Bolehkah saya Mengambil Excedrin Semasa Menyusu?

Menyusu dan mengasuh bayi yang baru lahir datang dengan sakit kepala, baik secara literal mahupun kiasan. Semasa anda memikirkan cara untuk menyesuaikan diri dan menyesuaikan diri dengan cabaran harian untuk melahirkan bayi baru, perkara terakhir yang anda inginkan ialah sakit kepala yang melambatkan anda. Anda memerlukan kelegaan dan anda memerlukannya dengan cepat—terutamanya jika anda mengalami sakit kepala migrain yang melemahkan.

Sama ada anda mengalami migrain atau hanya sakit kepala yang kejam, kemungkinan besar anda mempunyai sebotol Excedrin (acetaminophen, aspirin dan kafein) dalam kabinet ubat anda. Tetapi jika anda menyusu, pakar mengesyorkan anda menjauhi ubat ini.

“Saya tidak mengesyorkan Excedrin semasa seorang ibu menyusu,” kata Maureen Mills, RN, IBCLC, perunding laktasi di Potomac Pediatrics di Rockville, MD. Ketahui sebab anda harus mengelak Excedrin semasa menyusu dan perkara yang boleh anda pilih.

Apakah Excedrin?

Tiga ramuan dalam Excedrin berfungsi bersama untuk membantu mengurangkan sakit kepala.

“Excedrin ialah ubat tanpa kaunter (OTC) yang merupakan gabungan acetaminophen, aspirin dan kafein,” jelas pakar farmakoterapi Aaron Emmel, PharmD, MHA, BCPS, pengarah program pendidikan di PharmacyTechScholar.com. “Ia paling biasa digunakan untuk rawatan serangan sakit kepala migrain, tetapi kadang-kadang digunakan untuk sakit kepala lain atau sakit dan sakit kecil.”

Dr. Emmel menerangkan bahawa walaupun mekanisme untuk kesemuanya tidak difahami sepenuhnya, acetaminophen dan aspirin adalah kedua-duanya analgesik, bermakna ia bertujuan untuk melegakan kesakitan. Mereka melakukan ini dengan menyekat laluan dalam otak (dipanggil laluan cyclooxygenase) yang boleh menyebabkan kesakitan dan, dalam kes acetaminophen, merangsang laluan (laluan serotonergik) yang mengurangkan kesakitan.

Kafein berfungsi sedikit berbeza. “Tidak seperti dua bahan lain, kafein nampaknya menghalang reseptor yang diaktifkan oleh adenosin, bahan yang mungkin memainkan peranan yang lebih khusus dalam sakit kepala migrain,” kata Dr. Emmel.

Secara keseluruhannya, ketiga-tiga ramuan tersebut menjadikan Excedrin sebagai ubat melegakan migrain teratas dalam tinjauan terbaru ke atas ahli farmasi yang dijalankan oleh Pharmacy Times dan US News and World Report.

Adakah Selamat Mengambil Excedrin Semasa Menyusu?

Sebaiknya elakkan mengambil Excedrin semasa menyusu. Walaupun penyusuan dan penyusuan tidak akan memberi kesan kepada keupayaan Excedrin untuk berpotensi menghilangkan migrain anda, isunya terletak pada aspirin, yang anda tidak mahu masuk ke dalam susu ibu anda dan ke dalam sistem bayi anda.

“Walaupun hanya sedikit sahaja yang merembes ke dalam susu ibu, [aspirin] boleh berpotensi menyebabkan masalah pendarahan pada bayi dan peningkatan risiko untuk Sindrom Reye, yang menyebabkan kerosakan hati,” kata Mills.

Sindrom Reye adalah keadaan kanak-kanak yang jarang berlaku tetapi serius yang menyebabkan bengkak pada hati dan otak. Satu kajian yang diterbitkan dalam The BMJ mendapati hubungan kuat pada kanak-kanak antara diberi aspirin selepas munculnya gejala dan perkembangan penuh penyakit itu.

“Dos yang disyorkan dua tablet Excedrin untuk sakit kepala migrain menyediakan 500mg aspirin, iaitu lebih daripada dua kali ganda dos rendah yang difikirkan oleh sesetengah pakar selamat digunakan semasa menyusukan bayi,” tambah Dr. Emmel.

Walaupun Sindrom Reye jarang berlaku dan bukti terhadap aspirin tidak muktamad, pakar bersetuju bahawa mengambilnya semasa menyusukan bayi tidak berbaloi dengan risikonya.

Risiko Excedrin Semasa Menyusu

Mengambil Excedrin datang dengan beberapa kesan sampingan yang berpotensi untuk ibu bapa yang menyusu juga. “Ramai orang menganggap bahawa ubat OTC adalah sangat selamat, tetapi terdapat kebimbangan yang ketara dengan setiap ramuan untuk sesetengah orang,” kata Dr. Emmel.

Sebagai tambahan kepada sejumlah kecil aspirin yang sampai kepada bayi anda melalui susu ibu anda, ia juga boleh menyebabkan ulser gastrousus dan pendarahan. “Acetaminophen boleh menyebabkan ketoksikan hati, walaupun dalam dos dalam had harian yang disyorkan,” tambah Dr. Emmel. “Mereka yang mempunyai sejarah masalah hati, penggunaan ubat toksik hati yang lain, atau penggunaan alkohol mungkin berisiko paling tinggi.”

Walaupun jumlah acetaminophen (250mg), aspirin (250mg), dan kafein (65mg) dalam satu dos Excedrin adalah cukup kecil sehingga kesan sampingan negatif dan bahaya tidak mungkin, risiko yang lebih besar datang daripada menggabungkan ubat secara tidak sengaja dengan sumber lain bahan-bahan.

“Acetaminophen dan aspirin biasanya disertakan dalam produk OTC lain,” kata Dr. Emmel. “Jumlah kafein yang terdapat dalam satu tablet adalah serupa dengan secawan kopi biasa. Pesakit harus berhati-hati untuk tidak melebihi had harian kafein yang sihat.”

Walaupun kafein secara amnya selamat untuk dimakan secara sederhana semasa menyusu, minum secawan atau dua kopi dan kemudian meminum pil yang juga mengandungi kafein boleh membawa anda melepasi had yang sihat untuk anda dan bayi anda.

Bilakah saya boleh menyambung semula menggunakan Excedrin?

Untuk mengelakkan sebarang aspirin daripada masuk ke dalam susu ibu anda dan ke dalam sistem bayi anda, anda harus menunggu untuk meneruskan penggunaan Excedrin sehingga selepas anda tidak lagi menyusu.

Alternatif Selamat Menyusu

Excedrin bukanlah pilihan terbaik untuk melawan migrain dan sakit kepala jika anda menyusu. Sebaliknya, terdapat ubat dan strategi lain yang boleh anda gunakan untuk memerangi sakit kepala dalam tempoh ini.

Advil atau Motrin

Dalam kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology, tiada jumlah ibuprofen yang boleh diukur ditemui dalam susu ibu wanita yang mengambil 400mg setiap enam jam. Dan menurut Yayasan Migrain Amerika, ubat-ubatan seperti Advil dan Motrin adalah berkesan sebagai ubat preskripsi untuk melegakan kesakitan.

“Ibuprofen adalah analgesik pilihan yang saya cadangkan semasa ibu menyusu,” kata Mills.

Tylenol

Walaupun mengambil ketiga-tiga bahan yang terdapat dalam Excedrin bersama-sama tidak digalakkan, Tylenol (acetaminophen) mungkin membantu untuk melawan sakit kepala sendiri dalam tempoh ini.

“Memandangkan jumlah ubat yang dirembeskan dalam susu ibu adalah minimum, Tylenol adalah pilihan kedua saya untuk ibu menyusu,” kata Mills. Menurut Pangkalan Data Ubat dan Laktasi NIH, tiada acetaminophen dikesan dalam air kencing bayi yang menyusu selepas ibu mereka mengambil 650mg acetaminophen.

Botox

Dalam kajian yang diterbitkan dalam jurnal Sakit Kepala, rawatan Botox (onabotulinumtoxin A) didapati mengurangkan jumlah hari sakit kepala pada pesakit migrain sebanyak 50%. Dan kajian 2017 dalam Jurnal Antarabangsa Dermatologi Wanita mendapati bahawa penggunaan suntikan Botox semasa penyusuan tidak mungkin menyebabkan sebarang bahaya kepada bayi.

Jadi, jika anda bergelut dengan migrain 15 atau lebih hari sebulan dan penyelesaian OTC tidak mengurangkannya, Botox mungkin merupakan penyelesaian pintar—tambahan, memandangkan ia merupakan rawatan yang diluluskan oleh FDA, kebanyakan pelan insurans kesihatan akan melindunginya.

Walaupun Excedrin adalah rawatan OTC yang berkesan untuk migrain dan sakit kepala lain untuk kebanyakan orang, anda harus mengelak daripada mengambilnya semasa menyusu. Aspirin dalam ubat telah dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk Sindrom Reye, keadaan kanak-kanak yang jarang berlaku tetapi serius yang menjejaskan hati dan otak.

Lebih-lebih lagi, kerana ia mengandungi dos kafein yang ketara (sama seperti secawan kopi), mengambil Excedrin semasa episod sakit kepala mungkin secara tidak sengaja menghantar anda melebihi pengambilan harian yang disyorkan untuk kafein semasa menyusu.

Nasib baik, terdapat cara lain yang berkesan untuk melawan sakit kepala dan migrain dalam tempoh ini. Untuk mencari yang terbaik untuk anda, berbincang dengan OBGYN, pakar neurologi atau pembekal penjagaan kesihatan anda yang lain.