Gout vs Rheumatoid Arthritis: Apakah Perbezaannya?

Gout dan rheumatoid arthritis (RA) adalah kedua-dua jenis arthritis, atau keradangan sendi. Walaupun terdapat beberapa persamaan dalam simptom antara kedua-dua keadaan, mereka juga mempunyai beberapa simptom unik, serta punca, ujian diagnostik dan rawatan yang berbeza.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang perbezaan antara gout dan arthritis rheumatoid.

simptom

Sememangnya, gout dan RA berkongsi beberapa simptom yang sama kerana kedua-dua jenis arthritis. Gejala yang dikongsi ini termasuk:

• Bengkak sendi
• Sakit sendi
• Kehilangan fungsi sendi sekali-sekala

Gout dan RA juga mempunyai simptom unik mereka sendiri, yang boleh membantu anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda membezakan antara kedua-dua keadaan.

Gejala RA boleh termasuk:

• Simetri simptom (sakit dan bengkak berlaku pada kedua-dua belah badan)
• Peningkatan sakit sendi, bengkak, dan kekakuan pada waktu pagi
• Gejala yang bertambah baik dengan pergerakan lembut
• Gejala yang bertambah buruk secara beransur-ansur dari masa ke masa
• Keletihan

Gejala gout boleh termasuk:

• Simptom asimetri (sakit dan bengkak mungkin berlaku pada sebelah badan sahaja)
• Sakit kerap, tetapi tidak selalu, bermula pada salah satu ibu jari kaki

• Tophi (hablur asid urik yang menghasilkan benjolan tegang di sekitar sendi)

• Kemunculan sakit secara tiba-tiba (suar), terutamanya pada waktu malam, dengan tempoh remisi
• Demam

punca

Walaupun kedua-dua jenis arthritis, punca gout dan arthritis rheumatoid sangat berbeza.

Gout

Gout disebabkan oleh hiperurisemia. Hiperurisemia bermakna terdapat terlalu banyak asid urik dalam badan.

Apabila seseorang mengalami hiperurisemia, kristal asid urik boleh berkumpul di sendi dan menyebabkan sakit, bengkak, dan gejala gout yang lain. Asid urik terhasil apabila purin, bahan semula jadi yang terdapat dalam sesetengah makanan, dipecahkan dalam badan.

Disebabkan proses ini, beberapa faktor boleh menyebabkan peningkatan asid urik. Asid urik diproses oleh buah pinggang, dan jika seseorang mengalami masalah buah pinggang, seperti penyakit buah pinggang kronik, mereka mungkin tidak memproses asid urik dengan betul.

Faktor persekitaran seperti diet tinggi purin (terdapat dalam makanan tertentu seperti daging merah atau alkohol) juga boleh menyebabkan peningkatan asid urik dan gout.

Selain itu, gen dan ubat tertentu (paling kerap diuretik) boleh menjejaskan cara seseorang memproses asid urik, yang membawa kepada gout.

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah berbeza daripada jenis arthritis lain kerana ia adalah keadaan autoimun.

Dalam keadaan autoimun, sistem imun badan menyerang dirinya sendiri. Bagi mereka yang mempunyai RA, sistem imun menyerang tisu lembut di sekeliling sendi, mewujudkan keradangan, sakit, bengkak dan kecacatan sendi.

Tidak diketahui dengan tepat mengapa sesetengah orang mengalami keadaan autoimun seperti RA dan yang lain tidak. Penyelidik percaya bahawa RA mungkin disebabkan oleh gabungan genetik, hormon seks, dan faktor persekitaran.

Diagnosis

Diagnosis gout atau RA biasanya bermula dengan lawatan ke pembekal penjagaan kesihatan biasa anda, yang mungkin merujuk anda kepada pakar reumatologi, doktor yang pakar dalam arthritis.

Untuk kedua-dua keadaan, pakar reumatologi akan mengumpulkan sejarah kesihatan anda, senarai simptom, dan melakukan pemeriksaan sendi anda, mencari bengkak atau kecacatan.

Terdapat juga beberapa ujian khusus untuk kedua-dua gout dan RA yang boleh membawa kepada diagnosis.

Gout

Gout hanya boleh didiagnosis dengan betul semasa serangan gout, apabila sendi bengkak dan sakit. Dalam sesetengah kes, pakar reumatologi boleh mendiagnosis anda berdasarkan simptom dan pemeriksaan visual sahaja.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ujian diagnostik yang juga boleh menunjukkan gout, yang boleh berguna untuk membantu membezakan gout daripada jenis arthritis yang lain.

Analisis cecair sinovial dianggap sebagai standard emas untuk diagnosis gout. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menggunakan jarum untuk mengeluarkan cecair sinovial, iaitu cecair pekat dalam sendi anda. Kemudian, mereka akan memeriksa cecair ini di bawah mikroskop untuk mencari kristal asid urik, yang menunjukkan gout.

Ujian lain yang mungkin digunakan untuk mendiagnosis gout mencari kerosakan sendi, hiperurisemia, dan kerosakan buah pinggang. Ini boleh termasuk:

• X-ray
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Ultrasound
• Ujian darah asid urik
• Urinalisis
• Ujian darah kreatin dan urea

Artritis reumatoid

Sama seperti penyakit autoimun yang lain, RA boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Ia boleh hadir sama seperti keadaan lain pada awalnya, dan bukan hanya satu ujian yang boleh mendiagnosisnya.

Beberapa ujian yang mungkin dijalankan oleh pakar reumatologi semasa mendiagnosis RA termasuk:

• Ujian darah faktor reumatoid (RF).
• Ujian darah anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP).
• Ujian darah protein C-reaktif (CRP).

• Kadar pemendapan eritrosit (ESR atau kadar sed)

• Imbasan MRI
• X-ray
• Ultrasound

Menggunakan keputusan ujian ini, dalam kombinasi dengan sejarah dan tempoh gejala anda, pakar reumatologi anda akan membuat diagnosis berdasarkan Kriteria Pengelasan ACR/EULAR 2010. Ini adalah kriteria diagnostik terkini untuk arthritis rheumatoid. Ia adalah sistem berasaskan mata. Keputusan enam hingga 10 mata menunjukkan RA, dengan mata yang lebih tinggi menunjukkan tahap keyakinan yang lebih tinggi bahawa RA adalah punca simptom anda.

Rawatan

Adalah penting untuk menerima diagnosis gout atau RA yang tepat, kerana rawatan berbeza-beza antara kedua-dua keadaan. Ia amat penting untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid pada peringkat awalnya supaya rawatan boleh dimulakan untuk mencegah kecacatan sendi dan kehilangan fungsi.

Gout

Rawatan gout mungkin berbeza bagi setiap orang, tetapi matlamat lazimnya adalah untuk mengurangkan kesakitan dan kekerapan serangan gout.

Beberapa rawatan yang mungkin disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

• Ubat-ubatan: Ini mungkin ubat penghilang sakit tanpa preskripsi (OTC), ubat anti-radang preskripsi dan/atau ubat penurun urat.

• Pengubahsuaian diet: Mengubah diet anda untuk menghapuskan atau mengurangkan purin boleh membantu menurunkan asid urik anda dan merawat gout. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin merujuk anda kepada pakar diet untuk membantu dalam perubahan ini. Makanan tinggi purin yang harus anda elakkan termasuk bir, daging merah, ekstrak yis, daging organ dan jenis makanan laut tertentu.

Artritis reumatoid

RA harus dianggap sebagai perkara yang mendesak untuk mengelakkan kerosakan sendi atau organ selanjutnya. Rawatan akan berbeza bagi setiap orang, tetapi boleh termasuk:

• Ubat: Ini mungkin termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) OTC dan ubat preskripsi termasuk anti-radang, kortikosteroid, ubat antireumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs) (termasuk pengubah tindak balas biologi), dan perencat Janus kinase (JAK).

• Terapi carakerja (OT): Ahli terapi cara kerja, terutamanya ahli terapi tangan yang bertauliah, sering bekerjasama dengan penghidap RA untuk menggalakkan integriti sendi dengan senaman lembut, mencegah kecacatan sendi dengan mencipta splint dan jadual pemakaian yang disesuaikan, dan memberikan pendidikan tentang pengubahsuaian aktiviti untuk mengurangkan kesakitan dan membuat anda terlibat dalam kehidupan seharian.

• Pemantauan berterusan: Adalah penting untuk kerap mendaftar masuk dengan pembekal penjagaan kesihatan utama atau pakar reumatologi anda untuk memantau cara ubat dan rawatan anda berfungsi dan menukar pelan rawatan anda mengikut keperluan.

• Pembedahan: Pembaikan atau penggantian sendi biasanya merupakan pilihan terakhir tetapi mungkin disyorkan dalam kes tertentu.

Pencegahan

Genetik dan faktor lain di luar kawalan anda boleh menyumbang kepada kedua-dua gout dan artritis reumatoid. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perubahan gaya hidup yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan kedua-dua keadaan.

Perlu diingat bahawa membuat perubahan ini boleh mengurangkan peluang anda untuk mendapat gout atau RA, tetapi ini tidak bermakna anda harus menyalahkan diri sendiri jika anda mengalami penyakit tersebut.

Gout

Memandangkan gout adalah akibat daripada hiperurisemia, pencegahan gout memberi tumpuan kepada mengurangkan asid urik dalam badan anda. Anda boleh membantu mencegah gout, atau gout pada masa hadapan, dengan:

• Hilang berat badan
• Membuat perubahan diet (mengurangkan pengambilan purin)
• Mengehadkan alkohol
• Menguruskan tekanan

Artritis reumatoid

Oleh kerana ia adalah penyakit autoimun, teknik pencegahan artritis reumatoid mungkin tidak sepenuhnya menghalang anda daripada mengalami keadaan ini, tetapi ia mungkin melambatkan permulaan gejala dan mengurangkan keterukan.

Pencegahan memberi tumpuan kepada mengubah atau menghapuskan faktor risiko anda, termasuk:

• Berhenti merokok
• Menyokong kesihatan tulang
• Mengehadkan alkohol
• Mengikuti senaman yang lembut dan berimpak rendah
• Makan lebih banyak ikan
• Menjaga kesihatan mulut

Ringkasan

Walaupun kedua-dua jenis arthritis, terdapat banyak perbezaan antara gout dan arthritis rheumatoid. Ini termasuk punca, pilihan diagnostik dan rawatan serta langkah pencegahan. Walaupun ia adalah keadaan yang berbeza dengan patologi yang berbeza, kedua-dua RA dan gout boleh menyebabkan sakit sendi yang teruk dan memberi kesan kepada kehidupan harian anda.

Masalah sendi boleh menyakitkan dan tidak selesa. Jika anda mengalami sakit sendi, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang diagnosis dan pilihan rawatan. Oleh kerana rawatan berbeza-beza antara gout dan RA, berhati-hati dalam menerangkan gejala anda. Ia mungkin membantu untuk melawat penyedia penjagaan kesihatan semasa suar untuk memastikan diagnosis yang tepat.