Bagaimana Imunisasi Memainkan Peranan dalam Rawatan Penyakit Sel Sabit

Imunisasi mungkin bukan apa yang anda fikirkan apabila anda berfikir tentang rawatan perubatan. Kemungkinan ia adalah sesuatu yang anda kaitkan dengan bayi muda yang berisiko untuk dijangkiti. Terdapat beberapa keadaan perubatan di mana imunisasi tepat pada masanya merupakan bahagian penting dalam penjagaan. Orang yang mempunyai penyakit sel sabit menghadapi peningkatan risiko jangkitan dan imunisasi adalah bahagian penting dalam penjagaan sel sabit yang lengkap.

Mengapa Penghidap Penyakit Sel Sabit Berisiko untuk Jangkitan

Orang yang mempunyai penyakit sel sabit mula mengalami kerosakan organ pada tahun pertama kehidupan. Salah satu organ pertama yang terjejas ialah limpa. Limpa adalah organ kecil di sebelah kiri perut di bawah tulang rusuk. Limpa menapis darah dan membuang sel darah merah yang lama dan rosak.

Limpa juga merupakan bahagian penting dalam sistem imun kita. Ia menjalankan dua peranan penting dalam sistem imun kita: menapis bakteria (terutamanya bakteria yang dipanggil bakteria terkapsul), dan menghasilkan limfosit, sel darah putih yang membantu membuat antibodi kepada jangkitan atau sebagai tindak balas kepada imunisasi.

Sel darah merah perlu memerah melalui beberapa kawasan yang sangat kecil dalam limpa. Apabila sel darah merah sabit dalam limpa, ia merosakkan limpa. Kerosakan ini berlaku berulang kali dan pada orang yang mempunyai penyakit sel sabit yang teruk, fungsi limpa hilang sebelum umur 5 tahun. Kehilangan fungsi limpa ini dengan ketara meningkatkan risiko jangkitan.

Bakteria Berpotensi Memudaratkan

• Streptococcus pneumoniae: Bakteria ini adalah penyebab umum radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa. Selain itu, ia boleh menyebabkan meningitis (jangkitan pada lapisan otak), bakteremia (jangkitan bakteria dalam darah) atau sepsis (jangkitan darah yang menyebabkan tindak balas keradangan utama).

• Neisseria meningitidis: Bakteria ini adalah penyebab nombor satu meningitis bakteria pada kanak-kanak dan dewasa muda. Ia juga boleh menyebabkan bakteremia atau sepsis.

• Haemophilus influenzae jenis b: Sebelum vaksinasi rutin, bakteria ini pernah menjadi penyebab utama meningitis pada kanak-kanak. Ia tidak boleh dikelirukan dengan virus influenza.

• Influenza: Influenza ialah virus yang menyebabkan jangkitan pernafasan. Orang yang mempunyai penyakit sel sabit yang mengalami jangkitan influenza lebih berkemungkinan dimasukkan ke hospital. Selain itu, jangkitan influenza boleh mencetuskan komplikasi paru-paru seperti sindrom dada akut.

Imunisasi yang Disyorkan

• Imunisasi pneumokokus: Vaksin ini melindungi daripada jangkitan pneumonia Streptococcus. Siri pertama diberikan kepada semua bayi (2, 4, 6, dan 12-15 bulan). Ia dipanggil Prevnar 13 atau PCV13. Kanak-kanak dengan penyakit sel sabit juga harus menerima Pneumovax (atau PPSV23) pada usia 2 tahun dengan dos kedua lima tahun kemudian.

• Imunisasi meningokokus: Semua kanak-kanak diberi imunisasi terhadap Neisseria meningitidis tetapi kanak-kanak dengan penyakit sel sabit menerima imunisasi ini lebih awal. Terdapat dua cara untuk menerima imunisasi: sebagai sebahagian daripada vaksinasi bayi rutin (empat dos pada umur 2, 4, 6, dan 12 -15 bulan), atau selepas umur 7 bulan (dua dos). Vaksin ini dipanggil Menveo atau Menactra (MCV4). Imunisasi ini memerlukan suntikan penggalak sepanjang hayat. Pada tahun 2016, imunisasi terhadap meningokokus jenis B telah ditambahkan pada cadangan dan boleh diberikan sebagai siri dua atau tiga dos bermula pada umur 10 tahun.

• Haemophilus influenzae jenis b: Imunisasi untuk Haemophilus adalah sebahagian daripada imunisasi rutin pada tahun pertama kehidupan (empat dos). Imunisasi ini dipanggil Hib dan boleh diberikan bersama dengan imunisasi lain.

• Influenza: Imunisasi dengan vaksin influenza tahunan disyorkan untuk orang yang mempunyai penyakit sel sabit. Vaksin influenza boleh diberikan setiap tahun bermula pada usia 6 bulan. Kali pertama seseorang di bawah umur 8 tahun menerima vaksin influenza, dua dos diperlukan (sekurang-kurangnya empat minggu selang). Selepas itu, hanya satu dos diperlukan setiap tahun. Vaksin ditukar setiap tahun jadi ia mesti diberikan setiap tahun. Adalah penting untuk mengetahui bahawa musim untuk influenza berlangsung dari kira-kira Oktober hingga Mac. Jika anda menerima vaksin influenza anda pada bulan Januari, anda memerlukan satu lagi selepas Oktober untuk menampung musim influenza baharu.

Jangkitan ini terdengar membimbangkan, tetapi mujurlah, imunisasi ini telah mengurangkan risiko dengan ketara. Selain itu, penisilin diberikan kepada kanak-kanak dengan penyakit sel sabit dari lahir hingga umur 5 tahun untuk mencegah jangkitan kuman. Jika anda mempunyai soalan atau kebimbangan mengenai imunisasi ini, sila bincangkannya dengan doktor anda.