Apa itu hiperplasia prostat jinak (BPH)?
Hiperplasia prostat jinak (BPH) – juga disebut pembesaran kelenjar prostat – adalah keadaan biasa apabila lelaki semakin tua. Kelenjar prostat yang membesar dapat menyebabkan gejala kencing yang tidak selesa, seperti menyekat aliran air kencing keluar dari pundi kencing. Kelenjar prostat yang membesar juga boleh menyebabkan masalah pundi kencing, saluran kencing atau buah pinggang.
Terdapat beberapa kaedah rawatan yang berkesan untuk pembesaran kelenjar prostat, termasuk ubat-ubatan, terapi invasif dan pembedahan. Untuk memilih pilihan terbaik, anda dan doktor perlu mempertimbangkan gejala anda, ukuran prostat anda, penyakit lain yang mungkin anda alami, dan keperluan peribadi anda.
Gejala hiperplasia prostat jinak
Keterukan gejala pada orang yang mengalami pembesaran kelenjar prostat berbeza-beza, tetapi gejala cenderung bertambah buruk secara beransur-ansur. Tanda dan gejala BPH yang biasa termasuk:
- Keperluan kencing yang kerap atau mendesak
- Peningkatan kekerapan membuang air kecil pada waktu malam (nokturia)
- Kesukaran memulakan kencing
- Aliran air kencing yang lemah atau aliran yang berhenti dan bermula
- Menggelecek pada akhir kencing
- Ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
Tanda dan gejala yang kurang biasa termasuk:
- Jangkitan saluran kencing
- Ketidakupayaan untuk membuang air kecil
- Darah dalam air kencing
Ukuran prostat anda tidak semestinya menentukan keparahan gejala anda. Sebilangan lelaki dengan prostat yang hanya membesar sedikit pun boleh mengalami simptom yang ketara, sementara lelaki lain dengan prostat yang sangat membesar hanya boleh mengalami gejala kecil kencing.
Pada sesetengah lelaki, gejala akhirnya stabil dan mungkin bertambah baik dari masa ke masa.
Sebab lain yang mungkin menyebabkan gejala kencing
Keadaan yang boleh menyebabkan gejala serupa dengan yang disebabkan oleh prostat yang membesar termasuk:
- Jangkitan saluran kencing
- Keradangan prostat (prostatitis)
- Penyempitan uretra (uretra ketat)
- Parut di leher pundi kencing akibat pembedahan sebelumnya
- Batu pundi kencing atau buah pinggang
- Masalah dengan saraf yang mengawal pundi kencing
- Kanser prostat atau pundi kencing
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya anda menghadapi masalah kencing, bincangkannya dengan doktor anda. Walaupun anda tidak menyusahkan gejala kencing, penting untuk mengenal pasti atau menolak sebab-sebab yang mendasari. Jika tidak dirawat, masalah kencing mungkin menyebabkan penyumbatan saluran kencing.
Sekiranya anda tidak dapat membuang air kecil, dapatkan bantuan perubatan segera.
Apa yang menyebabkan hiperplasia prostat jinak (BPH)?
Kelenjar prostat terletak di bawah pundi kencing anda. Tiub yang mengangkut air kencing dari pundi kencing keluar dari zakar anda (uretra) melewati pusat prostat. Apabila prostat membesar, ia mula menyekat aliran air kencing.
Sebilangan besar lelaki telah meneruskan pertumbuhan prostat sepanjang hayat. Pada kebanyakan lelaki, pertumbuhan berterusan ini dapat memperbesar prostat sehingga menyebabkan gejala kencing atau menyekat aliran air kencing dengan ketara.
Penyelidik tidak mengetahui sepenuhnya apa yang menyebabkan prostat membesar. Namun, ini mungkin disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon seks ketika lelaki bertambah tua.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko pembesaran kelenjar prostat termasuk:
- Penuaan. Pembesaran kelenjar prostat jarang menyebabkan tanda dan gejala pada lelaki yang berusia lebih muda dari 40 tahun. Kira-kira satu pertiga lelaki mengalami gejala sederhana hingga teruk pada usia 60 tahun, dan kira-kira separuh melakukannya pada usia 80 tahun.
- Sejarah keluarga. Mempunyai saudara darah, seperti ayah atau saudara lelaki, dengan masalah prostat bermakna anda lebih cenderung menghadapi masalah.
- Diabetes dan penyakit jantung. Kajian menunjukkan bahawa diabetes, serta penyakit jantung dan penggunaan beta blocker, dapat meningkatkan risiko BPH.
- Cara hidup. Obesiti meningkatkan risiko BPH, sementara bersenam dapat menurunkan risiko anda.
Komplikasi dari pembesaran kelenjar prostat
Komplikasi prostat yang diperbesar boleh merangkumi:
- Ketidakupayaan mendadak membuang air kecil (pengekalan kencing). Anda mungkin perlu memasukkan tiub (kateter) ke dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing. Sebilangan lelaki dengan prostat yang membesar memerlukan pembedahan untuk melegakan pengekalan kencing.
- Jangkitan saluran kencing (UTI). Ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya dapat meningkatkan risiko jangkitan pada saluran kencing anda. Sekiranya UTI kerap berlaku, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang bahagian prostat.
- Batu pundi kencing. Ini umumnya disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Batu pundi kencing boleh menyebabkan jangkitan, kerengsaan pundi kencing, darah dalam air kencing dan penyumbatan aliran air kencing.
- Kerosakan pundi kencing. Pundi kencing yang belum dikosongkan sepenuhnya dapat meregangkan dan melemahkan dari masa ke masa. Akibatnya, dinding otot pundi kencing tidak lagi berkontraksi dengan betul, menjadikannya lebih sukar untuk mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya.
- Kerosakan buah pinggang. Tekanan dalam pundi kencing akibat penahan air kencing secara langsung boleh merosakkan buah pinggang atau membiarkan jangkitan pundi kencing sampai ke buah pinggang.
Kebanyakan lelaki dengan prostat yang membesar tidak mengalami komplikasi ini. Walau bagaimanapun, pengekalan kencing akut dan kerosakan buah pinggang boleh menjadi ancaman kesihatan yang serius.
Mempunyai prostat yang diperbesar tidak dipercayai dapat meningkatkan risiko anda menghidap barah prostat.
Diagnosis hiperplasia prostat jinak (BPH)
Doktor anda akan memulakan dengan mengemukakan soalan terperinci mengenai gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan awal ini mungkin merangkumi:
- Peperiksaan rektum digital. Doktor memasukkan jari ke dalam rektum untuk memeriksa pembesaran prostat anda.
- Ujian air kencing. Menganalisis sampel air kencing anda dapat membantu menyingkirkan jangkitan atau keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.
- Ujian darah. Hasilnya dapat menunjukkan masalah buah pinggang.
- Ujian darah antigen spesifik prostat (PSA). PSA adalah bahan yang dihasilkan dalam prostat anda. Tahap PSA meningkat apabila anda mempunyai prostat yang membesar. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap PSA juga disebabkan oleh prosedur baru-baru ini, jangkitan, pembedahan atau barah prostat.
Selepas itu, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan untuk membantu mengesahkan prostat yang membesar dan untuk mengesampingkan keadaan lain. Ujian ini merangkumi:
- Ujian aliran air kencing. Anda membuang air kecil ke dalam bekas yang dipasang pada mesin yang mengukur kekuatan dan jumlah aliran air kencing anda. Hasil ujian membantu menentukan dari masa ke masa jika keadaan anda semakin baik atau semakin teruk.
- Ujian isipadu baki pasca void. Ujian ini mengukur sama ada anda boleh mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya. Ujian boleh dilakukan menggunakan ultrasound atau dengan memasukkan kateter ke dalam pundi kencing anda setelah anda membuang air kecil untuk mengukur berapa banyak air kencing yang tersisa di pundi kencing anda.
- Buku harian terbatal 24 jam. Merakam kekerapan dan jumlah air kencing mungkin sangat berguna jika lebih daripada satu pertiga daripada pengeluaran kencing harian anda berlaku pada waktu malam.
Sekiranya keadaan anda lebih rumit, doktor anda mungkin mengesyorkan:
- Ultrasound transrectal. Pemeriksaan ultrasound dimasukkan ke dalam rektum anda untuk mengukur dan menilai prostat anda.
- Biopsi prostat. Ultrasound transrectal membimbing jarum yang digunakan untuk mengambil sampel tisu (biopsi) prostat. Pemeriksaan tisu dapat membantu doktor anda mendiagnosis atau mengesampingkan kanser prostat.
- Kajian aliran urodinamik dan tekanan. Kateter disisipkan melalui uretra ke pundi kencing anda. Air – atau, lebih jarang, udara – perlahan-lahan disuntik ke dalam pundi kencing anda. Doktor anda kemudian dapat mengukur tekanan pundi kencing dan menentukan seberapa baik otot pundi kencing anda berfungsi. Kajian ini biasanya hanya digunakan pada lelaki yang disyaki mempunyai masalah neurologi dan pada lelaki yang pernah menjalani prosedur prostat sebelumnya dan masih mengalami gejala.
- Cystoscopy. Instrumen yang ringan dan fleksibel (sistoskop) dimasukkan ke dalam uretra anda, yang membolehkan doktor anda melihat ke dalam uretra dan pundi kencing anda. Anda akan diberi ubat bius tempatan sebelum ujian ini.
.
