Perimenopause ialah peringkat yang membawa kepada menopaus (ditakrifkan sebagai tidak lagi mengalami haid selama sekurang-kurangnya setahun). Lazimnya menjejaskan wanita semasa lewat 40-an, perimenopause disebabkan oleh penurunan semula jadi secara beransur-ansur dalam hormon estrogen. Tahap ini berlangsung selama kira-kira lima hingga 10 tahun dan menyebabkan beberapa gejala, termasuk perubahan dalam corak haid anda, turun naik mood dan kekeringan faraj.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Is-this-perimenopause-3522477_V2-9b989a2eda1b42ef84effb0dcfa69558.png)
Gejala Perimenopause
Purata umur menopaus ialah 51 tahun, dan kebanyakan wanita mengalami perimenopause pada usia 40-an dan awal 50-an. Gejala boleh berbeza-beza, dan anda mungkin lebih terdedah kepada beberapa kesan daripada yang lain.
Walaupun nampaknya gejala anda disebabkan oleh perimenopause, adalah penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan. Penyakit perubatan seperti penyakit tiroid, diabetes jenis 2, dan kanser endometrium boleh mempunyai kesan yang sama.
Gejala biasa perimenopause termasuk yang berikut.
Perubahan Tempoh
Perubahan dalam corak haid biasa anda adalah antara tanda-tanda perimenopause yang paling ketara. Anda mungkin mengalami pendarahan yang tidak teratur, tompok sekejap, atau perubahan dalam gejala prahaid anda.
Walaupun adalah lebih biasa untuk mengalami haid yang lebih ringan atau terlepas haid semasa tahun-tahun perimenopaus, peningkatan kekerapan dan/atau pendarahan boleh berlaku juga.
Kilasan Panas dan Peluh Malam
Kilasan panas boleh berlaku pada bila-bila masa, tanpa mengira suhu persekitaran. Sesetengah wanita juga kerap berasa panas dan terdedah kepada berpeluh semasa perimenopause.
Peluh malam biasanya berlaku pada waktu malam dan boleh menyebabkan anda dan selimut anda basah.
Perubahan Mood
Semasa perimenopause, anda mungkin terkejut dengan perasaan kemurungan, kebimbangan, kerengsaan, atau perubahan mood, terutamanya jika anda biasanya stabil dari segi emosi.
Kekeringan Faraj
Anda mungkin merasa sakit atau tidak selesa semasa hubungan seksual, dan anda mungkin mengalami kekeringan faraj, kulit faraj yang rapuh, atau bahkan pendarahan selama sehari atau lebih selepas hubungan seks. Kurang pelinciran faraj juga menghalang persenyawaan telur oleh sperma.
Masalah Tidur
Sebagai tambahan kepada kilat panas, peluh malam dan kebimbangan boleh menyumbang kepada masalah tidur semasa perimenopause. Kesukaran tidur, seterusnya, boleh memburukkan lagi perubahan mood.
Perubahan Berat
Semasa perimenopause, wanita selalunya mengalami penambahan berat badan yang sedikit hingga sederhana dan terdedah kepada peningkatan lemak di sekitar kawasan pinggang.
Masalah Kencing
Masalah kencing yang biasa berlaku dalam perimenopause termasuk jangkitan saluran kencing (UTI) dan penurunan kawalan pundi kencing atau inkontinensia kencing. Anda mungkin “bocor” apabila ketawa, bersenam atau menahan kencing lama.
Kurangkan Dorongan Seks
Ramai wanita kurang berminat dengan seks semasa tahun-tahun perimenopause, yang boleh menyusahkan wanita dan pasangan mereka.
Perubahan Kulit
Anda mungkin melihat kekeringan kulit atau perubahan dalam keanjalan kulit, yang boleh menyebabkan kulit kelihatan “kendur” atau lebih tua.
Masalah Rambut
Anda mungkin kehilangan rambut, mengakibatkan penipisan pada kepala anda. Anda juga mungkin mendapat lebih banyak rambut di muka anda kerana peralihan hormon.
Oleh kerana estrogen membantu mengekalkan kesihatan tulang dan kesihatan jantung pada wanita, tulang menipis, kecenderungan untuk osteoporosis, dan peningkatan risiko penyakit jantung secara perlahan-lahan boleh berkembang semasa tempoh perimenopaus. Kesan fizikal ini biasanya tanpa gejala.
punca
Sepanjang tahun pembiakan, anda menghasilkan beberapa hormon estrogen yang berbeza. Hormon ini membantu mengawal kitaran haid dan memudahkan kehamilan melalui tindakan mekanisme maklum balas yang kompleks.
Semasa perimenopause, pengeluaran hormon estrogen badan anda beransur-ansur menurun.Ini adalah bahagian normal dalam kehidupan dan inilah yang menyebabkan gejala yang berkaitan.
Ovulasi (ovari mengeluarkan telur) merosot. Proses yang mengiringi ini, seperti pengeluaran bulanan lapisan rahim, juga menurun semasa perimenopause. Senggugut, pelepasan lapisan rahim apabila tiada kehamilan, secara beransur-ansur terhenti juga.
Siapa yang Tidak Mengalami Perimenopaus Semulajadi
Jika anda mengalami histerektomi perut sepenuhnya, dengan kedua-dua tiub fallopio dan ovari anda dikeluarkan, anda boleh menjangkakan untuk mengalami menopaus pembedahan (juga dipanggil menopaus teraruh).
Terdapat juga sebab lain untuk menopaus yang disebabkan, termasuk sinaran pelvis atau kemoterapi.
Dalam kes ini, wanita memintas peringkat perimenopaus.
Diagnosis
Biasanya, perimenopause didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal, dan mungkin juga ujian diagnostik.
Selalunya, wanita mendapatkan rawatan perubatan untuk kesan perimenopause yang lebih menyedihkan. Sebagai contoh, haid yang tidak teratur biasanya menjadi punca kebimbangan. Begitu juga, perubahan mood, hot flashes dan UTI sering mendorong lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan.
Kesemua isu ini mungkin disebabkan oleh perubahan hormon perimenopaus semata-mata, tetapi sebaliknya boleh disebabkan oleh penyakit perubatan, seperti jangkitan atau tumor. Sebagai contoh, pendarahan yang tidak normal boleh menjadi tanda fibroid rahim, disfungsi pituitari, atau kanser, walaupun semasa tahun-tahun perimenopaus.
Untuk merumitkan keadaan, penurunan estrogen dalam perimenopause boleh memburukkan lagi banyak gejala yang berkaitan dengan keadaan sedemikian.
Memandangkan ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan semua kemungkinan penyebab simptom anda-bukan hanya perimenopause, walaupun ia kelihatan berkemungkinan.
Peperiksaan dan Pengujian
Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan mana-mana yang berikut untuk membantu membentuk diagnosis:
-
Pemeriksaan pelvis: Semasa pemeriksaan pelvis, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa serviks (saluran kelahiran), dan juga boleh memeriksa bahagian bawah rahim. Ujian ini boleh membantu pengamal anda menilai sama ada anda mempunyai fibroid, tumor atau lesi berjangkit.
-
Pap smear: Pap smear boleh membantu mengenal pasti lesi pra-kanser pada serviks. Ia adalah ujian yang agak pantas di mana profesional perubatan anda mengikis lapisan dalam serviks anda untuk mengumpul sampel sel yang boleh diperiksa di bawah mikroskop.
-
Ujian pengimejan: Jika terdapat kebimbangan bahawa anda mungkin mengalami pertumbuhan atau kelainan pada serviks, rahim, ovari atau pundi kencing anda, anda mungkin memerlukan ujian pengimejan, seperti tomografi berkomputer (CT) atau ultrasound.
-
Biopsi: Biopsi ialah sampel tisu yang boleh diperiksa di bawah mikroskop. Ia melibatkan prosedur yang lebih invasif daripada Pap smear, dan ia mungkin dipandu oleh kelainan yang dilihat pada kajian pengimejan.
Walaupun anda tidak mempunyai simptom, pembekal penjagaan kesihatan anda juga mungkin menjalankan ujian untuk menilai osteoporosis dan hipertensi.
Rawatan
Kebanyakan wanita tidak perlu mengambil ubat untuk melegakan kesan perimenopaus. Selalunya, strategi gaya hidup boleh memberi kesan besar kepada gejala.
Bagi sesetengah wanita, gejala amat mengganggu dan terapi penggantian hormon (HRT) boleh membantu. Dalam keadaan lain, rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengawal kesan tertentu, seperti kemurungan, kebimbangan, atau keguguran rambut, adalah yang paling sesuai.
Gaya hidup
Mengambil langkah praktikal untuk memudahkan keselesaan anda mungkin semua yang anda perlukan. Ini benar terutamanya jika simptom anda adalah ringan dan sekejap-sekejap. Anda mungkin tidak mahu mengambil ubat setiap hari untuk masalah yang hanya mengganggu anda sekali setiap beberapa minggu.
Beberapa strategi untuk dicuba:
- Berpakaian berlapis-lapis, minum minuman sejuk dan menggunakan kipas boleh menyejukkan anda.
- Bersenam boleh membantu mengawal berat badan anda dan boleh membantu anda tidur dengan lebih lena.
- Memberi perhatian kepada diet dan penghidratan anda boleh membantu mengawal berat badan dan menggalakkan kulit kelihatan sihat.
Walaupun bukan rawatan, pelapik penyerap boleh membantu menangkap kebocoran pundi kencing dan pendarahan faraj yang tidak teratur, jadi ia berbaloi untuk digunakan.
Rawatan simtomatik
Selalunya, wanita memilih untuk mengambil rawatan untuk membantu mengawal simptom perimenopause yang paling mengganggu. Rawatan boleh terdiri daripada ubat tanpa kaunter mudah (OTC) kepada terapi preskripsi.
Contohnya, pelincir faraj OTC boleh membantu melegakan kekeringan faraj.
Ubat preskripsi juga boleh membantu: Ubat antidepresan atau antikecemasan untuk mood, antikolinergik untuk kawalan pundi kencing, atau bantuan tidur untuk insomnia, untuk menamakan beberapa.
Penggantian Hormon
Oleh kerana penurunan dalam estrogen adalah punca utama gejala perimenopaus, pengambilan estrogen atau gabungan estrogen dengan progestin (bentuk sintetik hormon progesteron) sering digunakan untuk menguruskan kesannya.
HRT boleh diambil secara sistemik (tampalan kulit atau pil) atau secara tempatan (estrogen faraj untuk merawat kekeringan).
Perlu diingat bahawa sesetengah wanita tidak boleh menggunakan HRT dan ia membawa beberapa risiko kesihatan, walaupun untuk wanita yang sihat.
Bagi kebanyakan orang, memasuki fasa kehidupan baharu ini mewakili usia yang semakin meningkat, yang mungkin membawa cabaran emosi bagi sesetengah orang. Kebanyakan gejala perimenopause adalah sementara dan tidak berterusan selepas menopaus. Walau bagaimanapun, beberapa kesan kesihatan akibat penurunan estrogen, termasuk kecenderungan kepada penyakit jantung dan tulang rapuh, kekal sepanjang hayat wanita selepas menopaus.
Pastikan anda mendapatkan pemeriksaan kesihatan pencegahan secara berkala supaya anda dapat mengelakkan masalah kesihatan pada tahun-tahun akan datang.