Apa yang Perlu Tahu Mengenai Kanser Payudara dan Kehamilan

Sehingga kini, tiada bukti konkrit bahawa kanser payudara menjejaskan bayi anda daripada berkembang dengan baik di dalam rahim. Anda tidak boleh menyebarkan kanser kepada bayi anda, dan tidak ada bukti bahawa bayi anda akan menghidap kanser kerana anda menghidap kanser payudara semasa anda hamil. Walau bagaimanapun, itu tidak menghalangnya daripada menjadi kebimbangan kesihatan utama.

Kanser Payudara dan Kesuburan

Tiga perkara yang berpotensi menjejaskan kesuburan pada orang yang menghidap kanser payudara: jenis rawatan kanser yang digunakan, jenis dan peringkat kanser anda apabila ia didiagnosis, dan umur anda.

Jenis Rawatan Kanser Digunakan

Kaedah yang berbeza digunakan untuk merawat kanser. Walau bagaimanapun, tidak semuanya menjejaskan kesuburan. Terapi sinaran dan hormon menjejaskan kesuburan pada tahap yang lebih rendah, manakala kemoterapi boleh merosakkan ovari dan mempunyai kesan yang lebih besar terhadap kesuburan anda.

Kemoterapi berfungsi dengan membunuh sel-sel dalam badan yang membahagi dengan cepat. Hormon, seperti estrogen, yang diperlukan untuk mengeluarkan telur setiap bulan dan menyediakan rahim untuk kemungkinan kehamilan dibuat dalam sel ovari yang dipanggil oosit. Oosit cenderung membahagi dengan cepat, jadi sering dipengaruhi oleh kemoterapi.

Oleh itu kemoterapi boleh menyebabkan kehilangan hormon penting tersebut dan menjejaskan kesuburan. Kadangkala wanita yang menjalani rawatan kemoterapi akan mengalami menopaus awal.

Ubat kemo yang dikaitkan dengan risiko ketidaksuburan pada wanita adalah:

• Carboplatin
• Cyclophosphamide
• Doxorubicin

Dos yang lebih tinggi bagi ubat-ubatan ini lebih berkemungkinan menyebabkan perubahan kesuburan kekal, dan gabungan ubat-ubatan boleh memberi kesan yang lebih besar.

Peringkat dan Jenis Kanser

Diagnosis kanser tidak semestinya bermakna anda memerlukan kemoterapi. Semuanya bergantung pada jenis kanser dan peringkatnya apabila anda didiagnosis.

Jika kanser anda lebih maju, kemoterapi kemungkinan besar akan disyorkan, yang boleh menjejaskan ovari anda dan oleh itu kesuburan. Tumor kecil dengan nod kecil yang tidak mungkin merebak dirawat secara berbeza.

Sesetengah kanser payudara dirawat dengan ubat hormon. Menurut Persatuan Kanser Amerika, dua daripada setiap tiga kes kanser payudara adalah sensitif hormon. Walau bagaimanapun, untuk kes yang tidak, anda tidak mempunyai pilihan lain selain menerima kemoterapi.

Umur Pesakit

Semakin muda anda, semakin banyak telur yang biasanya ada dalam ovari anda. Ini memberi anda peluang yang lebih tinggi untuk mengekalkan sedikit kesuburan walaupun kerosakan yang disebabkan oleh rawatan seperti kemoterapi. Wanita yang dirawat untuk kanser sebelum mencapai usia 35 tahun mempunyai peluang terbaik untuk hamil selepas rawatan.

Kanser Payudara dan Kehamilan

Satu kajian mengkaji kanak-kanak yang terdedah kepada kemoterapi dalam rahim, dan mereka tidak mempunyai kanser.

Jika anda disahkan menghidap kanser payudara semasa anda hamil, beberapa pilihan rawatan perlu ditangguhkan sehingga selepas bersalin. Ini adalah untuk mengelakkan komplikasi seperti keguguran atau apa-apa yang akan menjejaskan penghantaran jangka penuh.

Jenis rawatan yang akan dicadangkan oleh doktor anda untuk anda akan sangat bergantung pada peringkat kanser anda. Doktor anda akan mempertimbangkan:

• Kadar pertumbuhan sel kanser
• Bilangan dan saiz tumor
• Jenis kanser payudara yang tepat
• Keseluruhan kesihatan anda
• Tempoh kehamilan anda

Pembedahan

Pilihan rawatan yang paling biasa untuk kanser payudara adalah pembedahan. Terdapat dua jenis: lumpektomi dan mastektomi (penyingkiran tisu payudara).

Sesetengah pakar mengatakan bahawa pembedahan payudara pada peringkat awal kanser payudara adalah baik, tetapi anestesia am mungkin menimbulkan risiko kepada bayi anda.

Kemoterapi

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa adalah selamat untuk menggunakan kemoterapi semasa terapi dari trimester kedua. Inilah sebabnya mengapa doktor anda berkemungkinan besar tidak menasihati kemoterapi semasa trimester pertama kehamilan anda.

Walau bagaimanapun, ubat kemo tidak diberikan dalam tiga minggu terakhir kehamilan. Dalam sesetengah kes, menunggu sehingga anda menghantar adalah pilihan terbaik.

Sinaran

Pakar onkologi anda mungkin tidak menggalakkan terapi sinaran kerana dos sinaran yang tinggi pada bila-bila masa kehamilan anda boleh membahayakan bayi anda.

Risiko yang berkaitan dengan terapi radiasi semasa kehamilan termasuk:

• Kanser, terutamanya semasa zaman kanak-kanak
• Pertumbuhan janin yang perlahan
• Keabnormalan kelahiran
• keguguran

Hormon dan Terapi Sasaran

Terapi hormon dan terapi sasaran seperti perencat aromatase tidak dinasihatkan untuk digunakan semasa kehamilan. Sesetengah ubat terapi hormon, seperti tamoxifen, boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.

Ubat terapi yang disasarkan menyerang sel kanser secara berbeza daripada ubat kemo standard. Sedikit yang diketahui tentang kesannya terhadap kesuburan atau masalah semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, apa yang diketahui ialah beberapa ubat yang disasarkan (thalidomide dan lenalidomide) mempunyai bahaya yang tinggi menyebabkan kecacatan kelahiran sehingga wanita diminta menggunakan dua jenis kawalan kelahiran yang berkesan semasa mengambilnya.

Terapi lain yang perlu anda elakkan ialah:

• Palbociclib
• Tamoxifen
• Trastuzumab
• Bevacizumab
• Everolimus
• Lapatinib

Kanser Payudara dan Selepas Bersalin

Anda mungkin mengalami beberapa cabaran semasa menyusukan anak anda selepas pembedahan atau terapi sinaran.

Satu kajian menunjukkan pengurangan pengeluaran susu pada orang yang mempunyai kanser payudara. Perubahan struktur ini meningkatkan sensitiviti pada payudara dan menyukarkan bayi untuk menyusu. Walau bagaimanapun, sejumlah besar wanita dalam kajian ini dapat menyusu.

Jika anda menjalani terapi hormon dan diberi ubat, dapatkan nasihat doktor anda sebelum cuba menyusu. Sesetengah ubat boleh disalurkan kepada bayi anda melalui susu ibu apabila mereka menyusu dan menjejaskan mereka.

Ringkasan

Sesetengah bentuk rawatan kanser payudara seperti kemoterapi boleh menjejaskan keupayaan anda untuk hamil dan mempunyai bayi yang sihat. Rawatan lain seperti terapi hormon mungkin tidak menjejaskan kesuburan anda, tetapi ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Jika anda menghidap kanser payudara dan sedang hamil atau ingin hamil, berbincang dengan doktor anda tentang pelan rawatan anda dan bagaimana anda boleh meningkatkan peluang anda bukan sahaja untuk hamil tetapi juga mempunyai bayi yang sihat.

Soalan Lazim

Bagaimanakah anda mendiagnosis kanser payudara pada orang hamil?

Tanda-tanda seperti payudara lembut dan bengkak menjadikannya agak mencabar untuk mendiagnosis kanser payudara pada orang hamil. Anda mungkin perlu memeriksa tanda-tanda lain seperti lesung pipit pada kulit, lelehan berdarah dari puting, kulit payudara bersisik atau sebarang penebalan luar biasa di mana-mana bahagian payudara.

Bagaimanakah kehamilan dan HRT mempengaruhi risiko kanser payudara?

Terapi penggantian hormon (HRT) meningkatkan tahap estrogen, dan tahap estrogen yang lebih tinggi boleh merangsang pertumbuhan sel. Ini boleh membantu sel-sel kanser payudara berkembang, mengakibatkan risiko kanser payudara yang lebih tinggi. Begitu juga, wanita terdedah kepada tahap hormon yang lebih tinggi seperti estrogen dan progesteron semasa hamil, yang meningkatkan risiko kanser payudara mereka.

Bagaimanakah kehamilan dan penyusuan mengubah tisu payudara?

Semasa mengandung dan penyusuan, tisu payudara anda terus membesar dan sel-sel penghasil susu anda menjadi lebih besar. Kadangkala anda mungkin mengalami kesakitan akibat perkembangan pada payudara anda. Badan anda juga akan mengalami peningkatan dalam estrogen, progesteron, dan prolaktin, yang meningkatkan kandungan air, elektrolit dan lemak dalam tisu payudara anda.

Bagaimanakah rawatan kanser payudara boleh menjejaskan seseorang yang ingin hamil?

Kemoterapi dan ubat-ubatan seperti cyclophosphamide boleh menjejaskan ovari dan kesuburan secara negatif. Terapi lain seperti radioterapi dan terapi hormon tidak menjejaskan kesuburan anda seperti kemoterapi.

Mengetahui bahawa anda menghidap kanser payudara terutamanya semasa mengandung, atau menghadapi kanser payudara semasa hamil, boleh memusnahkan dan memberi tekanan kepada anda dan keluarga anda. Rawatan seperti kemoterapi boleh membahayakan peluang anda untuk hamil dan bayi anda.

Rujuk doktor anda untuk membincangkan rawatan yang anda perlukan dan perubahan yang perlu anda lakukan pada pelan rawatan anda. Dengan intervensi yang betul, anda masih boleh hamil dan melahirkan bayi yang sihat.