Jangkitan COVID-19 pada Bayi Baru Lahir Jarang, Rancangan Penyelidikan Baharu

Penyelidikan baru yang diterbitkan dalam The Lancet Child and Adolescent Health mendedahkan bahawa COVID-19 pada bayi baru lahir jarang berlaku. Bagi bayi yang mengalami COVID-19, simptom mereka biasanya ringan dan cepat pulih.

Penyelidik juga mendapati bahawa daripada semua bayi yang baru lahir dalam tempoh kajian, bayi yang baru lahir pramatang dan kumpulan Etnik Minoriti Hitam, Asia dan lain-lain (BAME) lebih berkemungkinan mengalami jangkitan COVID-19. Sebab sebenar untuk ini tidak diketahui.

Secara keseluruhannya, risiko bayi menghidapi COVID-19 dianggap sangat rendah, walaupun dalam kalangan bayi ibu bapa yang positif COVID-19, sehinggakan penyelidik mengesyorkan ibu bapa dan bayi kekal bersama selepas lahir di mana mungkin. Mengasingkan ibu bapa dan bayi untuk tujuan cuba mengurangkan penularan COVID-19 adalah tidak berfaedah.

Apa yang Ditunjukkan oleh Kajian

Penyelidik di London menyemak data daripada kes COVID-19 yang berlaku pada bulan Mac dan April 2020. Mereka melihat secara khusus pada bayi yang dimasukkan ke hospital dalam tempoh 28 hari pertama kehidupan akibat diagnosis SARS-CoV-2 ( COVID-19).

Pengarang bersama kajian Christopher Gale, PhD, menerangkan beberapa keputusan. “Jangkitan SARS-CoV-2 sangat jarang berlaku pada bayi yang baru lahir: sepanjang tempoh kajian semasa kemuncak pandemik pertama di UK pada bulan Mac dan April kira-kira 120,000 bayi dilahirkan di UK dan hanya 66 daripadanya mempunyai jangkitan SARS-CoV-2 di hospital. .“

Daripada 66 bayi baru lahir yang disahkan menghidap COVID-19, 17 mempunyai ibu bapa hamil yang juga positif COVID-19 dalam tempoh tujuh hari sebelum atau selepas kelahiran. Hanya dua kes yang difikirkan akan diteruskan kepada bayi semasa mengandung.

Kajian itu melaporkan bahawa kira-kira 300 ibu bapa dengan jangkitan COVID-19 yang disahkan melahirkan anak dalam tempoh masa ini dan kebanyakannya kekal bersama bayi mereka selepas kelahiran. Tujuh bayi yang dipisahkan daripada ibu bapa mereka masih dijangkiti COVID-19.

Bagaimana Bayi Baru Lahir Mendapat COVID-19

Kadar ini menunjukkan bahawa adalah yang terbaik untuk memastikan ibu bapa dan bayi bersama-sama di mana mungkin kerana pemisahan untuk tujuan cuba mengelakkan jangkitan tidak berkesan.

Daripada data itu, penyelidik menyemak cara bayi dijangkiti dan bila, bayi manakah yang paling berkemungkinan mendapat COVID-19, rupa COVID-19 pada bayi, rawatan yang mereka perlukan dan berapa cepat mereka pulih.

Dr. Gale berkata, “Memastikan ibu dan bayinya yang baru lahir bersama-sama dan menggalakkan penyusuan susu ibu, walaupun ibu mempunyai COVID-19, adalah selamat. Ini menyokong panduan antarabangsa daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia.”

Daripada 66 bayi yang positif COVID-19, 34 mempunyai kenalan rapat atau ahli keluarga yang mempunyai tanda dan gejala COVID-19 (tetapi tidak semestinya kes yang disahkan). Keputusan ini menunjukkan kepentingan untuk mengelakkan hubungan dengan sesiapa sahaja yang tidak sihat dengan sebarang gejala COVID-19, tidak kira betapa ringannya.

Dr. Patrick Clements, pengarah perubatan Unit Well Baby di Riley Children’s Health, mengingatkan ibu bapa baru untuk mengelakkan hubungan dengan sesiapa yang tidak sihat. “Tiada sesiapa yang boleh melawat bayi jika mereka mengalami demam, batuk, hidung berair, atau sebarang gejala lain yang berkaitan dengan COVID. Menggalakkan pelawat mencuci tangan boleh mengurangkan penularan jangkitan, dan sesetengah keluarga mungkin memilih untuk meminta pelawat memakai topeng jika mereka memegang bayi yang baru lahir.”

Lapan daripada kes baru lahir yang disahkan dianggap sebagai jangkitan yang diperoleh di hospital. Tiada seorang pun daripada bayi ini mempunyai ibu bapa hamil dengan COVID-19 dan kebanyakan mereka berada di unit neonatal atau unit rawatan rapi pediatrik atas sebab selain COVID-19.

Rupa COVID-19 pada Bayi Baru Lahir

Tidak semua bayi menunjukkan tanda-tanda jangkitan. Bayi yang diuji dalam tempoh tujuh hari selepas kelahiran kerana jangkitan ibu biasanya tidak menunjukkan gejala sebelum ujian.

Bayi yang menunjukkan simptom paling kerap mengalami demam, penyusuan yang kurang baik dan tanda-tanda selsema seperti hidung tersumbat, lelehan dan keradangan mukosa dalam hidung atau tekak. Kelesuan dan gangguan pernafasan juga lazimnya dilaporkan.

Masalah pernafasan adalah apabila anda melihat kulit di antara dan di sekeliling tulang rusuk tenggelam dengan penyedutan. Perkara lain yang mungkin anda perhatikan termasuk pernafasan yang sangat laju (lebih daripada 60 nafas seminit), lubang hidung yang melebar setiap kali menarik nafas, atau bunyi kecil setiap kali menghembus nafas.

Daripada 66 bayi positif COVID-19 ini, 28 diklasifikasikan sebagai menghidap COVID-19 “teruk”, yang bermaksud mereka mempunyai simptom seperti yang dinyatakan di atas, tetapi mereka juga mempunyai sinar-X dada yang tidak normal atau keputusan ujian darah yang tidak normal yang konsisten dengan kes yang lebih serius. COVID-19.

Bermulanya COVID-19 pada Bayi Baru Lahir

Bagi bayi yang mempunyai ibu bapa yang menghidap COVID-19, bayi biasanya didiagnosis dengan COVID-19 dalam tempoh tujuh hari selepas kelahiran. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa bayi-bayi ini sedang diuji walaupun mereka tidak menunjukkan gejala.

Bagi bayi yang dijangkiti COVID-19 yang diperoleh di hospital, kebanyakan bayi ini menunjukkan simptom dan didiagnosis selepas tujuh hari kelahiran.

Majoriti bayi dengan jangkitan COVID-19 yang teruk didiagnosis 10 hingga 12 hari selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, beberapa bayi telah didiagnosis selewat-lewatnya 28 hari selepas kelahiran.

Data ini menunjukkan bahawa tempoh inkubasi untuk COVID-19 pada bayi baru lahir adalah sama dengan populasi umum—dua hingga 14 hari.

Rawatan dan Pemulihan Bayi Baru Lahir Dengan COVID-19

Majoriti bayi yang menghidapi COVID-19 adalah bayi cukup bulan yang dijaga di wad hospital kanak-kanak atau selepas bersalin dan disimpan bersama ibu bapa mereka. Secara purata, bayi-bayi ini dibenarkan keluar selepas dua hari di hospital tanpa sokongan lanjut diperlukan.

Bayi yang dimasukkan ke unit rawatan rapi kanak-kanak juga tinggal secara purata dua hari sebelum discaj. Bayi dalam unit neonatal biasanya tinggal lebih lama, tetapi ini mungkin disebabkan oleh pramatang dan bukannya COVID-19.

Dalam kajian itu, 22 daripada 66 bayi memerlukan sokongan tambahan dengan pernafasan. Daripada 22 ini, hanya tiga memerlukan pengudaraan invasif, 10 memerlukan pengudaraan bukan invasif, dan semua bayi ini menerima oksigen tambahan. Lima daripada 22 bayi ini dilahirkan pramatang, bermakna mereka mungkin memerlukan oksigen walaupun mereka tidak mempunyai COVID-19.

Gale melaporkan, “Walaupun kira-kira satu daripada tiga bayi ini memerlukan bantuan pernafasan (terutamanya hanya dengan oksigen, dan sesetengahnya mungkin memerlukan ini untuk sebab lain seperti pramatang) bayi ini melakukannya dengan sangat baik. Tiada bayi meninggal dunia akibat SARS-CoV-2 dalam kajian ini.”

Rawatan lain yang disediakan termasuk dua contoh terapi antivirus, dua contoh kortikosteroid, dan satu contoh terapi imunoglobulin. Tiada bukti dalam kajian ini tentang kesan terapi ini.

Bayi Baru Lahir Paling Berisiko

Penyelidik melaporkan gambaran berlebihan bayi pramatang dengan COVID-19. Sebab yang tepat tidak diketahui, tetapi ia mungkin disebabkan oleh perubahan fungsi imun pada bayi pramatang yang menyebabkan mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan.

Terdapat juga sebahagian besar jangkitan COVID-19 yang diperoleh hospital yang berlaku dalam unit neonatal, menunjukkan bahawa hospital perlu mempertimbangkan semula protokol kawalan jangkitan mereka berhubung dengan data COVID-19 ini.

Terdapat 36 bayi positif COVID-19 daripada kumpulan etnik Putih, 14 daripada kumpulan etnik Asia, 8 daripada kumpulan etnik Hitam, dan 7 daripada kumpulan Etnik Minoriti yang lain.

Walaupun nampaknya kumpulan etnik Putih adalah kelaziman tertinggi, apabila dikira dengan jumlah kelahiran hidup daripada setiap kumpulan etnik ini, bayi baru lahir populasi BAME mempunyai insiden jangkitan COVID-19 yang lebih tinggi.

Insiden COVID-19 yang lebih tinggi dalam populasi BAME adalah konsisten merentas semua kumpulan umur. Ini mungkin disebabkan oleh bilangan populasi BAME yang lebih tinggi yang tinggal di lokasi wabak, tetapi penyelidik mengakui bahawa sebab sebenar tidak diketahui dan lebih banyak penyelidikan diperlukan segera di kawasan ini.

Perkara yang Perlu Dilakukan Jika Anda Mengesyaki COVID-19 dalam Bayi Anda

Jika anda bimbang bayi anda telah terdedah kepada COVID-19, pantau mereka untuk tanda dan simptom penyakit tersebut. Jika bayi anda menunjukkan tanda-tanda penyakit, sebaiknya berjumpa doktor atau hospital tempatan anda untuk mendapatkan nasihat secepat mungkin.

Dr. Clements mencadangkan, “Hubungi doktor anak anda jika ada kebimbangan. Bayi yang baru lahir perlu dipantau untuk demam. Pada bayi, demam ialah suhu 100.4 F. Bila-bila masa bayi demam, mereka harus berjumpa doktor tetap mereka dengan segera, atau datang ke jabatan kecemasan di hospital.

“Keluarga juga harus memantau bayi untuk tanda-tanda masalah pernafasan. Jika bayi bernafas sangat laju, menggunakan otot antara tulang rusuk untuk bernafas (retractions), atau kelihatan seperti mereka mengalami kesukaran, ibu bapa harus mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.”

Jika anda mengesyaki bayi anda telah terdedah kepada COVID-19, telefon ke hadapan supaya kakitangan boleh bersedia untuk hadir dengan sewajarnya. Clements mengingatkan ibu bapa bahawa “Jika terdapat kebimbangan terhadap COVID-19, pekerja penjagaan kesihatan akan memakai peralatan perlindungan khas semasa mereka menjaga bayi.”

Cara Melindungi Bayi Anda

Basuh tangan yang kerap, terutamanya sebelum dan selepas suapan atau menukar lampin, adalah sangat penting. Jika ibu bapa menghidap COVID-19, Clements turut menasihatkan “cara terbaik untuk memastikan bayi selamat ialah melindungi bayi daripada zarah pernafasan yang berjangkit. Ini bermakna menjauhkan diri daripada bayi apabila boleh. Bila-bila masa ibu berada kurang daripada 6 kaki dari bayi, dia harus memakai topengnya.”

Penyusuan susu ibu dianggap selamat dengan COVID-19 dan digalakkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Elakkan sentuhan dengan orang yang tidak sihat. Jika ahli isi rumah tidak sihat, membersihkan permukaan seperti meja kaunter, keran dan pemegang pintu dengan kerap adalah penting. Ia juga penting untuk cuba menjauhkan orang tersebut daripada bayi jika boleh.

Mengekalkan kalangan kenalan anda terhad adalah dinasihatkan, tetapi sangat mencabar untuk ibu bapa baharu. Rangkaian sokongan sangat penting untuk ibu bapa yang baru lahir.

Clements mengingatkan ibu bapa untuk menghubungi doktor mereka jika mereka berasa terharu. Dia juga menawarkan beberapa cadangan untuk rakan dan keluarga untuk menawarkan sokongan kepada ibu bapa baharu dari jauh.

“Saya menggalakkan keluarga menjadi kreatif dalam mengekalkan hubungan dengan keluarga dan rakan-rakan, seperti meminta datuk nenek membaca buku melalui video kepada anak yang lebih tua semasa ibu menyusukan bayi. Atau libatkan keluarga dan rakan dengan menghantar barangan runcit atau makanan ke rumah.”

Secara keseluruhan, ibu bapa boleh yakin bahawa risiko bayi baru lahir mendapat COVID-19 adalah sangat rendah. Namun begitu, semua langkah berjaga-jaga yang perlu seperti mencuci tangan, penjarakan sosial, dan mengelakkan sentuhan dengan orang yang tidak sihat masih perlu dipatuhi.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.