Mesin pintasan kardiopulmonari (CBM) biasanya dikenali sebagai mesin pintasan jantung-paru-paru. Ia adalah peranti yang melakukan kerja membekalkan darah (dan oksigen) kepada badan apabila jantung dihentikan untuk prosedur pembedahan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/heart-lung-machine-117452028-599c9cac6f53ba001015638c.jpg)
Dalam kebanyakan kes, mesin digunakan untuk melakukan prosedur serius yang memerlukan jantung dihentikan. Pesakit berada di pam hanya selagi masa yang diperlukan untuk menghentikan jantung daripada berdegup, menyelesaikan pembedahan jantung terbuka atau prosedur pada paru-paru, dan memulakan semula jantung.
Mengapa Pintasan Kardiopulmonari Digunakan?
Untuk menghentikan jantung tanpa membahayakan pesakit, darah beroksigen mesti terus beredar melalui badan semasa pembedahan tanpa henti. Pam pintasan kardiopulmonari melakukan kerja jantung, mengepam darah ke seluruh badan, dan memastikan bahawa tisu badan mendapat oksigen yang mereka perlukan.Mesin itu juga menambah oksigen ke dalam darah sambil mengambil alih tindakan mengepam jantung, menggantikan fungsi paru-paru.
CBM digunakan untuk dua sebab utama. Sebab yang paling biasa adalah supaya jantung boleh dihentikan untuk pembedahan.Sesetengah pembedahan jantung adalah mustahil untuk dilakukan dengan degupan jantung, kerana pembedahan akan dilakukan pada “sasaran bergerak” atau akan berlaku kehilangan darah yang ketara. Satu contoh yang baik ialah prosedur pemindahan jantung – jantung pesakit mesti dikeluarkan daripada badan supaya jantung yang didermakan boleh dimasukkan.Tanpa pam untuk menggantikan tindakan jantung, pemindahan jantung adalah mustahil.
Perkara yang sama berlaku untuk beberapa pembedahan paru-paru; mesti ada cara untuk mengoksigenkan darah apabila paru-paru tidak boleh. Prosedur pemindahan paru-paru memerlukan cara alternatif untuk mengoksigenkan darah apabila paru-paru tidak boleh, tetapi jantung mungkin terus berdenyut semasa prosedur.
Bagi pesakit lain, pam digunakan bukan untuk pembedahan, tetapi untuk membantu memastikan pesakit terus hidup apabila mereka mengalami kegagalan jantung yang akan berakhir dengan hayat. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pesakit kegagalan jantung boleh diletakkan pada pam untuk menyokong pesakit sehingga pemindahan jantung tersedia.
Bagaimanakah Pintasan Kardiopulmonari Berfungsi?
Pakar bedah memasang tiub khas pada saluran darah yang besar (seperti memulakan IV yang sangat besar) yang membolehkan darah yang habis oksigen meninggalkan badan dan pergi ke mesin pintasan. Di sana, mesin mengoksigenkan darah dan mengembalikannya ke badan melalui set tiub kedua, juga dilekatkan pada badan.Pengepaman berterusan mesin mendorong darah beroksigen ke seluruh badan, sama seperti jantung.
Peletakan tiub ditentukan oleh keutamaan pakar bedah. Tiub mesti diletakkan jauh dari tapak pembedahan supaya ia tidak mengganggu kerja pakar bedah, tetapi diletakkan di dalam saluran darah yang cukup besar untuk menampung tiub dan tekanan pam. Kedua-dua tiub itu memastikan darah meninggalkan badan sebelum sampai ke jantung dan kembali ke badan selepas jantung, memberikan pakar bedah kawasan yang tenang dan kebanyakannya tidak berdarah untuk bekerja.
Tiub ketiga juga dimasukkan sangat dekat atau terus ke dalam jantung, tetapi tidak disambungkan kepada CPM. Ia digunakan untuk membilas jantung dengan cardioplegia, larutan kalium yang menghentikan jantung.Sebaik sahaja kardioplegia berkuat kuasa, CBM dimulakan dan mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru.
Siapa yang Menjalankan Mesin Pintasan Kardiopulmonari?
Orang yang menjalankan pam pintasan kardiopulmonari dipanggil perfusionist. Ahli perfusi biasanya mempunyai ijazah sarjana muda dalam bidang berkaitan kesihatan, kemudian mengikuti latihan pendidikan tambahan selama dua tahun sebagai ahli perfusi. Sesetengah pakar perfusi mengambil peperiksaan untuk menjadi pakar perfusi klinikal bertauliah, yang serupa dengan pakar perubatan yang diperakui dalam bidang kepakaran.
Risiko Pintasan Kardiopulmonari
Risiko terkena jantung dan pintasan paru-paru termasuk pembekuan darah, pendarahan selepas pembedahan, kecederaan pembedahan pada saraf frenik, kecederaan buah pinggang akut dan penurunan fungsi paru-paru dan/atau jantung. Risiko ini berkurangan dengan masa yang lebih singkat pada pam dan meningkat dengan masa pam yang lebih lama.
Sebarang prosedur yang memerlukan penggunaan mesin pintasan kardiopulmonari adalah pembedahan besar dan harus diambil dengan sangat serius. Walaupun risiko yang berkaitan dengan prosedur ini boleh menjadi ketara, pembedahan ini juga boleh menyelamatkan nyawa atau meningkatkan nyawa. ,
Apabila boleh, adalah penting untuk meluangkan masa untuk membincangkan risiko dan ganjaran prosedur serta alternatif kepada pembedahan sebelum anda membuat keputusan.
Baca lebih lanjut mengenai cantuman vaskular.