Phentermine dan topiramate
Nama generik: phentermine dan topiramate [ FEN-ter-meen-and-toe-PIR-a-mate ]
Nama jenama: Qsymia
Bentuk dos: kapsul oral, pelepasan lanjutan (11.25 mg-69 mg; 15 mg-92 mg; 3.75 mg-23 mg; 7.5 mg-46 mg)
Kelas ubat: Anorexiants
Apakah phentermine dan topiramate?
Phentermine dan topiramate adalah ubat gabungan yang digunakan bersama dengan diet dan senaman untuk merawat obesiti.
phentermine dan topiramate kadangkala digunakan untuk merawat obesiti yang mungkin berkaitan dengan diabetes, kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi. Phentermine dan topiramate tidak akan merawat keadaan asas ini. Teruskan menggunakan sebarang ubat lain yang telah ditetapkan oleh doktor anda.
Phentermine dan topiramate juga boleh digunakan untuk tujuan yang tidak disenaraikan dalam panduan ubat ini.
Amaran
Jangan gunakan jika anda hamil atau jika anda hamil. Ubat ini boleh meningkatkan risiko kecacatan kelahiran yang dipanggil bibir sumbing dan lelangit pada bayi baru lahir.
Phentermine dan topiramate boleh meningkatkan kadar denyutan anda semasa berehat. Beritahu doktor anda jika anda mengalami degupan jantung yang cepat atau berdebar semasa anda berehat.
Topiramate boleh menyebabkan masalah penglihatan yang boleh kekal jika tidak dirawat dengan cepat. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami penurunan penglihatan secara tiba-tiba.
Sesetengah orang mempunyai pemikiran tentang bunuh diri semasa mengambil topiramate. Sentiasa berwaspada terhadap perubahan dalam mood atau gejala anda. Laporkan sebarang gejala baru atau semakin teruk kepada doktor anda.
Sebelum mengambil ubat ini
Jangan gunakan phentermine dan topiramate jika anda telah menggunakan perencat MAO dalam tempoh 14 hari yang lalu. Interaksi dadah berbahaya boleh berlaku. Perencat MAO termasuk isocarboxazid, linezolid, suntikan biru metilena, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, dan lain-lain.
Anda tidak boleh menggunakan ubat ini jika anda alah kepada phentermine atau topiramate, atau jika anda mempunyai:
-
glaukoma;
-
tiroid yang terlalu aktif; atau
-
jika anda hamil atau mungkin hamil.
Anda mungkin perlu menjalani ujian kehamilan negatif sebelum memulakan rawatan ini. Jangan gunakan phentermine dan topiramate jika anda hamil. Berhenti mengambil ubat ini dan hubungi doktor anda dengan segera jika anda hamil.
Topiramate boleh meningkatkan risiko sumbing bibir dan lelangit pada bayi baru lahir. Kecacatan kelahiran ini berlaku pada awal kehamilan, dan boleh berkembang walaupun sebelum anda tahu anda hamil. Penurunan berat badan semasa mengandung juga boleh membahayakan bayi yang belum lahir, walaupun anda mempunyai berat badan berlebihan. Gunakan kawalan kelahiran yang berkesan untuk mencegah kehamilan semasa anda menggunakan phentermine dan topiramate.
Mengambil ubat ini bersama-sama dengan pil perancang boleh menyebabkan pendarahan hebat (berbintik). Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin menjadikan pil kawalan kelahiran anda kurang berkesan dalam mencegah kehamilan. Jika anda mengalami pendarahan bertompok atau tidak teratur, teruskan mengambil pil kawalan kelahiran anda dan berbincang dengan doktor anda.
Phentermine dan topiramate tidak diluluskan untuk digunakan oleh sesiapa yang berumur di bawah 18 tahun.
Beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami:
-
masalah jantung, tekanan darah tinggi;
-
serangan jantung atau strok;
-
diabetes (penurunan berat badan boleh menyebabkan gula darah rendah);
-
asidosis metabolik (terlalu banyak asid dalam darah anda);
-
tulang lembut atau rapuh (osteomalacia, osteopenia, osteoporosis);
-
penyakit buah pinggang, batu karang, atau dialisis;
-
penyakit hati;
-
masalah mood, kemurungan, atau pemikiran atau tindakan membunuh diri;
-
sawan; atau
-
cirit-birit kronik.
Topiramate boleh meningkatkan tahap asid dalam darah anda (asidosis metabolik). Ini boleh melemahkan tulang anda, menyebabkan batu karang, atau menyebabkan masalah pertumbuhan pada kanak-kanak atau membahayakan bayi yang belum lahir. Anda mungkin memerlukan ujian darah untuk memastikan anda tidak mengalami asidosis metabolik.
Sesetengah orang mempunyai pemikiran tentang bunuh diri semasa mengambil topiramate. Doktor anda perlu menyemak kemajuan anda pada lawatan biasa. Keluarga anda atau penjaga lain juga harus berwaspada terhadap perubahan mood atau gejala anda.
Anda tidak boleh menyusu semasa menggunakan ubat ini.
Bagaimanakah saya perlu mengambil phentermine dan topiramate?
Ikut semua arahan pada label preskripsi anda dan baca semua panduan ubat atau helaian arahan. Gunakan ubat betul-betul seperti yang diarahkan.
Ambil ubat ini setiap pagi, dengan atau tanpa makanan.
Minum banyak air setiap hari untuk mengelakkan dehidrasi atau batu karang semasa anda mengambil phentermine dan topiramate.
Doktor anda mungkin menukar dos anda atau memberitahu anda untuk berhenti mengambil ubat ini jika anda tidak kehilangan sejumlah berat badan dalam tempoh 12 minggu pertama. Ikut arahan dos doktor anda dengan berhati-hati. Anda juga mesti mengikuti diet rendah kalori.
Jangan berhenti menggunakan phentermine dan topiramate secara tiba-tiba atau anda boleh mengalami sawan (kejang). Ikut arahan doktor anda tentang mengurangkan dos anda.
Phentermine dan topiramate boleh meningkatkan kadar denyutan anda semasa berehat. Doktor anda perlu memeriksa fungsi jantung anda.
Simpan pada suhu bilik jauh dari kelembapan dan haba.
Phentermine mungkin membentuk tabiat. Penyalahgunaan boleh menyebabkan ketagihan, dos berlebihan atau kematian. Simpan ubat di tempat yang orang lain tidak boleh mendapatkannya. Menjual atau memberikan ubat ini adalah melanggar undang-undang.
Apa yang berlaku jika saya terlepas satu dos?
Langkau dos yang terlepas dan gunakan dos seterusnya pada masa biasa. Jangan gunakan dua dos pada satu masa.
Apa yang berlaku jika saya terlebih dos?
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan atau hubungi talian Bantuan Racun di 1-800-222-1222. Dos berlebihan phentermine dan topiramate boleh membawa maut.
Gejala berlebihan mungkin termasuk kekeliruan, halusinasi, panik, perubahan personaliti, gegaran, perasaan gelisah diikuti dengan keletihan yang teruk, loya, muntah, cirit-birit, kekejangan perut, degupan jantung yang tidak teratur, pernafasan yang cepat, sawan atau koma.
Apakah yang perlu saya elakkan semasa mengambil phentermine dan topiramate?
Jangan mengambil produk penurunan berat badan lain tanpa nasihat doktor anda.
Diet ketogenik atau “ketosis” yang tinggi lemak dan rendah karbohidrat boleh meningkatkan risiko asidosis metabolik. Elakkan penggunaan diet sedemikian semasa anda mengambil phentermine dan topiramate.
Minum alkohol dengan ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan.
Elakkan memandu atau aktiviti berbahaya sehingga anda tahu bagaimana ubat ini akan memberi kesan kepada anda. Reaksi anda mungkin terjejas.
Elakkan daripada menjadi terlalu panas atau dehidrasi dalam cuaca panas. Topiramate boleh mengurangkan peluh dan meningkatkan suhu badan, yang membawa kepada dehidrasi yang mengancam nyawa.
Kesan sampingan Phentermine dan topiramate
Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda tindak balas alahan: gatal-gatal; kesukaran bernafas; bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak anda.
Laporkan sebarang gejala baharu atau semakin teruk kepada doktor anda, seperti: perubahan mood atau tingkah laku, kebimbangan, serangan panik, sukar tidur, atau jika anda berasa impulsif, mudah marah, gelisah, bermusuhan, agresif, gelisah, hiperaktif (mental atau fizikal), tertekan , atau mempunyai pemikiran tentang bunuh diri atau mencederakan diri sendiri.
Phentermine dan topiramate boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Hubungi doktor anda segera jika anda mempunyai:
-
perubahan luar biasa dalam mood atau tingkah laku;
-
kekeliruan, masalah menumpukan perhatian, masalah dengan pertuturan atau ingatan;
-
degupan jantung yang cepat atau berdebar semasa anda berehat;
-
sawan;
-
tanda-tanda batu karang–sakit yang teruk di bahagian tepi atau belakang anda, sakit atau sukar membuang air kecil; atau
-
tanda-tanda terlalu banyak asid dalam darah anda–hilang selera makan, letih, masalah berfikir, degupan jantung tidak teratur.
Kesan sampingan biasa phentermine dan topiramate mungkin termasuk:
-
pening;
-
sembelit;
-
kebas atau rasa kesemutan;
-
masalah tidur (insomnia); atau
-
mulut kering, perubahan dalam deria rasa anda.
Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan dan lain-lain mungkin berlaku. Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1-800-FDA-1088.
Maklumat dos Phentermine dan topiramate
Dos Biasa Dewasa untuk Menurunkan Berat Badan:
Semua dos yang dinyatakan sebagai phentermine/topiramate XR:
Dos permulaan: 3.75 mg/23 mg secara lisan sekali sehari selama 14 hari, kemudian 7.5 mg/46 mg secara lisan sekali sehari
-Selepas 12 minggu dos pada 7.5 mg/46 mg sekali sehari; menilai penurunan berat badan dan jika penurunan berat badan kurang daripada 3% daripada berat asas, hentikan terapi atau tingkatkan dos:
Peningkatan dos: 11.25 mg/69 mg secara lisan sekali sehari selama 14 hari, kemudian 15 mg/92 mg secara lisan sekali sehari
-Selepas 12 minggu dos pada 15 mg/92 mg sekali sehari; menilai penurunan berat badan dan jika penurunan berat badan kurang daripada 5% daripada berat asas, hentikan terapi
Dos penyelenggaraan: 7.5 mg/46 mg ATAU 15 mg/92 mg secara lisan sekali sehari
-Dos 3.75 mg/23 mg dan 11.25 mg/69 mg adalah untuk tujuan pentitratan sahaja
Komen:
-Dos hendaklah pada waktu pagi (dengan atau tanpa makanan) untuk mengelakkan kemungkinan insomnia.
-Dos hendaklah dititrasi dan penurunan berat badan dinilai seperti yang dinyatakan di atas; jika peratus penurunan berat badan tidak dicapai mengikut garis masa yang dinyatakan adalah tidak mungkin pesakit akan mencapai dan mengekalkan penurunan berat badan yang bermakna secara klinikal dan oleh itu pemberhentian disyorkan.
-Pemberhentian dos 15 mg/92 mg sekali sehari haruslah secara beransur-ansur; menurun kepada setiap hari selama sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum menghentikan rawatan.
Kegunaan: Sebagai tambahan kepada diet rendah kalori dan peningkatan aktiviti fizikal untuk pengurusan berat badan kronik pada pesakit:
-Dengan indeks jisim badan (BMI) awal 30 kg/m2 atau lebih tinggi (obes)
-Dengan BMI awal 27 kg/m2 atau lebih tinggi (berat badan berlebihan) dengan kehadiran sekurang-kurangnya satu komorbiditi berkaitan berat badan seperti hipertensi, diabetes mellitus jenis 2, atau dislipidemia.
Apakah ubat lain yang akan menjejaskan phentermine dan topiramate?
Phentermine dan topiramate boleh menyebabkan pendarahan faraj yang tidak teratur semasa anda mengambil pil perancang. Ini tidak sepatutnya menjadikan pil kurang berkesan dalam mencegah kehamilan.
Menggunakan phentermine dan topiramate dengan ubat lain yang membuat anda mengantuk boleh memburukkan lagi kesan ini. Tanya doktor anda sebelum menggunakan ubat opioid, pil tidur, melegakan otot, atau ubat untuk keresahan atau sawan.
Beritahu doktor anda tentang semua ubat anda yang lain, terutamanya:
-
acetazolamide;
-
methazolamide;
-
zonisamide;
-
asid valproik atau natrium divalproex (Depakene atau Depakote)
-
pil kawalan kelahiran;
-
diuretik atau “pil air”; atau
-
insulin atau ubat kencing manis oral.
Senarai ini tidak lengkap. Ubat lain mungkin menjejaskan phentermine dan topiramate, termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, vitamin dan produk herba. Tidak semua kemungkinan interaksi ubat disenaraikan di sini.
Maklumat lanjut
Ingat, jauhkan ubat ini dan semua ubat lain daripada jangkauan kanak-kanak, jangan sekali-kali berkongsi ubat anda dengan orang lain, dan gunakan ubat ini hanya untuk petunjuk yang ditetapkan.
Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan maklumat yang dipaparkan pada halaman ini digunakan untuk keadaan peribadi anda.