Gambaran keseluruhan
Jangkitan Naegleria adalah jangkitan otak yang jarang dan selalu membawa maut. Jangkitan Naegleria disebabkan oleh amuba yang biasanya terdapat di tasik air tawar, sungai, dan mata air panas. Pendedahan pada amuba biasanya berlaku semasa berenang atau sukan air yang lain.
Amoeba – yang disebut Naegleria fowleri – bergerak ke hidung ke otak, di mana ia menyebabkan kerosakan otak yang teruk. Sebilangan besar orang yang mengalami jangkitan naegleria mati dalam seminggu menunjukkan gejala.
Setiap tahun, berjuta-juta orang terdedah kepada amuba yang menyebabkan jangkitan naegleria, tetapi hanya sebilangan kecil mereka yang dijangkiti. Pakar kesihatan tidak tahu mengapa sesetengah orang mengalami jangkitan naegleria sementara yang lain tidak.
Gejala jangkitan naegleria
Jangkitan Naegleria menyebabkan penyakit yang disebut meningoencephalitis amebic primer – juga dikenali sebagai PAM. PAM adalah jangkitan otak yang membawa kepada pembengkakan otak dan pemusnahan tisu otak.
Gejala jangkitan naegleria biasanya bermula dalam dua hingga 15 hari dari pendedahan kepada amuba. Gejala awal sering merangkumi:
- Demam
- Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
- Pening dan muntah
- Kesesakan hidung atau pelepasan
- Perubahan bau atau rasa
Apabila penyakit ini bertambah buruk, gejala juga termasuk:
- Leher yang tegang
- Kepekaan terhadap cahaya
- Kekeliruan
- Kehilangan keseimbangan
- Mengantuk
- Kejang
- Halusinasi
Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dan biasanya menyebabkan kematian dalam masa kira-kira lima hari dari permulaan gejala.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami demam, sakit kepala, leher kaku dan muntah secara tiba-tiba, terutamanya setelah anda baru-baru ini berada di air tawar yang hangat.
Punca
Jangkitan Naegleria disebabkan oleh Naegleria fowleri amoeba, yang paling sering dijumpai di badan air tawar yang hangat di seluruh dunia, terutama pada bulan-bulan musim panas. Amuba ini kadang kala dijumpai di dalam tanah. Amuba ini memasuki badan anda melalui hidung melalui air, lumpur atau debu yang tercemar, dan bergerak ke otak anda melalui saraf yang menyebarkan deria bau anda.
Hanya peratusan kecil dari berjuta-juta orang yang terdedah kepada Naegleria fowleri yang pernah jatuh sakit. Mengapa sesetengah orang dijangkiti selepas terdedah dan yang lain tidak diketahui.
Amoeba tidak tersebar dari orang ke orang. Anda juga tidak boleh dijangkiti dengan minum air yang tercemar. Air garam, seperti air laut dan laut, dan kolam renang yang dibersihkan dan dibasmi kuman tidak mengandungi naegleria amoeba.
Faktor-faktor risiko
Berjuta-juta orang terdedah kepada amuba yang menyebabkan jangkitan naegleria setiap tahun, tetapi hanya sedikit orang yang dijangkiti.
Faktor-faktor ini mungkin meningkatkan risiko jangkitan naegleria:
- Berenang di air tawar. Sebilangan besar orang yang jatuh sakit telah berenang di tasik air tawar dalam dua minggu sebelumnya.
- Gelombang haba. Amuba tumbuh subur dengan air suam atau panas. Jangkitan cenderung berlaku pada bulan-bulan musim panas.
- Umur. Kanak-kanak dan orang dewasa muda adalah kumpulan usia yang paling mungkin terjejas, mungkin kerana mereka cenderung tinggal di dalam air lebih lama dan lebih aktif di dalam air.
- Pembersihan hidung. Jarang sekali, jangkitan berlaku pada orang yang menggunakan air paip yang tercemar untuk mengairi sinus mereka atau membersihkan hidung semasa melakukan amalan keagamaan. Untuk memastikan air anda selamat untuk pembilasan sinus atau pembersihan ritual, jangan gunakan air terus dari keran. Gunakan air rebusan atau suling.
Pencegahan jangkitan naegleria
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahawa langkah-langkah berikut dapat mengurangkan risiko jangkitan naegleria:
- Jangan berenang atau terjun ke tasik dan sungai air tawar yang hangat.
- Gunakan klip hidung semasa melompat atau menyelam ke badan air tawar yang hangat.
- Elakkan mengganggu endapan semasa berenang di perairan cetek dan hangat.
Diagnosis jangkitan naegleria
Jangkitan dengan naegleria amoeba biasanya disahkan melalui ujian makmal cecair serebrospinal (CSF). CSF adalah cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.
Untuk mendapatkan sampel CSF, doktor melakukan tusukan lumbal. Semasa prosedur ini, jarum dimasukkan di antara dua vertebra di punggung bawah. Sebilangan kecil CSF dikeluarkan dan dihantar ke makmal, di mana ia diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada naegleria amoeba ada. Tusukan lumbal juga dapat digunakan untuk mengukur tekanan cairan serebrospinal dan mencari sel-sel keradangan.
Ujian pengimejan
Seorang doktor boleh memerintahkan ujian pencitraan, seperti tomografi berkomputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk mendedahkan pembengkakan dan pendarahan di dalam otak.
- Imbasan CT. Prosedur ini menggabungkan pandangan sinar-X yang diambil dari pelbagai arah ke gambar keratan rentas terperinci.
- MRI. Mesin MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar tisu lembut yang sangat terperinci, seperti otak.
Rawatan jangkitan naegleria
Sedikit orang yang selamat dari jangkitan naegleria, walaupun dengan rawatan. Diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk kelangsungan hidup.
Rawatan yang disyorkan untuk jangkitan naegleria adalah gabungan ubat-ubatan, termasuk:
- Amfoterisin B, ubat antikulat yang biasanya disuntik ke dalam vena (intravena) atau ke ruang di sekitar saraf tunjang untuk membunuh amuba.
- Miltefosine (Impavido), ubat penyelidikan yang biasanya digunakan untuk merawat barah payudara dan leishmaniasis tetapi juga menunjukkan janji terhadap naegleria amoeba dalam kajian makmal dan haiwan. Ia juga digunakan untuk berjaya merawat jangkitan dengan jenis amuba lain.
- Ubat antikulat lain.
- Antibiotik.
Sebagai tambahan kepada ubat ini, doktor anda boleh mengesyorkan ubat atau pilihan rawatan lain untuk mengurus atau mengurangkan pembengkakan otak.
.