Apa yang Perlu Tahu Mengenai Tekanan Darah Tinggi dan Kehamilan

Tekanan darah tinggi (hipertensi) boleh meningkatkan risiko komplikasi bagi orang hamil dan bayi mereka. Tekanan darah tinggi semasa mengandung boleh menjejaskan perkembangan plasenta, yang membekalkan nutrien dan oksigen kepada bayi. Ini boleh menyebabkan kelahiran awal, berat lahir rendah, pemisahan plasenta (pecah) dan komplikasi lain untuk bayi.

Sebanyak 8% ibu di seluruh dunia bergelut dengan tekanan darah tinggi semasa hamil, dan kira-kira 2% mengalami tekanan darah tinggi selepas bersalin.

Dengan pengurusan tekanan darah tinggi yang betul, orang hamil dengan keadaan ini boleh meminimumkan risiko komplikasi ini. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan memantau dengan teliti keadaan dan kehamilan anda jika anda mempunyai tekanan darah tinggi.

hipertensi semasa mengandung — eclipse_images / Getty Images

Darah Tinggi dan Kesuburan

Isu kesuburan yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi boleh menjejaskan kedua ibu bapa. Selain keadaan itu sendiri, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi boleh memberi kesan kepada kesuburan juga.

Wanita yang hidup dengan tekanan darah tinggi didapati mempunyai lebih banyak masalah untuk hamil. Satu kajian mendedahkan bahawa risiko kehilangan kehamilan, atau keguguran, meningkat sebanyak 18% untuk setiap peningkatan 10 mm Hg dalam tekanan darah diastolik seseorang.

Tekanan darah tinggi kronik sebelum hamil juga dikaitkan dengan kualiti telur yang lemah dan obesiti akibat pengeluaran estrogen yang berlebihan, yang diketahui menjejaskan kesuburan. Sekiranya telur berkualiti rendah disenyawakan, embrio mungkin tidak dapat ditanam di dalam rahim. Walaupun embrio berjaya diimplan, ia mungkin tidak dapat berkembang dengan baik dan boleh mengakibatkan keguguran.

Begitu juga, lelaki yang mempunyai tekanan darah tinggi didapati mempunyai jumlah air mani yang lebih rendah, motilitas sperma (keupayaan sperma untuk bergerak dengan betul), jumlah kiraan sperma, dan kiraan sperma bergerak berbanding dengan orang tanpa keadaan.

Sperma mesti boleh berenang ke tiub fallopio untuk menyuburkan telur untuk pembuahan berlaku. Jika sperma bergerak terlalu perlahan atau tidak sama sekali, pembuahan mungkin tidak berlaku.

Selain itu, ubat untuk mengawal tekanan darah tinggi seperti perencat reseptor angiotensin dan penyekat saluran kalsium boleh memberi kesan kepada kesuburan.

Penggunaan penyekat beta, satu lagi jenis ubat antihipertensi, dikaitkan dengan jumlah air mani yang lebih rendah, kepekatan, motilitas, jumlah kiraan sperma dan jumlah kiraan sperma motil.

Adakah Darah Tinggi Keturunan?

Dianggarkan 30% hingga 50% kes hipertensi dikaitkan dengan genetik. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang sejarah keluarga anda dan sebarang risiko kesihatan yang mungkin anda hadapi jika anda cuba hamil, terutamanya jika anda menghadapi masalah untuk hamil.

Darah Tinggi dan Kehamilan

Tekanan darah tinggi boleh meningkatkan risiko komplikasi semasa kehamilan.

Anda boleh mengalami hipertensi semasa hamil sama ada sebagai kesinambungan daripada masalah kronik yang anda alami sebelum anda hamil atau sebagai masalah baru yang timbul semasa kehamilan anda, yang dipanggil hipertensi gestational atau preeklampsia.

Gangguan hipertensi berlaku dalam 6% hingga 8% kehamilan di seluruh dunia, dan kira-kira satu perempat daripada kemasukan ke hospital untuk ibu semasa kehamilan mereka.

risiko

Tekanan darah tinggi semasa hamil boleh menghalang plasenta daripada menerima darah yang mencukupi, yang boleh menyebabkan berat lahir rendah. Komplikasi lain boleh berlaku akibat tekanan darah tinggi semasa kehamilan, termasuk:

Sawan pada ibu
Strok
Kegagalan buah pinggang
Masalah hati
Masalah pembekuan darah
Gangguan plasenta, di mana plasenta menarik diri dari dinding rahim, menyebabkan kesusahan kepada bayi dan pendarahan pada ibu
Bersalin pramatang bayi

Rawatan

Merawat tekanan darah tinggi tanpa ubat biasanya merupakan laluan pilihan semasa kehamilan, tetapi ini boleh mempunyai cabarannya sendiri.

Sebaik-baiknya, orang hamil sudah pun berhenti merokok atau mengambil alkohol. Perubahan gaya hidup lain yang boleh membantu menurunkan tekanan darah termasuk perubahan diet seperti mengehadkan pengambilan garam dan senaman, tetapi ia hanya perlu dilakukan di bawah arahan pembekal penjagaan kesihatan anda. Pengurangan tekanan dan meditasi juga boleh membantu.

Ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi semasa kehamilan termasuk:

Methyldopa
Labetalol
Procardia (nifedipine)

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin mengesyorkan lebih banyak lawatan pranatal, ultrasound dan ujian lain—seperti memantau kadar jantung atau aktiviti bayi anda—untuk memastikan kesejahteraan bayi.

Berkenaan Gejala

Jika tekanan darah anda menjadi sangat tinggi, seperti kes preeklampsia, anda mungkin mengalami gejala yang boleh menunjukkan komplikasi yang lebih melampau untuk kehamilan anda.

Gejala hipertensi yang teruk termasuk:

Tekanan darah melebihi 160/110 mm Hg
Fungsi hati atau buah pinggang terjejas
Peningkatan tahap protein dalam sampel air kencing
Kiraan platelet rendah
Sakit kepala yang teruk
Perubahan penglihatan

Apakah Julat Tekanan Darah yang Disyorkan Semasa Kehamilan?

Beberapa peningkatan dalam tekanan darah dijangkakan kerana jumlah darah anda akan meningkat dan kehamilan akan lebih menuntut sistem kardiovaskular anda secara umum. Kolej Obstetrik dan Ginekologi Amerika mengesyorkan tekanan darah pada wanita hamil dikekalkan antara 120/80 mm Hg dan 160/105 mm Hg.

Tiada cara yang jelas untuk mencegah preeklampsia, tetapi mereka yang berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi ini mungkin dinasihatkan untuk mengambil aspirin dos rendah setiap hari bermula selepas 12 minggu kehamilan.

Dalam kes yang teruk, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk mendorong kelahiran. Ini adalah keputusan antara anda dan doktor anda berdasarkan risiko individu anda dan bagaimana tekanan darah anda menjejaskan kesihatan anda dan bayi anda.

Darah Tinggi dan Selepas Bersalin

Walaupun selepas bersalin, pasukan penjagaan kesihatan anda akan terus memantau tekanan darah anda dengan teliti. Isipadu darah dan paras cecair anda berubah secara mendadak dalam tempoh selepas bersalin, dan ini boleh menyebabkan turun naik yang ketara dalam tekanan darah. Eklampsia atau preeklampsia boleh berkembang sehingga enam minggu selepas bersalin.

Kesan kepada Pemulihan

Jika anda mengalami komplikasi tekanan darah tinggi, terutamanya jika ia berkembang kepada perkara seperti pembekuan darah atau preeklampsia, anda mungkin tidak dilepaskan serta-merta.

Dalam sesetengah kes, tekanan darah tinggi mungkin menjadi kronik. Dalam kira-kira 10% kes, doktor anda mungkin mendapati sebab lain untuk hipertensi anda selepas bersalin, tetapi jika tekanan darah tinggi berterusan, anda mungkin memerlukan ubat antihipertensi.

Orang yang mengalami preeklampsia semasa satu kehamilan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi yang sama dalam kehamilan akan datang. Di luar kehamilan, peluang untuk menghidap hipertensi kronik juga lebih tinggi di kalangan mereka ini berbanding mereka yang tidak mengalami keadaan semasa mengandung. Selain itu, risiko penyakit jantung iskemik dan strok adalah kira-kira dua kali ganda pada wanita yang mengalami preeklampsia semasa kehamilan.

Menyusu

Ubat yang digunakan untuk mengawal tekanan darah biasanya dirembeskan ke dalam susu ibu pada paras yang sangat rendah yang tidak akan membahayakan bayi anda, tetapi terdapat beberapa ubat yang doktor lebih suka elakkan untuk lebih berhati-hati. Ini termasuk Norvasc (amlodipine), diuretik, Tenormin (atenolol), dan metildopa.

Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kemurungan selepas bersalin atau pengurangan bekalan susu untuk ibu yang menyusu. Ini bermakna ubat yang anda ambil untuk mengawal tekanan darah semasa kehamilan, seperti methyldopa, mungkin perlu diganti dengan ubat lain selepas bersalin.

Ubat yang dicadangkan untuk merawat tekanan darah pada ibu menyusu termasuk:

Labetalol
Procardia (nifedipine)
Enalapril

Ringkasan

Tekanan darah tinggi dan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat keadaan boleh menjejaskan kesuburan pada lelaki dan wanita, menjadikannya lebih sukar untuk hamil. Ia juga boleh meningkatkan risiko komplikasi untuk anda dan bayi anda. Mengekalkan tekanan darah anda di bawah kawalan boleh mengurangkan risiko itu, dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan membantu anda menghasilkan pelan terbaik semasa dan selepas kehamilan anda.

Tubuh anda mengalami banyak perubahan semasa kehamilan. Walaupun anda tidak mengalami sebarang masalah kesihatan seperti tekanan darah tinggi sebelum hamil, tekanan akibat peningkatan jumlah darah semasa kehamilan anda dan tekanan pada sistem kardiovaskular anda boleh mencetuskan masalah baharu.

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi sebelum anda hamil atau jika anda mengalami hipertensi semasa kehamilan anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memantau tekanan darah anda sepanjang dan selepas kehamilan anda. Jika anda sudah mengambil ubat untuk mengawal tekanan darah anda, ini mungkin perlu dihentikan atau diubah.

Doktor anda akan menasihati anda jika perubahan gaya hidup atau ubat diperlukan untuk mengawal tekanan darah anda dan mencegah komplikasi. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit kepala yang teruk atau gejala lain tekanan darah yang sangat tinggi semasa kehamilan.

Soalan Lazim

Apakah punca tekanan darah tinggi semasa hamil?

Dalam sesetengah kes, tekanan darah tinggi wujud sebelum kehamilan, tetapi ia juga boleh berkembang akibat peningkatan berat badan dan jumlah darah, permintaan yang lebih tinggi pada sistem kardiovaskular, atau perkembangan luar biasa kehamilan (termasuk masalah dengan plasenta).

Apakah yang dianggap sebagai tekanan darah tinggi semasa hamil?

Kolej Obstetrik dan Ginekologi Amerika mengesyorkan tekanan darah pada wanita hamil dikekalkan antara 120/80 mm Hg dan 160/105 mm Hg.

Bagaimana anda mengawal tekanan darah tinggi semasa hamil?

Tekanan darah tinggi semasa hamil dikawal dengan gabungan perubahan gaya hidup, seperti mengurangkan pengambilan garam dan bersenam, dan ubat antihipertensi. Sesetengah ubat mungkin tidak selamat, dan doktor anda akan memilih ubat yang sesuai untuk anda.

Berapa kerapkah tekanan darah tinggi semasa hamil?

Sehingga 8% wanita di seluruh dunia mengalami tekanan darah tinggi semasa kehamilan mereka, dan 2% menghadapi hipertensi selepas bersalin.

Apakah rasa sakit leher tekanan darah tinggi semasa hamil?

Ibu yang mempunyai tekanan darah tinggi semasa kehamilan mereka mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami keadaan seperti preeklampsia. Sakit kepala yang tiba-tiba dan tajam yang tidak akan hilang dan sakit atau kekakuan di leher dan bahu boleh berlaku dengan salah satu daripada keadaan ini. Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami simptom ini.