Gambaran Keseluruhan Bronkiolitis Obliterans

Bronchiolitis obliterans ialah penyakit paru-paru yang serius dan tidak dapat dipulihkan yang sering disebabkan oleh pendedahan kepada toksin; ia juga boleh berkembang selepas pemindahan paru-paru atau sumsum tulang. Juga dikenali sebagai bronchiolitis obliteratif dan “paru-paru popcorn,” ia menyebabkan simptom yang serupa dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) atau asma, seperti batuk dan sesak nafas. Ujian diagnostik boleh membantu membezakan penyakit ini antara satu sama lain.

Bronchiolitis obliterans boleh berkembang selama beberapa minggu atau bulan. Walaupun tiada penawar, terdapat rawatan yang boleh membantu menguruskan kesannya. Walaupun pemindahan paru-paru menjadi punca kemungkinan bronchiolitis, rawatan dengan pemindahan paru-paru boleh dipertimbangkan apabila keadaan itu disebabkan oleh pendedahan toksin.

simptom

Secara amnya, bronchiolitis obliterans adalah penyakit yang menjejaskan orang dewasa, tetapi ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak dan remaja. Kesannya biasanya berkembang dalam tempoh beberapa minggu atau bulan dan boleh menyebabkan tekanan yang ketara dalam kehidupan seharian anda.

Gejala bronchiolitis obliterans yang paling biasa ialah:

• Batuk kering

• Semput (bunyi serak yang kuat semasa bernafas)

• Dyspnea (sesak nafas)

• Keletihan dan tenaga yang rendah

Oleh kerana bronchiolitis obliterans menjejaskan pernafasan, anda mungkin mengalami intoleransi senaman dengan keadaan ini. Anda mungkin berasa sangat sesak nafas dan keletihan selepas melakukan senaman fizikal yang sederhana.

Sebaik sahaja keadaan bermula, kesannya biasanya bertambah buruk. Secara umum, simptomnya adalah malar, berterusan, dan tidak berkaitan dengan faktor seperti cuaca (tidak seperti asma, yang dicirikan oleh pemburukan).

Komplikasi

Jika anda menghidapi bronchiolitis obliterans, anda berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan paru-paru, seperti radang paru-paru atau bronkitis. Dengan bronchiolitis obliterans, jangkitan ini mungkin menjadi teruk dan boleh menjadikan gejala pernafasan asas anda lebih teruk daripada biasa.

Bronchiolitis obliterans, seperti COPD, akhirnya membawa kepada kegagalan pernafasan, yang merupakan keupayaan terjejas teruk untuk bernafas udara yang cukup untuk membekalkan badan dengan oksigen yang mencukupi. Akhirnya, keadaan ini boleh menyebabkan kematian pramatang.

Kesan Berkaitan

Oleh kerana bronchiolitis obliterans sering berkembang sebagai tindak balas kepada pendedahan toksin atau sebagai komplikasi pemindahan, anda mungkin mengalami gejala lain yang berkaitan.

Sebagai contoh, pendedahan toksin juga boleh menyebabkan masalah seperti ruam kulit sebagai tambahan kepada gangguan pernafasan anda. Pemindahan paru-paru atau sumsum tulang mungkin juga dikaitkan dengan komplikasi kemoterapi (seperti kehilangan selera makan dan penurunan imuniti).

Anda mungkin mengalami masalah ini bersama-sama dengan bronchiolitis obliterans.

punca

Bronkiolitis obliterans biasanya didahului oleh penyakit pernafasan, pendedahan toksin, atau pemindahan paru-paru atau sumsum tulang. Keradangan teruk pada paru-paru dipercayai menyebabkan keadaan itu.

Pencetus yang paling biasa termasuk:

• Penyedutan asap toksik
• Jangkitan pernafasan
• Gangguan tisu penghubung, seperti rheumatoid arthritis
• Reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu, seperti penicillamine

• Pemindahan paru-paru atau pemindahan jantung-paru-paru

• Pemindahan sumsum tulang
• Sindrom Stevens-Johnson

Kira-kira 10% orang yang menerima pemindahan sumsum tulang daripada penderma mengalami bronchiolitis obliterans dalam tempoh lima tahun selepas prosedur pemindahan, manakala kira-kira 50% daripada penerima pemindahan paru-paru mengalami keadaan tersebut dalam tempoh lima tahun.

Parut dan Keradangan Bronkiol

Bronkiol adalah tiub kecil di dalam paru-paru yang membawa udara. Apabila udara tidak dapat melalui bronkiol ke alveoli (kantung udara), penyerapan oksigen badan menjadi terjejas.

Bronkiol boleh rosak akibat jangkitan, toksin, atau keradangan. Apabila ia sembuh, bronkiol mungkin menjadi parut kekal. Tisu parut yang tebal pada dasarnya “menghilangkan” saluran pernafasan, menyekat bronkiol dan menghalang udara daripada melaluinya. Di sinilah nama bronchiolitis obliterans berasal.

Ramai penyelidik bimbang bahawa bahan kimia diacetyl yang disedut orang semasa vape boleh menyebabkan bronchiolitis obliterans. Diacetyl, bahan kimia penambah rasa, pada asalnya digunakan untuk meningkatkan rasa popcorn gelombang mikro.

Diagnosis

Terdapat beberapa punca sesak nafas dan berdehit—kebanyakannya lebih biasa daripada bronchiolitis obliterans. Memandangkan rawatan bronchiolitis obliterans adalah berbeza daripada rawatan keadaan pernafasan lain, dan simptom masing-masing boleh bertindih, mendapatkan diagnosis yang tepat adalah penting.

Sejarah perubatan anda biasanya akan memberikan petunjuk terbesar bahawa anda mungkin menghidap bronchiolitis obliterans. Jika anda telah menjalani pemindahan paru-paru atau sumsum tulang, atau jika anda telah terdedah kepada toksin (terutamanya toksin industri), adalah penting untuk anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda.

Pemeriksaan fizikal anda adalah bahagian penting dalam penilaian anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mendengar bunyi pernafasan anda dengan stetoskop dan boleh mengesan bunyi seperti berdehit, yang menunjukkan penyakit paru-paru.

Ujian Diagnostik

Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian diagnostik untuk membantu menilai fungsi pernafasan anda. Ujian ini boleh menilai tahap keterukan keadaan anda dan membantu membezakan bronchiolitis obliterans daripada penyakit seperti COPD, asma, kanser dan penyakit jantung.

• Ujian pengimejan: Pasukan perubatan anda boleh menilai struktur paru-paru anda dengan X-ray dada atau imbasan tomografi (CT) dada.

• Ujian fungsi pulmonari: Ujian bukan invasif seperti isipadu hembusan paksa (FEV1) dan kapasiti vital paksa (FVC) mengukur jumlah udara yang boleh anda sedut dan keluar.

• Biopsi paru-paru: Dengan biopsi paru-paru pembedahan, pakar bedah anda mengeluarkan sekeping kecil tisu dari paru-paru anda untuk memeriksanya di bawah mikroskop. Ini dianggap sebagai cara yang tepat untuk mendiagnosis bronchiolitis obliterans. Walau bagaimanapun, ujian ini menimbulkan beberapa risiko.

Rawatan

Walaupun bronchiolitis obliterans tidak dapat dipulihkan, terdapat rawatan yang boleh membantu mencegah perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala anda. Jika boleh, pastikan anda mengelakkan pendedahan kepada toksin yang memendakan (jika berkenaan) untuk mengelakkan kerosakan tambahan pada paru-paru anda.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa bronchiolitis obliterans dijangka berkembang—walaupun anda tidak lagi terdedah kepada puncanya. Ia boleh membawa maut jika tidak dirawat.

Ubat-ubatan, termasuk kortikosteroid dan imunosupresan lain, boleh mengurangkan keradangan. Ini boleh membantu mengelakkan parut dan perkembangan penyakit selanjutnya. Strategi ini boleh dipertimbangkan tanpa mengira pencetus yang menyebabkan anda menghidap bronchiolitis obliterans.

Apabila anda menghidapi bronchiolitis obliterans, fungsi paru-paru anda mungkin menurun perlahan-lahan dari semasa ke semasa, jadi anda mungkin perlu mengulangi beberapa ujian perubatan anda semasa pasukan penjagaan kesihatan anda menilai perkembangan penyakit anda dan keberkesanan rawatan anda.

Rawatan simtomatik

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan penyedut untuk anda gunakan. Ini boleh membantu mengurangkan sesak nafas dan semput anda. Anda juga mungkin dinasihatkan untuk menggunakan ubat penahan batuk jika batuk anda mengganggu atau mengganggu tidur atau kualiti hidup anda.

Jika anda mengalami komplikasi, seperti radang paru-paru atau bronkitis, anda mungkin memerlukan rawatan antimikrob, seperti antibiotik atau ubat antikulat.

Untuk bronchiolitis obliterans peringkat akhir, anda mungkin memerlukan suplemen oksigen. Sesetengah orang menerima oksigen menggunakan nasal kanula atau topeng muka. Jika anda mempunyai penyakit lanjut, pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan.

Pemindahan Paru-paru

Dalam sesetengah keadaan, pemindahan paru-paru dipertimbangkan. Ini adalah pembedahan besar. Sudah tentu, jika anda mengalami bronchiolitis obliterans sebagai komplikasi pemindahan paru-paru, pemindahan lain mungkin sukar untuk anda bertolak ansur secara fizikal.

Jika anda mengalami penyakit paru-paru kronik, mungkin sukar untuk bersenam atau mengekalkan aktiviti fizikal sederhana. Walau bagaimanapun, adalah berfaedah untuk kekal aktif. Terapi fizikal dan pemulihan pulmonari boleh membantu anda mengekalkan tahap pergerakan yang sihat.