Bronkitis dan Asma

Asma dan bronkitis adalah keadaan pernafasan biasa yang dicirikan oleh keradangan saluran pernafasan (bronchi), tetapi sambungan tidak berhenti di situ. Jika anda menghidap asma, anda menghadapi peningkatan risiko bronkitis. Apabila kedua-dua keadaan berlaku bersama, gejala seperti batuk dan sesak nafas boleh dikompaun. Bronkitis juga boleh menyebabkan serangan asma dan membuat pengurusan keadaan itu amat mencabar. Dan memandangkan persamaan simptom, anda mungkin menganggap anda menghidap bronkitis kronik sedangkan anda sebenarnya menghidap asma yang tidak didiagnosis.

Sambungan

Asma adalah keadaan kronik, tetapi bronkitis boleh menjadi akut (tempoh keradangan dan bengkak yang singkat pada paru-paru) atau kronik (keradangan tiub bronkial menyebabkan batuk pada kebanyakan hari dalam sebulan, sekurang-kurangnya tiga bulan dalam setahun, dan berlangsung selama sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut).

Asma dicirikan oleh keradangan paru-paru kronik dan saluran pernafasan yang bengkak dan merengsa. Apabila anda menghidap asma:

• Jangkitan virus, seperti selesema biasa atau selesema, meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk mendapat bronkitis akut kerana paru-paru anda sudah terjejas.
• Tindak balas keradangan terhadap jangkitan juga boleh bertindak sebagai pencetus gejala asma dan membawa kepada serangan asma.

Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan, kajian tentang kesihatan kanak-kanak mungkin mengandungi beberapa jawapan tentang hubungan antara jangkitan, asma dan bronkitis.

Sejarah jangkitan pernafasan virus pada usia awal adalah faktor risiko asma. Ini mungkin disebabkan oleh kerosakan paru-paru atau perubahan paru-paru perkembangan yang disebabkan oleh jangkitan.

Tambahan pula, gangguan fungsi paru-paru yang berlaku pada asma kanak-kanak mungkin terdedah kepada bronkitis kronik di kemudian hari.

simptom

Asma dan bronkitis mempunyai empat simptom yang bertindih:

• batuk
• berdehit
• Sesak nafas
• Sesak dada

Beberapa aspek simptom ini berbeza dalam setiap keadaan.

Apabila kes akut bronkitis berlaku berikutan pendedahan kepada penyakit virus, gejala tambahan boleh termasuk:

• Kahak (lendir) yang mungkin jernih atau berwarna
• Demam 100.5 hingga 102 darjah F (apa-apa yang lebih tinggi akan menjadikan diagnosis radang paru-paru, influenza atau COVID-19 lebih berkemungkinan)
• Sakit tekak
• Sakit yang berkaitan dengan batuk
• Alahan dan kesesakan resdung
• Menggigil atau sakit badan

Ramai orang merujuk kepada bronkitis akut sebagai “selsema dada” dan mengadu tentang batuk selepas virus, sakit tekak dan kesesakan yang hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Gejala asma juga mungkin bermula atau menjadi lebih teruk dengan jangkitan virus.

punca

Punca asma masih tidak diketahui, tetapi ia dipercayai disebabkan oleh kecenderungan genetik dan faktor persekitaran.

Anda menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk menghidap asma atau mengalami gejala asma yang lebih teruk jika anda mempunyai:

• Sejarah keluarga yang menghidap asma, terutamanya ibu bapa yang menghidap asma
• Alahan
• Jangkitan pernafasan virus dan berdehit semasa kanak-kanak
• Pendedahan kepada asap rokok
• Pendedahan pekerjaan kepada perengsa kimia atau habuk industri
• Kualiti udara yang buruk daripada pencemaran (pencemaran lalu lintas) atau alergen (debunga, habuk)
• Obesiti

Gejala asma berlaku atau bertambah teruk dengan pendedahan kepada pencetus asma, termasuk alergen biasa seperti hama habuk atau debunga. Pencetus berbeza dari orang ke orang.

Pencetus biasa termasuk:

• Bulu haiwan
• Hama habuk
• Lipas
• acuan
• Debunga
• Asap tembakau
• Cuaca melampau
• Senaman
• Tekanan
• Sesetengah ubat, seperti aspirin, anti-radang nonsteroid (NSAIDs), dan penyekat beta

Selain jangkitan virus, bronkitis akut juga boleh disebabkan oleh bakteria atau terhidu habuk dan asap.

Bronkitis kronik membawa kepada saluran udara yang merengsa secara kronik, aliran udara yang berkurangan, dan parut pada paru-paru. Ia adalah sejenis penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), penyakit radang kronik paru-paru.

Selain asma, faktor risiko bronkitis akut atau kronik termasuk:

• Merokok
• Pendedahan kepada asap rokok

• Pendedahan kepada bahan pencemar alam sekitar, seperti asap industri

• COPD
• Sejarah keluarga penyakit paru-paru
• Sejarah penyakit pernafasan kanak-kanak
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)

Menghisap rokok atau pendedahan berat kepada asap rokok adalah sangat bermasalah kerana ia biasanya menyebabkan bronkitis kronik dan merupakan pencetus biasa untuk asma. Gejala kedua-dua keadaan boleh menjadi lebih teruk semasa merokok.

Diagnosis

Jika anda mempunyai simptom asma atau bronkitis, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya kepada anda tentang apa yang anda alami, serta sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda. Anda akan menjalani peperiksaan fizikal.

Kemungkinan ujian termasuk:

• Ujian fungsi pulmonari (PFT), seperti mengukur isipadu penerokaan paksa dalam satu saat (FEV1) menggunakan spirometri. Ini melibatkan meniup ke dalam peranti yang mengukur isipadu udara hembusan anda untuk menilai halangan saluran udara.

• Ujian darah atau kahak untuk mencari tanda-tanda jangkitan
• X-ray dada untuk menolak radang paru-paru

Anda mungkin mempunyai PFT sebelum dan selepas anda menggunakan ubat bronkodilator. Jika ujian paru-paru anda bertambah baik dengan ketara selepas anda menggunakan ubat, ini adalah petunjuk bahawa halangan telah diselesaikan dan anda mungkin didiagnosis dengan asma. Jika halangan saluran pernafasan berterusan selepas anda menggunakan ubat, ini mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai bronkitis kronik.

Diagnosis menggunakan PFT boleh menjadi rumit dan kekeliruan diagnostik kadangkala berlaku.

Sebagai contoh:

• Jika ujian paru-paru anda bertambah baik, namun anda juga mempunyai batuk kronik yang mengeluarkan kahak, anda mungkin didiagnosis dengan kedua-dua asma dan bronkitis kronik.
• Jika anda telah disahkan menghidap asma dan mula mengalami batuk yang semakin teruk dengan lendir yang berlebihan, anda mungkin mendapat diagnosis tambahan bronkitis yang berlaku bersama.
• Sesetengah orang yang menghidap asma boleh mengalami halangan saluran udara yang lebih tetap yang hanya akan bertambah baik sedikit dengan ubat-ubatan, menjadikannya sukar untuk membezakan daripada bronkitis kronik.

Apabila sukar untuk menentukan sama ada seseorang menghidap asma, bronkitis atau kedua-duanya, ujian tambahan—seperti tomografi terkira (CT) isipadu dada dan paru-paru dengan kapasiti resapan karbon monoksida mungkin dapat membezakan keduanya, serta sejarah alahan atau sejarah kanak-kanak masalah pernafasan (yang mencadangkan asma).

Rawatan

Kebanyakan kes bronkitis akut diselesaikan dengan sendirinya. Rawatan bronkitis akut secara amnya memberi tumpuan kepada melegakan simptom.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan beberapa ubat dan remedi berikut jika anda menghidapi bronkitis akut:

• Ubat selsema yang dijual bebas (OTC), seperti penahan batuk atau mucolytics (ubat yang pecah dan menipiskan lendir)
• Ubat penahan sakit OTC, seperti ibuprofen
• Sudu teh madu untuk meredakan kerengsaan tekak akibat batuk
• Menggunakan pelembap atau rawatan wap
• Banyakkan minum air
• Rehat

Jika bronkitis akut anda disebabkan oleh bakteria, anda akan diberi antibiotik. Rawatan segera bagi bronkitis bakteria adalah penting kerana ia boleh membantu mengurangkan risiko serangan asma semasa anda pulih.

Pelan rawatan keseluruhan untuk asma bergantung pada keterukan asma dan pencetus simptom, tetapi ubat-ubatan yang paling biasa ditetapkan termasuk:

• Beta-agonis bertindak pendek (SABAs), dikenali sebagai ubat penyelamat yang diambil melalui penyedut dan boleh menangani gejala akut dengan melebarkan saluran udara dengan cepat

• Kortikosteroid yang disedut, ubat pengawal jangka panjang yang diambil secara tetap (paling kerap, setiap hari) untuk mengurangkan keradangan dan mencegah gejala dari masa ke masa—terutamanya pada mereka yang menghidap asma berterusan yang berlaku beberapa kali seminggu hingga beberapa kali sehari

Penyedut penyelamat mungkin adalah semua yang diperlukan untuk rawatan asma terputus-putus ringan atau asma yang disebabkan oleh senaman yang hanya berlaku semasa aktiviti fizikal.

Ubat tambahan atau campur tangan alam sekitar pelbagai segi, seperti pemulihan acuan atau kawalan perosak, juga mungkin disyorkan jika asma dicetuskan oleh alergen.

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan membantu anda membangunkan pelan tindakan asma untuk mengenal pasti pencetus asma dan mengetahui langkah yang perlu diambil berdasarkan gejala.

Jika anda menghidap asma dan bronkitis, dengan tekun mematuhi cadangan untuk satu keadaan boleh memberi kesan kepada pengalaman anda dengan yang lain.

Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami mana-mana yang berikut:

• Parameter yang digariskan dalam pelan tindakan asma anda
• Demam
• Batuk tidak bertambah baik walaupun mengikut pelan tindakan anda atau bertahan lebih daripada 10 hari
• Batuk menyalak yang menyebabkan sukar untuk bercakap atau bernafas
• Batuk darah
• Pengurangan berat

Secara amnya, apabila asma dikawal dengan baik dan anda tidak mengalami simptom, fungsi paru-paru anda akan kembali hampir normal.

Jika anda menghidapi bronkitis kronik, fungsi paru-paru anda tidak akan kembali normal kerana paru-paru telah rosak. Namun, gejala kadangkala boleh bertambah baik dengan gabungan rawatan, termasuk ubat-ubatan dan campur tangan gaya hidup, terutamanya berhenti merokok dan/atau mengelakkan asap dan bahan pencemar apabila mungkin.

Rawatan untuk bronkitis kronik termasuk:

• Ubat batuk, seperti penahan batuk atau mucolytics

• Ubat bronkodilator untuk membantu menguruskan gejala akut

• Kortikosteroid yang disedut atau oral untuk mengurangkan keradangan

• Pemulihan pulmonari, yang melibatkan melibatkan bekerja dengan ahli terapi untuk mengoptimumkan kawalan pernafasan dan batuk anda dan mungkin termasuk senaman

• Saliran postural dan fisioterapi dada, yang melibatkan pergerakan ke posisi yang membolehkan lendir mengalir

• Phosphodiesterase 4 inhibitors (PDE4 inhibitors) untuk mengurangkan keradangan

• Terapi oksigen, yang melibatkan unit mudah alih yang menyampaikan oksigen tambahan yang anda sedut

• Pembedahan pemindahan paru-paru dalam kes yang paling teruk

Ubat berhenti merokok, seperti preskripsi Chantix (varenicline) atau terapi penggantian nikotin OTC, boleh membantu anda berhenti merokok. Mereka tidak merawat asma atau bronkitis anda secara langsung tetapi boleh membantu anda berhenti supaya merokok tidak mencetuskan gejala dan kerosakan paru-paru.

Jika anda mengalami batuk kronik atau sesak nafas, adalah penting untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda yang boleh membantu menilai sama ada ia mungkin asma, bronkitis atau sesuatu yang lain.

Jika anda telah didiagnosis dengan asma, bronkitis kronik, atau kedua-duanya, patuhi pelan rawatan anda dan maklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang perubahan atau gejala yang semakin teruk.