Apakah Keracunan Plumbum?

Keracunan plumbum adalah pengumpulan plumbum dalam badan yang biasanya berkembang selama beberapa bulan atau tahun. Walaupun keracunan plumbum adalah perkara biasa di dunia membangun dan menyebabkan lebih 500,000 kematian setiap tahun, ia juga boleh menjejaskan isi rumah Amerika (seperti yang dibuktikan oleh krisis 2016 di Flint, Michigan di mana lebih 100,000 orang terdedah kepada air tercemar plumbum).

Plumbum adalah logam semulajadi yang tidak memberi manfaat kepada tubuh.

Keracunan plumbum boleh didiagnosis dengan ujian darah dan pengimejan. Jika kepekatan plumbum adalah tinggi, rawatan mungkin melibatkan penggunaan ubat kelat yang mengikat plumbum supaya ia boleh disingkirkan daripada badan.

Gejala Keracunan Plumbum

Walaupun keracunan plumbum boleh menyebabkan kecederaan pada hampir setiap organ badan, otak, dan saluran gastrousus biasanya di mana tanda-tanda awal penyakit muncul.

Gejala keracunan plumbum selalunya halus dan sukar dikesan. Dalam sesetengah orang, mungkin tiada gejala. Yang paling biasa dilihat termasuk:

• Kerengsaan
• Keletihan
• Sakit kepala
• Hilang konsentrasi
• Defisit dalam ingatan jangka pendek
• Pening dan kehilangan koordinasi
• Rasa luar biasa di dalam mulut
• Garis biru di sepanjang gusi (dikenali sebagai garis Burton)
• Sensasi kesemutan atau kebas (neuropati)
• Sakit perut
• Selera makan berkurangan
• Pening dan muntah
• Cirit-birit atau sembelit
• Percakapan yang tidak jelas

Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak mungkin menunjukkan perubahan tingkah laku yang melampau (termasuk hiperaktif, sikap acuh tak acuh dan agresif) dan selalunya akan ketinggalan secara perkembangan di belakang kanak-kanak lain pada usia yang sama. Kecacatan intelek kekal kadangkala boleh berlaku.

Jika paras plumbum meningkat kepada lebih 100 μg/dL, keradangan otak (ensefalopati) mungkin berlaku, mengakibatkan sawan, koma, dan juga kematian.

punca

Ketoksikan plumbum di AS telah menurun sejak pertama kali diharamkan daripada cat dan petrol pada tahun 1978. Sejak itu, undang-undang lain telah digubal untuk mengurangkan paras plumbum dalam paip, pelarut industri dan barangan rumah biasa. Walaupun begitu, keracunan plumbum di AS masih berlaku.

Penyebab tipikal lain pendedahan plumbum termasuk:

• Air, terutamanya disebabkan oleh paip plumbum yang lebih lama dan penggunaan pateri plumbum
• Tanah yang telah tercemar dengan cat berplumbum atau petrol
• Pendedahan pekerjaan di lombong, loji peleburan atau kemudahan pembuatan yang melibatkan plumbum
• Tembikar dan seramik yang diimport digunakan untuk peralatan makan
• Kristal berplumbum digunakan untuk cecair terbuang atau penyimpanan makanan
• Ubat-ubatan ayurveda dan rakyat, sebahagian daripadanya mengandungi plumbum untuk faedah “kuratif” dan yang lain tercemar semasa pembuatan
• Mainan import, kosmetik, gula-gula dan produk isi rumah yang dikilangkan di negara tanpa sekatan plumbum

Keracunan plumbum juga boleh berlaku semasa kehamilan, disebabkan apabila kehilangan tulang sementara meresap masuk ke dalam sistem dan mendedahkan bayi dalam kandungan kepada tahap ketoksikan yang tinggi.

Diagnosis

Ketoksikan plumbum boleh didiagnosis melalui pelbagai ujian makmal dan pengimejan. Ujian utama, yang dipanggil paras plumbum darah (BLL), boleh memberitahu kami berapa banyak plumbum yang terdapat dalam darah anda.

Dalam situasi yang ideal, tidak sepatutnya ada petunjuk, tetapi tahap rendah pun boleh dianggap boleh diterima. Kepekatan plumbum darah diukur dalam istilah mikrogram (μg) setiap desiliter (dL) darah. Julat semasa yang boleh diterima ialah:

• Kurang daripada 5 μg/dL untuk orang dewasa

• Tiada tahap yang boleh diterima telah dikenal pasti untuk kanak-kanak

Walaupun BLL boleh memberikan gambaran yang jelas tentang status semasa anda, ia tidak dapat memberitahu kami kesan kumulatif yang telah ada pada badan anda. Untuk ini, doktor boleh memerintahkan pendarfluor sinar-X (XRF) bukan invasif, pada asasnya bentuk sinar-X bertenaga tinggi yang boleh menilai jumlah plumbum yang terdapat dalam tulang anda dan mendedahkan kawasan kalsifikasi yang menunjukkan pendedahan jangka panjang. .

Ujian lain mungkin termasuk pemeriksaan filem darah untuk mencari perubahan dalam sel darah merah dan erythrocyte protoporphyrin (EP) yang boleh memberi kita petunjuk tentang berapa lama pendedahan telah berlaku.

Rawatan

Bentuk rawatan utama untuk keracunan plumbum ini dipanggil terapi chelation. Ia melibatkan penggunaan agen pengkelat yang secara aktif mengikat plumbum dan membentuk sebatian bukan toksik yang mudah dikumuhkan dalam air kencing.

Terapi chelation ditunjukkan pada orang yang mengalami keracunan plumbum yang teruk atau tanda-tanda ensefalopati. Ia boleh dipertimbangkan untuk sesiapa yang BLLnya melebihi 45 μg/dL. Terapi khelasi mempunyai nilai yang kurang dalam kes kronik di bawah nilai ini.

Terapi boleh dihantar sama ada secara lisan atau intravena. Ejen yang paling biasa ditetapkan termasuk:

• Bal dalam minyak (dimercaprol)
• Kalsium disodium
• Chemet (asid dimercaptosuccinic)
• D-penisilamin
• EDTA (asid etilena diamine tetra-asetik)

Kesan sampingan mungkin termasuk sakit kepala, demam, menggigil, loya, muntah, cirit-birit, sesak nafas, degupan jantung tidak teratur dan sesak dada. Pada keadaan yang jarang berlaku, sawan, kegagalan pernafasan, kegagalan buah pinggang, atau kerosakan hati telah diketahui berlaku.

Keracunan plumbum boleh menakutkan kerana anda tidak selalu dapat mengetahui sama ada anda atau anak anda telah terdedah. Terdapat cara untuk menguji rumah anda jika anda bimbang, termasuk kit ujian rumah tersedia antara $10 dan $30 di kedai perkakasan.

Lebih baik lagi, jika anda tinggal di rumah lama yang belum diubah suai, anda boleh mengupah penilai risiko yang diperakui oleh sama ada negeri atau Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA).

Sementara itu, untuk mengurangkan lagi risiko keluarga anda:

• Pastikan semua orang kerap mencuci tangan.
• Ajar kanak-kanak supaya tidak memasukkan tangan atau jari ke dalam mulut.
• Beri setiap orang suplemen harian zat besi dan kalsium.
• Vakum dan mop dengan kerap.
• Elakkan kanak-kanak bermain tanah di sekeliling rumah jika cat luarnya sumbing atau rosak.
• Letakkan keset di dalam dan di luar pintu masuk ke rumah anda.
• Galakkan semua orang menanggalkan kasut mereka sebelum masuk.
• Jika anda bekerja di kilang atau kilang yang berisiko terdedah kepada plumbum, mandi dan tukar pakaian anda sebelum pulang ke rumah.