Aneurisma aorta berkembang apabila kawasan yang lemah berlaku di dinding saluran darah. Walaupun aneurisme boleh berlaku di mana-mana arteri dalam badan, aorta sangat terdedah.
Jantung mengepam darah terus ke aorta, jadi arteri ini tertakluk kepada tekanan yang lebih tinggi dan lebih tekanan daripada arteri lain, yang boleh melemahkan dinding aorta.
:max_bytes(150000):strip_icc()/aortic-aneurysm-causes-5ad4e5eb3037130037414dd6.png)
Punca Biasa
Beberapa isu boleh menyebabkan bahagian dinding aorta menjadi lemah, yang membawa kepada pembentukan aneurisme.
Aterosklerosis
Aterosklerosis sangat dikaitkan dengan perkembangan aneurisma aorta abdomen. Faktor risiko untuk aneurisma aorta adalah sama dengan aterosklerosis, dan mengambil langkah untuk mencegah salah satu daripada keadaan ini membantu mencegah yang lain.
Perubahan Degeneratif
Aneurisma aorta, terutamanya aneurisma aorta toraks, mungkin disebabkan oleh perubahan degeneratif pada dinding aorta. Perubahan degeneratif ini disebabkan oleh keabnormalan dalam struktur dinding saluran dan paling kerap dicirikan oleh lesi seperti sista pada lapisan medial (iaitu, lapisan tengah) dinding.
Degenerasi medial sista ini melemahkan dinding aorta dan menyumbang kepada pembentukan aneurisme. Degenerasi medial kistik biasanya dikaitkan dengan penuaan, tetapi ia juga boleh menjejaskan orang yang lebih muda, mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik.
Hipertensi sangat mempercepatkan degenerasi medial sista dan menjadikan aneurisme lebih berkemungkinan. Aneurisma aorta toraks paling kerap disebabkan oleh perubahan degeneratif bukan aterosklerotik ini. Sebaliknya, aneurisma aorta abdomen cenderung dikaitkan dengan aterosklerosis.
Genetik
Keadaan warisan tertentu yang jelas, terutamanya sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Marfan dan sindrom Turner membawa kepada kelemahan dinding aorta dan pembentukan aneurisme, terutamanya yang melibatkan aorta toraks.
Di samping itu, beberapa keadaan genetik lain yang kurang jelas yang juga menghasilkan risiko tinggi aneurisma aorta telah dikenal pasti.
Lebih banyak keadaan genetik ini dikenal pasti sepanjang masa. Aneurisma aorta—terutama aneurisma aorta toraks—selalunya kelihatan berlaku dalam keluarga, walaupun tiada keabnormalan genetik khusus yang belum dikenal pasti.
Penyakit Radang
Sesetengah penyakit radang menyebabkan keradangan saluran darah dan membawa kepada aneurisme aorta dan arteri lain. Yang paling terkenal ialah arteritis Takayasu dan arteritis sel gergasi.
Aneurisma aorta juga lebih lazim pada orang yang mempunyai keadaan keradangan kronik yang lain, seperti arthritis rheumatoid dan ankylosing spondylitis.
Jangkitan
Jangkitan tertentu yang memasuki aliran darah boleh melemahkan dinding aorta, menggalakkan pembentukan aneurisme. Apabila aneurisma disebabkan oleh jangkitan, pembentukannya boleh menjadi sangat cepat, berbeza dengan perkembangan aneurisma aorta yang perlahan dan lama selama bertahun-tahun daripada sebab lain.
Jangkitan yang boleh menghasilkan aneurisma aorta termasuk sifilis, salmonella, atau endokarditis berjangkit yang tidak dirawat dengan secukupnya.
Trauma Tumpul
Dada tumpul atau trauma abdomen yang teruk, seperti yang mungkin berlaku dengan kemalangan kereta, boleh merosakkan dinding aorta dan membawa kepada aneurisme aorta.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko dan pilihan gaya hidup tertentu meningkatkan risiko mengembangkan aneurisme aorta. Kebanyakan faktor risiko ini adalah sama dengan faktor risiko aterosklerosis.
Faktor risiko ini termasuk:
- Hipertensi
- umur
- Jantina lelaki
- Merokok
- Kolesterol dan trigliserida yang tinggi
- Gaya hidup sedentari
- Obesiti
Di samping itu, beberapa faktor lain secara khusus meningkatkan risiko aneurisma aorta, termasuk:
- Sejarah lampau aneurisme arteri dalam saluran darah lain
- Sejarah keluarga aneurisme—terutamanya dalam keluarga yang mempunyai kecenderungan genetik untuk aneurisme
- Injap aorta bikuspid
- Sejarah penyakit radang kronik
Faktor Risiko Pecah
Jika anda telah didiagnosis dengan aneurisme aorta, adalah penting untuk membincangkan kemungkinan pecah aneurisme. Jika risiko anda pecah adalah tinggi, pembedahan awal mungkin sangat dipertimbangkan. Risiko ini ditentukan oleh beberapa faktor.
Saiz dan Kadar Pertumbuhan
Mana-mana aneurisma aorta mempunyai kemungkinan pecah, tetapi risiko adalah rendah untuk aneurisma yang kecil dan perlahan-lahan.
Untuk aneurisme yang lebih besar, atau untuk aneurisme yang masih agak kecil tetapi berkembang pesat, risiko pecah menjadi lebih tinggi. Tambahan pula, lebih besar aneurisme, lebih cepat ia tumbuh-dan lebih besar risiko pecah.
Cara yang berguna untuk memikirkan perkara ini adalah dengan mempertimbangkan untuk meletupkan belon. Apabila anda mula-mula mula meniup belon, agak sukar untuk memulakannya. Tetapi semakin anda mengembangkan belon, semakin mudah untuk menjadikannya lebih besar. Akhir sekali, jika anda meletupkannya terlalu banyak, dinding boleh menjadi terlalu nipis—dan akhirnya ia akan meletus.
Aneurisme memaparkan tingkah laku yang serupa. Apabila aneurisme berkembang, dinding menjadi lebih nipis dan lebih rapuh-kadang-kadang sehingga pecah.
Jika anda telah didiagnosis dengan aneurisma aorta, ia mesti diikuti dengan berhati-hati, walaupun jika aneurisme anda kecil. Jika aneurisme anda menjadi besar atau menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan yang dipercepatkan, sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan pembaikan pembedahan.
simptom
Aneurisma aorta yang kecil dan perlahan tumbuh hampir tidak pernah menghasilkan gejala. Gejala adalah petunjuk kuat bahawa pecah menjadi lebih berkemungkinan.
Lain-lain
Faktor risiko lain yang membuat pecah lebih berkemungkinan termasuk faktor risiko aterosklerosis. Apabila anda mengalami aneurisma aorta, adalah penting untuk anda membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mengurangkan risiko anda pecah.
Daripada faktor gaya hidup yang meningkatkan risiko pecah aorta, merokok adalah yang paling berbahaya—orang dengan aneurisma aorta yang merokok mempunyai risiko pecah dan kematian yang tinggi. Adalah penting untuk anda berhenti merokok secepat mungkin jika anda mempunyai aneurisma aorta.