Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang serupa dengan jenis yang terdapat di dalam rahim (dipanggil endometrium) tumbuh di luarnya. Keadaan ini boleh menyukarkan untuk mendapatkan atau terus hamil. Satu kajian mendapati bahawa kadar bulanan kehamilan bagi orang yang subur adalah kira-kira 20%, dan kadar ini menurun kepada kira-kira 2% hingga 10% pada orang yang mempunyai endometriosis.
Endometriosis boleh menjejaskan kesuburan, kehamilan, dan pemulihan selepas bersalin. Namun, kes setiap orang berbeza. Sesetengah orang dengan endometriosis masih boleh mengalami kehamilan yang berjaya dengan sedikit komplikasi untuk mereka atau bayi mereka. Jika anda menghidap endometriosis dan hamil, pasukan penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan kesihatan anda dan bayi anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1300136805-34f96d5c847341b39a4f302b586f251e.jpg)
Endometriosis dan Kesuburan
Dianggarkan bahawa ketidaksuburan menjejaskan 30% hingga 50% wanita dengan endometriosis. Walau bagaimanapun, hanya kerana seseorang itu hidup dengan endometriosis tidak bermakna mereka tidak subur. Ramai wanita yang mempunyai endometriosis ringan boleh hamil tanpa memerlukan campur tangan perubatan.
Endometriosis boleh menyebabkan keradangan dan parut di pelvis. Pakar percaya bahawa keradangan itulah yang menyukarkan sperma dan telur untuk bersatu atau embrio ditanam di dalam rahim. Pada peringkat akhir penyakit, parut boleh menyebabkan perubahan struktur seperti kekusutan dalam tiub fallopio dan menghalang telur daripada disenyawakan.
Jika anda menghidap endometriosis dan mengalami kesukaran untuk hamil, berbincang dengan doktor anda. Pelan tindakan anda bergantung pada umur anda, berapa lama anda mencuba untuk hamil, dan tahap lanjut keadaan anda.
Doktor anda mungkin mengesyorkan pilihan rawatan berikut:
-
Pembedahan: Mengeluarkan lesi endometrium melalui pembedahan laparoskopi boleh membantu menguruskan kesakitan akibat penyakit ini, dan ia boleh meningkatkan peluang anda untuk hamil. Beberapa bukti telah menunjukkan bahawa kadar kehamilan mungkin bertambah baik jika endometriosis peringkat I atau II dibuang melalui pembedahan. Tetapi pembedahan berulang boleh menyebabkan tisu parut terbentuk pada organ pembiakan, yang boleh menjadi masalah. OB-GYN anda boleh membantu anda menimbang kebaikan dan keburukan pembedahan.
-
Persenyawaan in-vitro (IVF): Wanita dengan dan tanpa endometriosis mempunyai kadar kejayaan IVF yang sama, selagi ovari mereka masih mampu menghasilkan telur.
Endometriosis dan Kehamilan
Orang yang mempunyai endometriosis biasanya tidak akan mengalami komplikasi semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor anda dengan kerap untuk melihat keadaan bayi anda.
Keradangan, kerosakan pada rahim dan lonjakan hormon, yang berleluasa semasa endometriosis, boleh meningkatkan risiko anda untuk komplikasi seperti plasenta previa, kelahiran pramatang dan keguguran.
Plasenta Previa
Biasanya, bayi anda dan plasenta membesar semasa mengandung. Plasenta membekalkan oksigen dan nutrisi kepada bayi anda yang sedang membesar melalui darah anda. Dalam sesetengah orang, plasenta mungkin terletak sangat rendah di dalam rahim dan sebahagian atau sepenuhnya menutup pembukaan serviks. Ini dipanggil plasenta previa.
Plasenta previa boleh menyebabkan anda lebih terdedah kepada pendarahan berat dan gangguan plasenta—terpisahnya plasenta daripada rahim—kemudian dalam kehamilan anda. Ini kerana apabila serviks mula mengecut (menipis) dan mengembang (membuka) untuk bersalin, saluran darah yang menghubungkan plasenta ke rahim mungkin terkoyak. Ini mengakibatkan pendarahan teruk semasa bersalin dan kelahiran.
Kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai endometriosis dan menjalani rawatan pembedahan untuk keadaan tersebut berisiko lebih tinggi untuk mendapat plasenta previa. Penyelidik berteori bahawa ini mungkin kerana orang ini mempunyai kes endometriosis yang lebih serius.
Jika pendarahan ringan, pakar penjagaan kesihatan anda mungkin menasihati anda untuk mengurangkan aktiviti anda. Walau bagaimanapun, jika pendarahannya banyak, doktor anda mungkin akan mengesyorkan pemindahan darah dan pembedahan C segera pada 34 hingga 36 minggu.
Bersalin Pramatang
Satu kajian mendapati bahawa orang hamil dengan endometriosis adalah 1.5 kali lebih berkemungkinan daripada orang lain tanpa syarat untuk bersalin pramatang. Endometriosis juga telah dikaitkan dengan berat lahir rendah.
Kedua-dua kelahiran pramatang dan berat lahir rendah dikaitkan dengan komplikasi jangka pendek dan panjang. Komplikasi jangka pendek boleh termasuk kesukaran bernafas, pendarahan otak, dan ketidakstabilan suhu, manakala komplikasi jangka panjang boleh merangkumi masalah perkembangan dan masalah mata. Lebih awal dalam kehamilan bayi dilahirkan, lebih besar kemungkinan mereka mengalami masalah kesihatan.
Cara yang boleh anda ketahui tentang anda akan mula bersalin lebih awal ialah:
- Tekanan pelvis
- Kontraksi biasa yang mungkin menyakitkan atau tidak
- Keputihan berdarah atau dipenuhi lendir
Jika anda melihat mana-mana tanda ini, berbincang dengan doktor anda dengan segera.
Bayi anda mungkin cukup sihat untuk pulang ke rumah sejurus selepas kelahiran, atau mereka mungkin perlu tinggal di unit rawatan rapi yang baru lahir untuk penjagaan khas. Bayi lebih berkemungkinan dibenarkan pulang jika kriteria tertentu dipenuhi, termasuk:
- Berat sekurang-kurangnya empat paun
- Boleh memanaskan badan sendiri tanpa bantuan inkubator (katil plastik jernih yang membantu memanaskan bayi anda)
- Boleh menyusu atau menyusu botol
- Menambah berat badan secara berterusan
- Boleh bernafas sendiri
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda membawa bayi anda ke pakar neonatologi untuk pemeriksaan selepas anda dan bayi anda meninggalkan hospital. Pakar neonatologi ialah doktor yang pakar dalam menjaga bayi dan kanak-kanak pramatang.
keguguran
Kadar keguguran adalah lebih tinggi pada penghidap endometriosis berbanding mereka yang tidak mempunyai penyakit ini. Satu analisis mendapati bahawa orang yang hidup dengan endometriosis mempunyai 35.8% kemungkinan keguguran berbanding 22% di kalangan orang yang tidak mempunyai keadaan tersebut. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk menyokong penemuan ini.
Cara anda hamil juga nampaknya memberi kesan kepada risiko anda mengalami keguguran. Penyelidikan telah mendapati bahawa kadar keguguran di kalangan penghidap endometriosis yang hamil melalui IVF adalah sama dengan kadar keguguran di kalangan orang yang tidak mempunyai keadaan tersebut.
Kajian lain mendapati bahawa kadar keguguran adalah lebih tinggi di kalangan mereka yang mempunyai endometriosis dan kehamilan spontan.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kehamilan setiap orang adalah berbeza dan mempunyai endometriosis tidak semestinya bermakna anda lebih berkemungkinan mengalami keguguran. Walau bagaimanapun, anda harus mengetahui apakah gejala keguguran, supaya anda boleh mendapatkan rawatan perubatan awal. Mereka mungkin termasuk:
- Sakit pinggang
- Berdarah
- Kejang perut
- Laluan tisu
Endometriosis dan Selepas Bersalin
Kesan kepada Pemulihan
Selepas bersalin, anda boleh melawat doktor anda untuk membincangkan pelbagai pilihan untuk merawat endometriosis. Walau bagaimanapun, rawatan bukanlah hentian terakhir bagi semua pesakit.
Juga ambil perhatian, doktor anda mungkin memberi anda ubat yang menghalang aktiviti ovari, yang menggalakkan pertumbuhan endometrium.
Menyusu
Penghidap endometriosis boleh menyusukan bayi mereka dengan selamat. Menariknya, penyusuan susu ibu nampaknya mempunyai kesan perlindungan terhadap seseorang yang belum lagi mengalami masalah ini.
Satu kajian menunjukkan bahawa wanita yang menyusukan anak mereka untuk jangka masa yang lama kurang berkemungkinan mendapat endometriosis. Para penyelidik membuat hipotesis bahawa ini adalah kerana penyusuan susu ibu yang kerap menghalang pembebasan estrogen dalam ovari, yang melambatkan ovulasi dan pertumbuhan endometrium.
Ringkasan
Endometriosis mungkin menyukarkan anda untuk hamil. Jika anda mempunyai endometriosis peringkat awal, pembedahan boleh membantu memperbaiki keadaan anda dan meningkatkan peluang anda untuk hamil. Bagi yang lain, rawatan kesuburan seperti IVF mungkin disyorkan. Endometriosis juga telah dikaitkan dengan komplikasi seperti plasenta previa, bayi pramatang, dan keguguran. Walau bagaimanapun, dengan bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda, anda boleh membantu memastikan anda dan bayi anda sihat sepanjang perjalanan ini.
Soalan Lazim
Bagaimana anda hamil secara semulajadi dengan endometriosis?
Walaupun endometriosis boleh menjejaskan peluang anda untuk hamil, kebanyakan wanita dengan endometriosis ringan tidak subur. Bagi sesetengah orang dengan endometriosis, pembedahan boleh meningkatkan peluang kehamilan. Walau bagaimanapun, bagi orang lain yang mempunyai penyakit yang lebih teruk yang tidak hamil selepas enam hingga 12 bulan, IVF disyorkan.
Bagaimana anda menangani sakit endometriosis semasa cuba hamil?
Untuk mengurangkan ketidakselesaan, anda boleh cuba menjalani rawatan pembedahan atau memulakan program senaman untuk mengatasi kesakitan. Anda juga boleh bertanya kepada doktor anda ubat sakit mana yang selamat untuk anda gunakan.
Apakah yang perlu anda tanya doktor anda tentang endometriosis dan kehamilan?
Anda boleh berbincang dengan doktor tentang keadaan anda dan rancangan terbaik untuk hamil. Memandangkan ia mungkin kelihatan berbeza bergantung pada tahap teruk keadaan anda, adalah paling sesuai untuk mendapatkan nasihat doktor anda. Anda mungkin ingin bertanya sama ada pembedahan sesuai untuk anda kerana ia boleh meningkatkan peluang anda untuk hamil.
Apakah peluang untuk hamil selepas pembedahan endometriosis?
Satu kajian menunjukkan bahawa kadar konsep semula jadi selepas 12 bulan selepas pembedahan laparoskopi pada wanita yang tidak subur adalah 41.9%. Jika anda tidak hamil dalam tempoh enam hingga 12 bulan selepas pembedahan, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan kesuburan seperti IVF.
Hidup dengan endometriosis mempunyai cabarannya sendiri kerana ia boleh memberi tekanan kepada anda. Penting untuk diingat bahawa anda masih boleh hamil dan berjaya hamil.
Mengandung mungkin kelihatan sukar, tetapi mungkin, dan anda boleh meminta bantuan doktor anda jika anda mengalami ketidaksuburan. Semasa anda menjalani kehamilan anda, jejaki sebarang perubahan dalam kesihatan atau gejala baharu anda supaya doktor anda boleh menawarkan bantuan jika perlu.