Miokarditis ialah penyakit radang yang menjejaskan otot jantung (atau miokardium), paling kerap disebabkan oleh jangkitan, penyakit imun, atau toksin. Keradangan ini mengurangkan keupayaan otot jantung untuk mengecut secara normal. Dalam kes yang teruk, miokarditis boleh menghasilkan kerosakan jantung kekal, khususnya, kardiomiopati diluaskan dan kegagalan jantung.
Gejala Miokarditis
Gejala yang disebabkan oleh miokarditis boleh berbeza-beza dalam keterukan. Sesetengah orang dengan keadaan ini mempunyai simptom yang hampir tidak dapat dilihat, manakala yang lain menderita teruk. Tahap simptom cenderung berkorelasi dengan keterukan keradangan yang terdapat dalam otot jantung. Gejala ringan dikaitkan dengan kes miokarditis yang lebih ringan, manakala gejala yang teruk biasanya mencerminkan proses keradangan yang ketara.
Dalam kebanyakan orang, miokarditis adalah penyakit yang agak ringan dan terhad dengan gejala yang sangat sedikit. Kadangkala seseorang yang mengalami miokarditis akan mengalami penyakit seperti selesema yang sembuh dalam masa satu atau dua minggu.
Dalam kes yang lebih ketara gejala jantung sebenar muncul. Sakit dada boleh menjadi gejala yang ketara. Jika miokarditis menjadi cukup teruk untuk menyebabkan kegagalan jantung, dyspnea (sesak nafas) dan edema (bengkak) kaki dan kaki boleh berlaku, bersama-sama dengan semua masalah lain yang boleh dialami oleh kegagalan jantung.
Kadangkala miokarditis menimpa jantung dan menghasilkan kegagalan jantung yang cepat, teruk dan tidak dapat dipulihkan.
Aritmia jantung boleh berlaku semasa miokarditis akut. Aritmia ini boleh terdiri daripada hampir semua jenis, termasuk kedua-dua bradikardia (irama jantung perlahan) dan takikardia (irama jantung yang cepat), seperti fibrilasi atrium dan takikardia ventrikel. Aritmia ini biasanya hilang sebaik sahaja miokarditis akut sembuh.
Apa yang menyebabkan Miokarditis?
Banyak punca miokarditis telah dikenalpasti. Ini termasuk:
- Jangkitan dengan pelbagai agen berjangkit, termasuk jangkitan virus, jangkitan bakteria, penyakit Lyme, penyakit kulat, parasit dan toksoplasmosis.
- Penyakit imun atau keradangan sistemik, termasuk lupus, sarcoidosis, penyakit radang usus, kardiomiopati selepas bersalin (miokarditis selepas melahirkan bayi), dan penyakit Graves
- Toksin, termasuk alkohol, kokain, arsenik, karbon monoksida, dan pelbagai ubat.
- Reaksi alahan kepada pelbagai bahan termasuk antibiotik, gigitan serangga atau ular, atau toksoid tetanus.
- Radiasi, termasuk terapi radiasi yang digunakan pada kawasan dada, seperti untuk kanser payudara.
Bagaimana Myocarditis Diagnosis?
Diagnosis miokarditis biasanya dibuat apabila penyedia penjagaan kesihatan mengumpulkan petunjuk daripada beberapa sumber, termasuk simptom pesakit dan pemeriksaan fizikal, elektrokardiogram (yang sering menunjukkan perubahan ciri), dan beberapa ujian darah (termasuk peningkatan enzim jantung, kiraan darah yang tidak normal, ujian saringan rheumatologi yang tidak normal, atau ujian darah virus). Jika simptom kegagalan jantung hadir, ekokardiogram boleh membantu dalam menilai tahap kerosakan otot jantung. Kadangkala, biopsi otot jantung diperlukan untuk mendokumenkan tahap dan jenis keradangan yang terdapat dalam otot jantung.
Bagaimana Myocarditis Dirawat?
Rawatan miokarditis bertujuan pertama sekali untuk mengenal pasti dan merawat punca yang mendasari. Sebagai contoh, adalah penting untuk merawat jangkitan asas dengan antibiotik yang sesuai, merawat secara agresif gangguan autoimun yang mendasari, atau membuang sumber pendedahan toksin (seperti kokain atau alkohol). Di samping itu, jika kegagalan jantung hadir, rawatan agresif untuk kegagalan jantung harus dimulakan dengan segera.
Di samping itu, orang yang mengalami miokarditis akut harus mengelakkan senaman atau sebarang usaha fizikal yang tidak perlu untuk mengurangkan kerja jantung semasa fasa akut ini.
Dengan rawatan yang agresif, ramai penghidap miokarditis akan pulih sepenuhnya. Dalam sesetengah orang, bagaimanapun, pemulihan tidak lengkap, dan beberapa tahap kerosakan jantung mungkin kekal. Di samping itu, keradangan mungkin membara selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, menyebabkan fungsi jantung semakin teruk.
Atas sebab ini, sesiapa yang mengalami miokarditis perlu dinilai semula setiap beberapa bulan, dan aktiviti fizikal mereka mungkin perlu dihadkan sehingga jelas bahawa masalah itu telah diselesaikan sepenuhnya. Walaupun pada ketika itu, orang yang mempunyai miokarditis perlu diperiksa semula setiap tahun.
Dalam kebanyakan kes, miokarditis adalah masalah jantung yang agak ringan dan terhad. Tetapi dalam sesetengah orang, miokarditis boleh membawa kepada kegagalan jantung yang ketara, dan ia boleh melakukannya sama ada secara akut atau lebih beransur-ansur. Jika anda atau orang tersayang menghidap miokarditis, adalah penting untuk bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengenal pasti punca asas bagi membolehkan rawatan yang betul dan cuba mencegah episod selanjutnya.