Kedutan dan Kegelisahan pada Bayi Prematur

Bayi yang baru lahir berkedut. Mereka juga mungkin menggoncang, menggeletar, dan menyentak tangan dan kaki ketika tidur atau bahkan ketika terjaga. Bayi cukup bulan boleh mengalami kekejangan dan kegelisahan yang baru lahir, tetapi ia lebih kerap berlaku pada bayi pramatang. Pergerakan janggal ini biasanya disebabkan oleh sistem saraf bayi yang baru lahir, yang masih berkembang selepas kelahiran. Tetapi kadangkala, gegaran dan gegaran boleh menjadi tanda sawan atau masalah lain.

Bagaimana anda boleh tahu bila kegelisahan bayi adalah normal dan bila perlu risau? Berikut adalah beberapa punca bayi baru lahir berkedut dan gegaran serta petunjuk untuk mengesan perbezaan antara pergerakan normal dan kemungkinan sawan.

Bayi Kedutan Biasa

Apabila ibu bapa bercakap tentang kedutan bayi yang baru lahir, mereka biasanya merujuk kepada pergerakan jerkahan kecil yang biasanya hanya berlangsung beberapa saat. Walaupun pendek, pergerakan tersentak ini mungkin berlaku berulang kali. Anda mungkin melihat tingkah laku berkedut ini apabila anak anda sedang tidur. Bayi juga berkedut sebagai tindak balas kepada dipegang, digerakkan, atau terkejut, seperti apabila mereka mendengar bunyi yang kuat.

Kegelisahan kelihatan seperti gegaran halus atau menggeletar. Dalam satu atau dua bulan pertama kehidupan, adalah perkara biasa bagi bayi (sama ada mereka pramatang atau cukup bulan) untuk menggoncang, menggeletar, atau seketika menjadi kaku apabila mereka menangis. Anda juga mungkin melihat lengan, kaki atau rahang bayi anda menggigil. Kegelisahan berhenti dengan sendirinya, tetapi anda boleh membantu menenangkannya dengan menggenggam dan memegang bahagian badan yang menggeletar perlahan-lahan. Anda juga boleh cuba memberi anak anda dot atau penyusuan untuk menghentikan rasa gementar.

Punca Semulajadi

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa sehingga dua pertiga bayi baru lahir mengalami gegaran semasa beberapa hari pertama kehidupan mereka. Sesetengah bayi, terutamanya bayi pramatang, boleh menjadi gelisah atau gelisah atas pelbagai sebab selepas hari-hari pertama tersebut. Sebilangan besar bayi baru lahir rasa gelisah atau gelisah bukan sebab untuk membimbangkan dan berkemungkinan disebabkan oleh salah satu daripada sebab biasa berikut.

Sistem Saraf Tidak Matang

Bayi yang baru lahir mempunyai sistem saraf yang belum matang. Laluan yang membawa isyarat dari otak ke bahagian badan belum berkembang sepenuhnya, jadi pergerakan mereka boleh kelihatan tersentak dan berkedut. Jeritan dan kedutan akan menjadi kurang kerap selepas beberapa minggu pertama kehidupan apabila sistem saraf bayi matang. Refleks bayi pramatang mungkin masih kelihatan tidak dapat diramalkan dan tersentak beberapa bulan lebih lama sehingga mereka mengejar rakan sebaya mereka.

Pada peringkat awal perkembangan tertentu dalam kedua-dua bayi cukup bulan dan bayi pramatang, bahagian badan yang berbeza mungkin berkedut. Sebagai contoh, semasa tempoh neonatal, kedutan kepala dan anggota badan membantu menyediakan bayi untuk mengangkat kepala mereka dan mempelajari apa yang boleh dilakukan oleh tangan dan kaki mereka. Kemudian, apabila kanak-kanak itu membesar, kedutan pergelangan tangan dan jari boleh membantu dalam perkembangan kemahiran motor halus.

Pergerakan Normal Semasa Tidur

Ibu bapa sering melihat bayi yang baru lahir berkedut apabila mereka mengharapkan mereka menjadi paling santai: semasa tidur. Masa tidur dan pergerakan malam ini, juga dikenali sebagai myoclonus tidur, mungkin juga berkaitan dengan perkembangannya. Kajian yang semakin meningkat menunjukkan bahawa kedutan tidur meningkatkan perkembangan motor deria bayi.

Semasa fasa tidur yang berbeza, bayi cukup bulan dan bayi kecil mungkin tersentak atau tersentak secara berkala. Semasa tidur peringkat pergerakan mata pantas (REM), anda mungkin melihat pergerakan mata yang cepat bersama-sama dengan badan yang berkedut.

Refleks Kejutan (Reflex Moro)

Bayi akan melompat atau berkedut apabila mereka terkejut secara tiba-tiba, seperti apabila mereka mendengar bunyi yang kuat. Seluruh badan kanak-kanak itu kelihatan kaku, kemudian lengan dan kaki cepat lurus dan tangan terbuka. Bayi itu kemudian menarik lengan dan kakinya kembali rapat ke badannya. Refleks terkejut, juga dikenali sebagai refleks Moro, hanya berlangsung beberapa saat.

Ibu bapa akan melihat bayi mereka kadang-kadang menunjukkan refleks Moro dalam 12 minggu pertama kehidupan. Ia biasanya meresap selepas 6 bulan, apabila bayi boleh menyokong kepala mereka sendiri, tetapi mungkin kemudian untuk bayi prematur.

Terlalu Banyak Kafein dalam Susu Ibu

Jika anda sedang menyusu dan anda minum banyak minuman berkafein (seperti kopi, teh atau soda), kafein yang anda ambil akan masuk ke dalam susu ibu anda. Sebilangan kecil kafein biasanya tidak menjadi masalah, tetapi terlalu banyak kafein daripada susu ibu anda mungkin menyebabkan bayi anda meragam, sukar tidur, dan mula menunjukkan tanda-tanda kedutan atau kegelisahan.

Pastikan anda membincangkan pengambilan kafein anda dengan doktor anda. Pakar mengesyorkan ibu bapa yang menyusukan bayi tidak mempunyai lebih daripada 200 hingga 300 miligram kafein setiap hari dan pertimbangkan untuk mengambil kurang daripada itu jika menyusukan bayi prematur, yang metabolismenya mungkin menghilangkan kafein dengan lebih perlahan.

Punca Perubatan

Terdapat beberapa punca perubatan menggeletar atau menggigil. Jika bayi anda kerap menunjukkan kegelisahan atau gegaran dan anda mengesyaki mana-mana yang berikut, adalah penting untuk menghubungi pakar pediatrik anak anda secepat mungkin.

Gula Darah Rendah

Salah satu tanda pertama gula darah rendah (hypoglycemia) adalah menggigil. Jika paras gula (glukosa) dalam darah bayi menurun, ia boleh menyebabkan gegaran dan gegaran. Gula darah rendah adalah isu biasa yang dihadapi oleh bayi prematur, terutamanya jika orang yang membawanya mengalami diabetes atau praeklampsia semasa hamil. Jika gula darah rendah adalah puncanya, penyusuan mungkin merupakan semua yang diperlukan untuk menormalkan tahap bayi anda dan menghentikan gegaran.

Ketidakseimbangan Elektrolit atau Kekurangan Vitamin

Natrium rendah (hyponatremia) boleh menyebabkan peningkatan dalam aktiviti otot yang kelihatan seperti tersentak atau berkedut. Jika anak anda mengalami ketidakseimbangan elektrolit, mereka mungkin memerlukan cecair intravena (IV). Adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan jika natrium rendah boleh menjadi masalah dengan bayi anda.

Pergerakan bayi yang tidak disengajakan juga boleh menandakan kekurangan mineral, seperti kalsium rendah (hypocalcemia) atau magnesium rendah (hypomagnesemia). Menggigil, menggigil, atau gegaran juga boleh menjadi tanda awal tahap vitamin D yang rendah pada bayi baru lahir.

Penarikan Dadah

Bayi yang dilahirkan oleh orang yang mengalami gangguan penggunaan bahan boleh mengalami gegaran, kekejangan, dan gegaran pada hari atau minggu selepas kelahiran. Sesetengah bayi tidak memerlukan sebarang rawatan untuk penarikan dadah, tetapi ia bergantung kepada ubat dan keterukan gejala.

Adakah Ia Sawan?

Sawan neonatal berlaku pada 1.5% bayi baru lahir dan lebih kerap berlaku pada bayi pramatang. Pada bayi baru lahir, sawan tidak semestinya kelihatan seperti gegaran atau meronta-ronta yang melampau. Ia mungkin gerakan menyentak berulang-ulang pada lengan atau kaki, atau mungkin kelihatan seperti gerakan berulang-ulang mulut dan lidah atau kepala. Sawan juga mungkin kelihatan seperti kitaran melengkung atau mengeras dan kemudian merehatkan bahagian badan.

Satu petunjuk bahawa bayi mengalami sawan berbanding bayi yang baru lahir berkedut atau gelisah ialah ibu bapa tidak boleh dengan mudah diam atau merehatkan bahagian badan yang bergegar dengan tekanan tangan yang lembut.

Bila Perlu Dibimbangkan

Sawan kadangkala disebabkan oleh keadaan perubatan yang serius seperti jangkitan, kekurangan oksigen ke otak, atau masalah neurologi, jadi penting untuk menghubungi doktor dengan segera jika anda mengesyakinya. Walaupun banyak prematur yang mengalami sawan neonatal akan membesar dan berkembang secara normal, sawan masih perlu dirawat dan dipantau dengan teliti.

Jika anda perasan bayi anda mungkin mengalami simptom yang mengancam nyawa berikut semasa disyaki sawan, adalah penting untuk menghubungi 911 atau mendapatkan rawatan perubatan dengan segera:

• Bayi tidak akan bangun, tidak bergerak, atau tidak responsif.
• Tangisan mereka tiba-tiba kelihatan lebih lemah daripada biasa
• Bayi itu membuat bunyi baru merengus atau mengerang
• Warna biru atau kelabu muncul di sekitar mulut bayi, menandakan masalah pernafasan

Kali pertama anda perasan bayi anda berkedut semasa tidur atau melihat dagunya menggigil semasa mereka menangis, ia boleh membimbangkan. Tetapi tingkah laku ini biasanya hanya sebahagian biasa perkembangan sistem saraf awal, terutamanya untuk bayi yang masih bayi.

Kadangkala, terdapat penjelasan perubatan untuk kekejangan atau kegelisahan, termasuk ketidakseimbangan elektrolit, kekurangan mineral atau vitamin, atau kurang biasa, sawan neonatal. Jika anda mengesyaki salah satu daripada sebab ini untuk tingkah laku bayi anda yang menggeletar atau goyah, jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan perubatan. Doktor mungkin akan meyakinkan anda bahawa tingkah laku ini adalah normal, tetapi jika tidak, anda akan membantu bayi anda mendapatkan penjagaan yang mereka perlukan.