk berbaring telentang dengan kaki di atas tanah atau disandarkan di atas bantal. Dia bermula dengan meminta pesakit menutup mata mereka dan mengambil kira persekitaran mereka. Dia memberitahu mereka untuk memilih tempat di bilik mereka untuk memusatkan mereka dan kembali ke tempat itu sebagai pangkalan mereka sepanjang latihan.

Dengan mata tertutup, pesakit menggerakkan tangan mereka ke udara untuk menghantar mesej kepada tubuh mereka bahawa inilah yang dirasakan udara di sekeliling mereka, dan selamat untuk menghirupnya. Dalam sesi ini, Mackles mengatakan bahawa ia tidak begitu banyak. tentang bernafas dalam corak kerana ia mengenai menghantar isyarat ke otak.

Sepanjang sesi, Mackles bertanya kepada pesakit soalan seperti “bagaimana perasaan udara? Adakah ia berat, adakah ia ringan, adakah ia tebal, adakah ia nipis, adakah ia membantu anda?” Pesakit menarik nafas melalui hidung dan menghembus perlahan melalui bibir yang mencebik. Ini akan mengambil masa sekitar tiga hingga lima minit.

Sesi Kedua

Sesi ini lebih memfokuskan kepada bahagian bawah badan. Di sini, Mackles mengarahkan pesakit untuk “bernafas melalui kaki mereka” dengan sama ada meminta mereka membengkokkan lutut dan menyentuh kaki mereka, menggosok kaki mereka bersama-sama, atau menekan kaki mereka ke katil mereka. Ideanya adalah untuk mencetuskan sensasi “grounded” semasa bernafas, kerana ramai pengangkut jarak jauh berasa terharu dengan sensasi pening apabila berdiri.

Kadang-kadang, Mackles mengarahkan pesakit untuk menarik nafas selama dua kiraan kemudian menghembuskan nafas selama empat, atau masuk selama tiga dan keluar selama lima atau enam, tetapi dia berkata ia berbeza dari pesakit ke pesakit.

Sesi ketiga

Membina sambungan minda-badan yang dibangunkan dalam dua sesi sebelumnya, Mackles menggunakan sesi tiga untuk menyatukan semua elemen dalam kedudukan tegak. Dia memberitahu pesakit untuk meneroka secara perlahan-lahan bagaimana perasaan pergerakan dan nafas ini semasa duduk.

Sesi keempat

Bahagian keempat terapi dilakukan dengan berdiri, yang merupakan langkah penting untuk mengalihkan pengangkut jarak jauh kembali ke tugas harian.

Bagi kebanyakan pengangkut jarak jauh yang terlantar di atas katil, berdiri memerlukan usaha yang melampau. Mackles berkata adalah penting untuk mengamalkan kesabaran semasa menguasai langkah ini.

Kesan Senaman Pernafasan Seluruh Badan

Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, pakar pemulihan kardiopulmonari yang telah bekerja dengan Mackles sejak 1994, berkata senaman pernafasan sedar ini boleh membantu mengurangkan keradangan di seluruh badan pesakit—ciri utama yang terdapat pada pesakit COVID-19—dan membantu menenangkan hiper-reaktiviti sistem saraf.

“Selalunya, kita benar-benar perlu memperlahankan orang, dan kadangkala orang memerlukan tetapan semula sepenuhnya,” kata Greenspan, yang mengasaskan Pusat Kesejahteraan & Pemulihan Pulmonari dan COVID Bootcamp, memberitahu Verywell. “Mereka perlu menyenyapkan alat keradangan.”

Greenspan percaya bahawa dengan mengurangkan kerja pernafasan dan kebimbangan yang berkaitan dengan sesak nafas, pesakit boleh mengurangkan apa yang dipanggil keradangan jumlah: bukan sahaja keradangan pada saluran pernafasan dan paru-paru, tetapi organ lain di seluruh badan.

“Saya tidak sedar sehingga saya memulakan COVID Bootcamp bahawa pernafasan melibatkan begitu banyak otot kecil, dan COVID-19 boleh menyebabkan otot-otot tersebut menjadi deconditioned setelah sekian lama mengecut,” Jenny Berz, 50, ahli psikologi klinikal dan Pengangkut jauh COVID-19 di Massachusetts, memberitahu Verywell. “Dr. Greenspan dan COVID Bootcamp telah banyak mengajar saya tentang mekanik pernafasan, serta cara melakukan senaman pernafasan yang membawa kepada peningkatan kekuatan dan pernafasan yang lebih mudah dan produktif. Tidak kira apa gejala yang saya alami, saya mendapati bahawa mengambil lima atau 10 siri nafas dalam-dalam dan perlahan membantu saya berasa lebih baik dari segi mental dan fizikal.”

Jalan Bukan Linear Menuju Pemulihan

Mackles dan Greenspan menekankan kepentingan pengangkut jarak jauh tidak keterlaluan. Para saintis belum pasti apakah mekanisme yang tepat di sebalik ini, tetapi apabila pengangkut jarak jauh melakukan terlalu banyak usaha fizikal-sama ada dengan mengambil langkah tambahan itu, atau dalam beberapa kes, nafas yang lebih dalam-mereka kadang-kadang berputar kembali ke tempat mereka telah bermula. Ini mungkin akibat sindrom keletihan kronik (CFS), yang didapati muncul selepas jangkitan virus.

“Apa yang kami dapati apabila kami mula bekerja dengan pesakit ini ialah Bootcamp akan bekerja untuk mereka dan mereka akan berasa hebat, dan kemudian, tiba-tiba, entah dari mana, mereka tidak boleh bangun dari katil selama beberapa hari, ” Kata Mackles. “Kami telah belajar untuk membuat proses itu sangat perlahan—lebih perlahan daripada Bootcamp asal kami yang dibangunkan untuk orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular dan paru-paru.”

Joel Hough menyuarakan sentimen itu. Jurutera perisian berusia 56 tahun yang berpangkalan di Manassas, Virginia, memberitahu Verywell bahawa disebabkan jangkitan COVID-19 pada bulan April, dia mengalami gejala seperti CFS pada bulan Mei. Dia pada mulanya terlalu memaksa dirinya untuk melakukan senaman pernafasan dan menunggang basikal, dan akhirnya tidak dapat bergerak selama lebih tiga hari. Sejak menemui Bootcamp ini dan amalan pacingnya, dia berkata kadar denyutan jantungnya lebih rendah, kadar oksigennya lebih tinggi dan dia beransur pulih—memastikan pergerakannya sederhana.

“Program Bootcamp membantu otot saya menjadi lebih kuat dan lebih santai,” katanya. “Saya bernafas lebih baik dan lebih kuat sekarang.”

“Ramai pesakit mula berasa lebih baik dan keterlaluan, ” kata Greenspan. “Jika jarak paling jauh yang anda boleh berjalan ialah 100 kaki, itu tidak bermakna keluar dan berjalan satu batu. Ini bermakna berjalan sejauh 110 kaki. Saya akan sentiasa mengesyorkan berhenti sebelum anda fikir anda perlu berhenti. Err di sebelah berhati-hati.”

Greenspan berkata adalah penting untuk mentakrifkan semula perkara yang kita ketahui tentang badan apabila ia berkaitan dengan COVID-19 dan bermula dari awal. Untuk melakukan itu, pesakit mesti menjadi guru.

“Ia sangat kompleks kerana orang ramai mempunyai semua simptom yang berbeza ini bertindih dan berjalin antara satu sama lain, jadi kami cuba membantu membongkar keadaan mereka helai demi helai,” katanya. “Untuk beberapa latihan yang kami lakukan, saya mulakan dengan berkata: ‘Ini mungkin terasa seperti anda tidak melakukan apa-apa, tetapi anda lakukan.’ Dan ramai pesakit telah mengulas bahawa mereka ‘susah melakukan apa-apa.'”

Walaupun pemulihan tidak linear, itu tidak bermakna ia mesti terhenti. Greenspan menekankan bahawa tubuh memerlukan masa untuk pulih, tetapi dia percaya bahawa akhirnya, ia akan sembuh. Sementara itu, ramai pesakit menegaskan semula kuasa mereka terhadap penyakit mereka dalam kemenangan kecil setiap hari, sama ada dengan berjalan menuruni blok untuk kali pertama dalam beberapa bulan, menaiki tangga penuh dan bukannya lif, atau belajar semula cara menarik nafas yang kecil tetapi bermakna.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.