Sindrom terowong karpal (CTS) berlaku apabila saraf median, salah satu saraf besar di pergelangan tangan, terjepit semasa ia melalui terowong karpal yang ketat. Tekanan yang terhasil boleh berkembang kerana banyak sebab. Faktor utama ialah struktur pergelangan tangan anda, kecederaan, dan keadaan yang membawa kepada keradangan dan bengkak. Tekanan akibat gerakan berulang atau menggunakan alat bergetar adalah faktor risiko kecil, manakala penggunaan komputer adalah risiko yang tidak terbukti.
:max_bytes(150000):strip_icc()/carpal-tunnel-syndrome-causes-5af48fbeba61770036cbb6d1.png)
Punca Biasa
Terowong karpal dibentuk oleh tulang pergelangan tangan kecil di bahagian bawah dan ligamen yang ketat di bahagian atas.
Jika tekanan terkumpul di dalam terowong karpal, saraf terjepit dan mula berfungsi secara tidak normal. Apabila ini berlaku, pesakit mengalami gejala tipikal carpal tunnel, termasuk sakit, kesemutan, dan kebas.
Tekanan dalam terowong karpal meningkat dengan kedudukan tertentu pergelangan tangan. Ramai orang mengadu gejala carpal tunnel pada waktu malam yang disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidur dengan pergelangan tangan dilipat di bawah badan. Kedudukan ini boleh meningkatkan tekanan terowong karpal, memburukkan gejala.
Selalunya tiada satu pun punca yang boleh ditemui untuk sindrom carpal tunnel, dan selalunya terdapat pelbagai faktor risiko yang mungkin menyumbang.
Faktor risiko yang paling ketara termasuk:
-
Kecederaan pergelangan tangan: Kehelan, patah tulang, melecur, atau lebam teruk pada pergelangan tangan atau lengan bawah boleh menyebabkan bengkak pada terowong karpal.
-
Faktor anatomi: Anda mungkin dilahirkan dengan terowong karpal kecil, pergelangan tangan kecil, atau susunan tulang yang mencecah terowong karpal. Kecacatan juga boleh berkembang akibat radang sendi.
-
Seks: Wanita lebih cenderung mengalami sindrom carpal tunnel, mungkin kerana mereka mempunyai pergelangan tangan yang lebih kecil daripada lelaki.
-
Umur: Kumpulan risiko umur terbesar ialah 40 hingga 60 tahun.
-
Keadaan keradangan termasuk arthritis rheumatoid meningkatkan risiko.
-
Keadaan yang merosakkan saraf, termasuk diabetes, boleh menjejaskan saraf median.
-
Keadaan yang membawa kepada pengekalan cecair, termasuk kehamilan, menopaus dan kegagalan buah pinggang
-
Hypothyroidism: Mekanismenya tidak difahami, tetapi keadaan ini boleh menyebabkan pengekalan cecair dan mungkin membawa kepada deposit pada saraf median.
-
Akromegali (kelenjar pituitari yang terlalu aktif) membawa kepada pembengkakan saraf median, yang meningkatkan risiko mampatan.
-
Penggunaan berulang akibat melenturkan pergelangan tangan, paling kerap dilihat pada barisan pemasangan industri dalam industri seperti pembuatan, jahitan, pembersihan dan pemprosesan makanan
-
Pendedahan kepada getaran diperhatikan sebagai punca kecil.
Kontroversi Penggunaan Komputer sebagai Punca
Terdapat perdebatan lama mengenai penggunaan papan kekunci (atau teknologi lain seperti tetikus komputer atau telefon pintar) yang membawa kepada perkembangan sindrom carpal tunnel.“”
Walaupun banyak kajian saintifik yang besar dan direka dengan baik, ia tidak menunjukkan bahawa carpal tunnel disebabkan oleh menaip atau menggunakan tetikus komputer.
Kebanyakan data yang menunjukkan pekerjaan sebagai faktor risiko untuk membangunkan CTS datang daripada kajian yang menyiasat penggunaan jentera berat bergetar (termasuk jackhammers), atau jenis penggunaan pergelangan tangan yang berulang atau kuat yang dilihat dalam beberapa pekerjaan industri.“”
Faktor Risiko Gaya Hidup
Tidur dengan pergelangan tangan ditekuk, terutamanya jika ia berada di bawah badan anda, meningkatkan risiko. Sesetengah aktiviti, di rumah dan di tempat kerja, berpotensi menyebabkan peningkatan berulang dalam tekanan dalam terowong karpal. Ruang kerja yang direka bentuk dengan buruk boleh mengakibatkan pergelangan tangan dipegang pada kedudukan yang merengsakan saraf. Anda mungkin menghabiskan masa yang lama melakukan gerakan yang sama atau menggenggam objek, seperti pen, dengan kuat. Postur yang lemah dengan bahu anda berguling ke hadapan boleh memampatkan saraf di leher anda dan menjejaskan lengan dan tangan anda. Persekitaran yang sejuk juga boleh menyebabkan sakit tangan dan kekakuan.
Obesiti juga merupakan faktor risiko untuk sindrom carpal tunnel. BMI 30 atau lebih meningkatkan risiko terowong karpal, walaupun mengapa ia tidak jelas.