Lebih dikenali sebagai bronkitis kronik
Bronkitis alahan sebenarnya bukanlah istilah perubatan, walaupun kadangkala ia digunakan oleh orang ramai untuk menggambarkan keadaan pernafasan mereka. Artikel ini merangkumi bronkitis kronik, iaitu keradangan/bengkak dan kerengsaan pada tiub bronkial yang membawa udara ke dan dari kantung udara di dalam paru-paru. Ini boleh menyebabkan lendir terkumpul dan menjadikannya lebih sukar untuk mengambil oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida.
Tidak seperti bronkitis akut yang berlangsung untuk tempoh yang singkat, bronkitis kronik berlaku sekurang-kurangnya tiga bulan setahun selama sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut.
Bronkitis kronik berada di bawah payung penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). COPD ialah sekumpulan penyakit paru-paru yang menyekat aliran udara dan mewujudkan masalah berkaitan pernafasan yang berterusan.
Prostock-Studio / Getty Images
simptom
Gejala selalunya bermula ringan dan menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa.
Gejala boleh termasuk:
- Batuk berterusan yang biasanya mengeluarkan lendir
- berdehit
- Sesak nafas (terutama dengan aktiviti fizikal)
- Bunyi bersiul atau berderit semasa bernafas
- Dada sesak/tidak selesa
- Penyakit pernafasan yang kerap seperti selsema atau selesema (pada sesetengah orang)
- Batuk pagi yang berulang
- Titisan postnasal atau kesesakan sinus
- Nafas berbau
- Kesusahan untuk menarik nafas panjang
Gejala bronkitis kronik yang teruk termasuk:
- Pengurangan berat
- Kelemahan pada otot bawah
- Bengkak pada buku lali, kaki, atau kaki
- Kuku jari, bibir dan kulit kebiruan kerana tahap oksigen yang lebih rendah
- Bunyi semput dan berderak dengan pernafasan
- Kegagalan jantung
Bila Perlu Dapatkan Rawatan Kecemasan
Apabila gejala COPD tiba-tiba menjadi lebih teruk atau menjadi teruk, ia dipanggil eksaserbasi COPD (atau flare-up) dan boleh menjadi kecemasan perubatan. Hubungi doktor anda, pergi ke bilik kecemasan terdekat, atau hubungi 911 jika:
- Gejala anda lebih teruk atau berpanjangan daripada gejala COPD harian anda yang biasa.
- Anda mengalami sesak nafas yang melampau.
- Anda mengalami sakit dada.
- Anda menjadi gelisah, keliru, atau mengantuk.
punca
Pendedahan kepada rokok dan asap tembakau lain adalah punca utama bronkitis kronik. Sekurang-kurangnya 75% orang yang menghidap bronkitis kronik merokok atau pernah merokok. Asap rokok juga boleh menyumbang kepada bronkitis kronik.
Faktor risiko lain termasuk:
- Pendedahan jangka panjang kepada perengsa seperti pencemaran udara atau bahaya kerja/persekitaran (wasap kimia, habuk, dsb.)
- Berumur 40 tahun ke atas
- Sejarah keluarga COPD
- Kekurangan antitrypsin Alpha-1 (keadaan genetik)
- Penyakit pernafasan dan jangkitan yang kerap
Diagnosis
Untuk mendiagnosis bronkitis kronik, pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal yang biasanya termasuk:
- Perbincangan tentang gejala
- Mendapatkan sejarah kesihatan diri dan keluarga
- Soalan tentang gaya hidup, kerja, persekitaran, dsb.
- Mendengar paru-paru dan pemeriksaan badan yang lain
Ujian diagnostik juga boleh dijalankan.
Ujian Fungsi Pulmonari
Ujian ini menggunakan alat atau peranti yang anda sedut untuk mengukur keupayaan paru-paru untuk memindahkan udara masuk dan keluar dari paru-paru.
Mereka mungkin termasuk:
-
Spirometri: Peranti spirometer digunakan di dalam pejabat untuk mengukur berapa banyak udara yang disedut, berapa banyak yang dihembus dan berapa cepat anda menghembus nafas.
-
Pemantau aliran puncak: Ini mengukur kelajuan terpantas yang anda boleh hembus udara keluar dari paru-paru anda.
Ujian Lain untuk Bronkitis Kronik
Ujian dan prosedur lain yang boleh digunakan dalam mendiagnosis bronkitis kronik termasuk:
-
Gas darah arteri: Ujian darah yang digunakan untuk memeriksa jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah dan keasidan darah
-
Oksimetri nadi: Melibatkan sensor kecil yang dilekatkan atau digunting pada jari atau kaki yang mengukur jumlah oksigen dalam darah
-
X-ray dada: Mengambil gambar dada, paru-paru dan tisu lain untuk mencari kelainan
-
Imbasan CT: Gabungan sinar-X dan teknologi komputer yang digunakan untuk membuat imej badan yang lebih terperinci daripada sinar-X sahaja
Rawatan
Pertama sekali, rawatan untuk bronkitis kronik bermula dengan membuang pendedahan kepada perengsa atau perengsa yang menyebabkan masalah. Dalam kebanyakan kes, ini adalah asap tembakau seperti rokok.
Bronkitis kronik tidak boleh disembuhkan, tetapi ia boleh diuruskan.
Perubahan Gaya Hidup
- Berhenti merokok (jika anda seorang perokok).
- Elakkan asap rokok dan perengsa paru-paru lain (ini mungkin bermakna perubahan dalam tempat tinggal, pekerjaan atau faktor persekitaran yang lain).
- Berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan tentang pelan makan berkhasiat dan cara bersenam dengan selamat untuk manfaat kesihatan keseluruhan.
Ubat-ubatan
Ubat untuk bronkitis kronik termasuk:
Bronkodilator
Biasanya diambil melalui inhaler, ubat-ubatan ini melegakan otot di sekeliling saluran pernafasan, yang membuka saluran pernafasan dan memudahkan pernafasan. Alat sedut juga mungkin mengandungi steroid untuk mengurangkan keradangan dalam kes yang lebih teruk.
Satu jenis bronkodilator, agonis beta-adrenergik, datang dalam bentuk bertindak pendek dan bentuk bertindak panjang.
Jenis agonis beta-adrenergik bertindak pendek termasuk:
- Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Bricanyl (terbutaline)
Jenis agonis beta-adrenergik bertindak panjang termasuk:
- Salmeterol (komponen Advair)
- Performomist (formoterol)
- Arcapta (indacaterol)
- Brovana (arformoterol)
Symbicort ialah ubat dua dalam satu yang menggabungkan formoterol dengan kortikosteroid yang disedut dikenali sebagai budesonide.
Vaksin-vaksin
Orang yang menghidap bronkitis kronik harus mendapatkan vaksin selesema dan radang paru-paru pneumokokus untuk membantu mengelakkan masalah serius penyakit ini yang mereka berisiko lebih tinggi.
Antibiotik
Walaupun tidak digunakan untuk merawat bronkitis kronik secara langsung, antibiotik boleh digunakan untuk merawat jangkitan paru-paru yang boleh dicetuskan oleh atau memburukkan bronkitis kronik.
Ubat Mulut
Ubat oral kadangkala ditetapkan untuk membuka saluran pernafasan dan membantu membersihkan lendir.
Terapi Oksigen
Terapi oksigen juga dikenali sebagai oksigen dan oksigen tambahan.
Terapi oksigen melibatkan oksigen yang diberikan melalui tiub yang diletakkan di dalam hidung, topeng muka, atau tiub yang diletakkan di dalam trakea (tenggorokan). Matlamat terapi oksigen adalah untuk meningkatkan jumlah oksigen yang diterima dan dihantar oleh paru-paru ke darah, dengan itu meningkatkan tahap oksigen darah pada orang yang oksigen darahnya terlalu rendah.
Terapi oksigen boleh diberikan di hospital atau diberikan di rumah, bergantung pada keperluan dan kebolehcapaian. Ia boleh untuk kegunaan jangka pendek atau jangka panjang.
Oksigen dibekalkan sama ada dari tangki simpanan yang diisi secara profesional dan dihantar atau menggunakan alat yang dipanggil penumpu oksigen, yang menggunakan oksigen di udara.
Pemulihan Pulmonari
Pemulihan pulmonari adalah program yang diawasi untuk orang yang mempunyai masalah paru-paru atau masalah pernafasan.
Program ini mungkin termasuk:
- Latihan senaman
- Pendidikan kesihatan
- Teknik pernafasan
- Latihan pengurusan penyakit
- Kaunseling pemakanan
- Kaunseling psikologi
Pemulihan pulmonari boleh dilakukan di hospital atau klinik, atau terapi fizikal dan/atau senaman pernafasan boleh dilakukan di rumah.
Pemantau aktiviti atau pelajaran atau pemantauan berasaskan telefon pintar juga boleh digunakan.
Pelan pemulihan pulmonari peribadi disesuaikan dengan keperluan anda oleh pasukan profesional penjagaan kesihatan.
Pemindahan Paru-paru
Prosedur ini, yang melibatkan menggantikan paru-paru yang berpenyakit dengan paru-paru penderma yang sihat, boleh digunakan sebagai pilihan terakhir bagi mereka yang mempunyai bronkitis kronik yang teruk.
Prognosis
Walaupun bronkitis kronik/COPD tidak dapat diubati, kualiti hidup boleh dipertingkatkan melalui pengurusan simptom.
Tinjauan untuk masa depan bergantung pada simptom, keterukan keadaan, sejauh mana paru-paru berfungsi, dan tindak balas dan komitmen terhadap pelan rawatan.
Mengatasi
Sebagai tambahan kepada pelan rawatan perubatan, cara untuk membantu menguruskan bronkitis kronik di rumah termasuk:
-
Senaman: Mulakan perlahan-lahan dan membina, mensasarkan sekurang-kurangnya 2.5 jam aktiviti fizikal seminggu. Sentiasa semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan atau meningkatkan aktiviti fizikal baharu.
-
Teknik pernafasan: Contohnya, bernafas melalui bibir yang mencebik boleh membantu mengurangkan sesak nafas.
-
Membangunkan tabiat pemakanan yang sihat: Makanan yang kerap dan sihat adalah penting untuk kesihatan keseluruhan. Menggunakan bronkodilator kira-kira sejam sebelum makan boleh memudahkan untuk makan. Makan beberapa hidangan kecil dan bukannya tiga hidangan besar mungkin lebih mudah untuk badan anda. Simpan minuman sehingga tamat makan, dan elakkan makanan yang sukar dikunyah.
Tanpa rawatan yang betul, bronkitis kronik boleh menjadi lebih teruk dan memberi kesan yang besar kepada kualiti hidup anda.
Syukurlah, walaupun ia tidak dapat diubati, rawatan seperti ubat-ubatan, terapi oksigen dan pemulihan paru-paru boleh membantu mengelakkan gejala dan membolehkan anda terus melakukan perkara yang anda suka.
Jika anda fikir anda mungkin menghidap bronkitis kronik, adalah penting untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan dengan segera untuk memperlahankan perkembangan keadaan.
Perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mencegah dan merawat bronkitis kronik adalah dengan berhenti merokok (atau tidak pernah mula) dan mengelakkan orang lain apabila mereka merokok.


















