Apakah Pakar Rheumatologi?

Pakar reumatologi ialah pakar dalaman atau pakar pediatrik yang pakar dalam rawatan bukan pembedahan untuk penyakit autoimun, keradangan, atau keadaan muskuloskeletal lain yang biasanya dirujuk sebagai penyakit reumatik. Penyakit ini biasanya memberi kesan kepada sendi (artritis adalah yang paling biasa), otot, dan/atau tulang, menyebabkan kesakitan, bengkak, kekakuan dan kecacatan. Ia juga boleh menjejaskan kulit dan mana-mana tisu penghubung atau organ dalam badan, kadangkala membawa kepada gejala yang boleh termasuk keletihan, demam, atau kegagalan organ.

Kebanyakan gangguan ini menjejaskan pelbagai sistem organ dan boleh menyebabkan gejala akut, kadangkala dengan komplikasi yang mengancam nyawa. Rawatan keadaan reumatologi boleh memperbaiki gejala dan mencegah komplikasi serius.

Kepekatan

Terdapat lebih daripada 200 jenis penyakit reumatologi, termasuk lebih daripada 100 jenis arthritis. Terdapat beberapa kategori penyakit reumatik, dan terdapat beberapa pertindihan-banyak keadaan sesuai dengan lebih daripada satu kategori.

Osteoartritis

Bentuk artritis yang paling biasa, osteoarthritis berlaku apabila rawan pelindung di hujung tulang anda haus dari semasa ke semasa.

Artritis reumatoid

Jenis artritis radang yang paling biasa, arthritis rheumatoid ialah penyakit autoimun di mana sistem imun badan tersilap menyerang sendi.

Penyakit Autoimun

Penyakit lain yang berlaku apabila sistem imun anda menyerang sel dan tisunya sendiri termasuk:

• Sistemik lupus erythematosus, biasanya dikenali sebagai lupus, adalah penyakit radang yang menjejaskan sendi dan organ.

• Scleroderma adalah sekumpulan penyakit yang menyebabkan pertumbuhan abnormal tisu penghubung.

• Vaskulitis adalah keradangan pada saluran darah badan.

Rheumatoid arthritis, lupus, myopathy radang, scleroderma, dan Sjogren adalah antara banyak gangguan autoimun yang melibatkan tisu penghubung.

Osteoporosis

Juga dikenali sebagai “penyakit tulang rapuh,” osteoporosis adalah keadaan yang disebabkan oleh kehilangan ketumpatan tulang dan perubahan dalam struktur tulang.

Gangguan Auto Radang

Sejenis arthritis yang paling kerap menjejaskan ibu jari kaki, gout boleh mencetuskan kesakitan teruk, kemerahan dan kelembutan. Gangguan autoradang lain termasuk Behcet dan demam Mediterranean keluarga (FMF).

Sakit Belakang Kronik

Banyak jenis penyakit reumatik menjejaskan tulang belakang, menyebabkan sakit belakang kronik. Yang paling biasa ialah osteoarthritis, yang boleh menyebabkan kedua-dua rawan dan tulang merosot. Spondyloarthritis adalah sejenis arthritis yang menyerang tulang belakang dan menyebabkan sakit pinggang.

Psoriasis, arthritis psoriatik, dan ankylosing spondylosis juga boleh menyebabkan keradangan dan sakit di bahagian belakang.

Myositis

Myositis ialah kategori penyakit yang merangkumi keadaan yang melibatkan keradangan otot, seperti myositis badan inklusi.

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah gangguan kronik yang menyebabkan kesakitan yang meluas, keletihan, dan jenis ketidakselesaan lain. Gejala menyerupai arthritis, tetapi fibromyalgia menjejaskan tisu lembut, seperti otot dan fascia (penutup otot), dan bukan sendi.

Kecederaan Terlalu Guna

Tendonitis adalah keradangan tendon, yang merupakan jalur tisu berserabut yang keras dan fleksibel yang melekatkan otot pada tulang.

Fenomena Raynaud

Fenomena Raynaud menyebabkan penurunan aliran darah ke jari dengan pendedahan kepada cuaca sejuk atau tekanan.

• Raynaud primer didiagnosis apabila ia berlaku tanpa kehadiran penyakit reumatik lain.

• Raynaud sekunder berlaku akibat keadaan lain, termasuk penyakit reumatik biasa seperti skleroderma dan lupus.

Penyakit Paru-paru Interstisial

Penyakit paru-paru interstisial termasuk penyakit yang dicirikan oleh parut atau keradangan paru-paru. Sarcoidosis adalah sejenis penyakit paru-paru interstisial yang jarang berlaku.

Kepakaran Prosedur

Pakar reumatologi mendiagnosis dan merawat jenis penyakit ini. Jika anda mempunyai simptom penyakit reumatik, anda mungkin dirujuk kepada pakar reumatologi. Dan jika anda didiagnosis dengan salah satu daripada keadaan ini, anda mungkin perlu kerap berjumpa pakar reumatologi untuk pengurusan penyakit anda.

Diagnosis

Semasa proses diagnostik, pakar reumatologi mengambil sejarah perubatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka sering memerintahkan ujian darah, yang boleh mengesan penanda keradangan, seperti peningkatan sel darah putih atau antibodi tertentu.

Ujian pengimejan seperti X-ray, MRI, ultrasound, imbasan CT atau imbasan ketumpatan tulang (DXA) boleh mengenal pasti masalah seperti kerosakan sendi dan kehilangan tulang. Prosedur diagnostik mungkin melibatkan prosedur pensampelan cecair atau tisu lain untuk pemeriksaan mikroskopik.

Prosedur boleh termasuk:

• Aspirasi sendi: Semasa prosedur ini, sampel cecair sinovial (dari lapisan sendi) dikeluarkan dari sendi dengan jarum dan diperiksa di makmal. Anda mungkin memerlukan ujian ini jika anda mengalami sakit yang tidak dapat dijelaskan, keradangan sendi, atau kemungkinan jangkitan sendi.

• Biopsi sinovial: Semasa prosedur ini, sampel membran sinovial (tisu yang melapisi sendi) diperiksa. Ujian ini boleh membantu dalam diagnosis arthritis atau jangkitan sendi.

Rawatan

Banyak keadaan reumatoid boleh dirawat atau diuruskan dengan ubat-ubatan. Ini termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen dan acetaminophen, kortikosteroid seperti prednison, ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit (DMARDS) seperti methotrexate, dan agen biologi seperti Enbrel (etanercept) dan Humira (adalimumab). Ubat boleh diambil secara lisan atau diberikan melalui suntikan sendiri. Mereka juga boleh diberikan sebagai infusi intravena (IV atau “titisan”) ke dalam vena (terapi infusi).

Pakar reumatologi juga boleh melakukan suntikan asid hyaluronik, rawatan arthritis di mana sendi disuntik dengan cecair sendi sintetik. Rawatan ini mungkin menangguhkan keperluan untuk pembedahan dan meningkatkan kualiti hidup bagi mereka yang mempunyai arthritis.

Pakar reumatologi tidak melakukan pembedahan. Orang yang memerlukan pembedahan-untuk menggantikan sendi yang rosak akibat arthritis, sebagai contoh-akan dirujuk kepada pakar bedah ortopedik.

Latihan dan Pensijilan

Selepas empat tahun sekolah perubatan dan tiga tahun latihan residensi residensi sama ada dalam perubatan dalaman atau pediatrik, pakar reumatologi menumpukan dua hingga tiga tahun tambahan kepada persekutuan latihan reumatologi khusus untuk mempelajari tentang keadaan muskuloskeletal dan autoimun kronik serta rawatannya.

Kebanyakan pakar reumatologi yang bercadang untuk merawat pesakit memilih untuk menjadi pensijilan lembaga. Setelah tamat latihan mereka, mereka mesti lulus peperiksaan yang ketat yang dijalankan oleh Lembaga Perubatan Dalaman Amerika untuk disahkan. Persijilan/peperiksaan ini perlu diambil semula setiap 10 tahun. Penyedia penjagaan kesihatan juga dikehendaki mengambil bahagian dalam jumlah tertentu pendidikan perubatan berterusan setiap tahun untuk memastikan mereka sentiasa mengikuti perkembangan perubatan semasa.

Tips Temujanji

Jika anda berhadapan dengan osteoarthritis, doktor penjagaan utama anda berkemungkinan boleh membantu anda menguruskan penyakit tersebut. Tetapi jika anda mengalami komplikasi, mengalami kes yang sangat teruk, atau mengalami penyakit reumatik lain, anda mungkin dirujuk kepada pakar reumatologi.

Doktor penjagaan primer anda mungkin merujuk anda kepada pakar reumatologi atau anda boleh mencari pakar reumatologi melalui American College of Rheumatologi, organisasi profesional kebangsaan untuk pakar reumatologi di Amerika Syarikat.

Untuk memanfaatkan sepenuhnya temu janji reumatologi, tiba lebih awal dan bawa sebarang ujian, laporan atau kajian pengimejan yang berkaitan dengan keadaan anda. Anda boleh meminta doktor penjagaan utama anda untuk memajukan ini secara elektronik sebelum pelantikan anda.

Ia membantu untuk menulis semua ubat tanpa preskripsi dan ubat preskripsi yang anda ambil, termasuk dos dan kekerapan anda mengambilnya. Bersedia dengan maklumat tentang kemasukan ke hospital anda yang lalu dan ketahui sama ada anda mempunyai sejarah keluarga penyakit reumatoid.