Apakah Refluks Asid?

Asid refluks adalah keadaan di mana tiub antara mulut dan perut (esofagus) teriritasi oleh asid perut atau hempedu (cecair yang digunakan untuk penghadaman). Ia juga boleh dipanggil gastroesophageal reflux (GER).

Ia adalah masalah biasa yang menyebabkan gejala termasuk sakit di dada selepas makan yang mungkin menjadi lebih teruk apabila berbaring, regurgitasi, masalah menelan, dan rasa “benjolan” di tekak.

Rawatan untuk refluks asid mungkin termasuk membuat perubahan kepada gaya hidup dan menggunakan ubat-ubatan. Apabila refluks asid berlaku lebih daripada beberapa kali seminggu, ia mungkin merupakan keadaan kronik yang dipanggil penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

Esofagus

Apabila makanan dan minuman ditelan, ia akan turun ke esofagus, iaitu tiub berongga yang mengalir dari mulut ke perut. Otot licin di esofagus menggerakkan makanan turun ke perut dengan mengecut, yang dipanggil peristalsis.

Terdapat otot khas di esofagus yang membolehkan makanan dan cecair melalui dan turun ke perut dan juga menghalang makanan daripada naik semula dari perut ke dalam mulut. Otot-otot ini dipanggil sfinkter.

Sfinkter esofagus atas (UES) berada di bahagian atas esofagus. Otot ini boleh dikawal secara sukarela semasa menelan. Ia juga membantu menghalang makanan dan cecair daripada masuk ke dalam tenggorokan atau daripada naik semula dari esofagus.

Sfinkter esofagus bawah (LES) berada di bahagian bawah esofagus dan di bukaan ke perut. Otot ini tidak boleh dikawal secara sukarela. Ia menutup untuk menghalang makanan daripada keluar dari perut dan kembali ke esofagus. Apabila LES menjadi lemah, ia mungkin membawa kepada refluks asid.“”

Simptom Refluks Asid

Tanda-tanda dan gejala refluks asid boleh termasuk:“”

• Perut kembung
• Nafas berbau
• Batuk kering
• Gas (sendawa)
• Pedih ulu hati (sakit atau terbakar di dada)
• Rasa seperti ada sesuatu di kerongkong (disfagia)
• Hiccups
• Loya
• Regurgitasi (merasa makanan atau asid perut di kerongkong)
• Sakit tekak
• muntah-muntah

punca

Terdapat beberapa faktor berbeza yang boleh menyebabkan atau menyumbang kepada kelemahan LES dan refluks asid. Satu punca yang berpotensi ialah hernia hiatal. Terdapat otot yang berada di antara dada dan perut, yang dipanggil diafragma. Esofagus melalui diafragma melalui bukaan kecil yang dipanggil hiatus.

Bahagian atas perut dan LES boleh menolak ke atas ke dalam lubang kecil itu dan ke dalam dada. Ini dipanggil hernia hiatal. Hernia hiatal melemahkan LES, membolehkan kandungan perut bergerak semula ke esofagus.“”

Penyebab lain dan keadaan yang menyumbang kepada refluks asid termasuk:“”

• Berat badan berlebihan
• Obesiti
• Kehamilan
• Ubat-ubatan (termasuk antidepresan, antihistamin, ubat asma, penyekat saluran kalsium, ubat penahan sakit dan sedatif)
• Merokok (termasuk asap rokok)

Diagnosis

Sesetengah orang akan dapat mendiagnosis sendiri refluks asid berdasarkan gejala. Membuat beberapa perubahan pada gaya hidup atau menggunakan ubat tanpa preskripsi mungkin membantu dalam merawat gejala. Penyedia penjagaan kesihatan juga boleh membantu dalam membuat diagnosis, biasanya berdasarkan sejarah perubatan dan peperiksaan fizikal.

Refluks asid biasanya tidak memerlukan sebarang ujian. Walau bagaimanapun, jika ia berlaku lebih daripada beberapa kali seminggu, menjadikannya keadaan kronik, mungkin terdapat keperluan untuk ujian. Terdapat beberapa ujian yang mungkin dilakukan jika refluks asid menjadi mengganggu dan sebenarnya mungkin GERD. Ini boleh termasuk:“”

• Pemantauan pH esofagus tanpa wayar Bravo: Semasa endoskopi atas, kapsul yang boleh mengukur tahap asid dilampirkan di dalam esofagus

• Manometri esofagus: Tiub disalurkan ke dalam esofagus untuk mengukur pengecutan otot

• Pemantauan pH dan impedans esofagus: Ujian ini menggunakan tiub yang dimasukkan ke dalam esofagus untuk mengukur tahap asid dalam esofagus

• Siri GI Atas: Dalam ujian ini, satu siri sinar-X diambil selepas pesakit meminum cecair khusus yang mengandungi barium (ujian ini juga kadangkala dipanggil barium walet)

Rawatan

Rawatan bermula dengan perubahan dalam gaya hidup dan diet, tetapi mungkin juga termasuk ubat-ubatan.

Gaya Hidup dan Diet

Dalam kebanyakan kes, refluks asid boleh dirawat dengan perubahan gaya hidup dan diet. Sesetengah orang mungkin mendapati ia berguna untuk menyimpan log makanan atau diari dan memasukkan sebarang tanda atau gejala yang berlaku selepas makan dan pada waktu malam. Ini boleh menunjukkan jika terdapat masa tertentu dalam sehari apabila refluks asid lebih berkemungkinan berlaku atau jika terdapat makanan yang kelihatan memburukkan keadaan.

Perubahan lain yang boleh membantu dalam mencegah refluks asid termasuk:

• Elakkan minuman berkarbonat
• Elakkan makan dalam masa dua atau tiga jam sebelum tidur atau tidur siang
• Elakkan makanan yang boleh menyebabkan gejala (seperti makanan berlemak, pedas atau berminyak; coklat; kopi; pudina; tomato dan produk tomato; dan alkohol)
• Elakkan senaman berat selepas makan
• Makan perlahan-lahan
• Makan makanan yang lebih kecil
• Kurangkan berat badan, jika perlu
• Berhenti merokok atau elakkan asap rokok
• Tidur dengan bahagian atas badan dalam keadaan condong

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan yang dijual bebas juga boleh digunakan untuk merawat refluks asid sekali-sekala. Adalah penting untuk mengambil hanya satu jenis ubat untuk merawat refluks asid pada satu masa. Adalah idea yang baik untuk berunding dengan doktor tentang jenis rawatan refluks asid yang perlu diambil. Beberapa ubat yang mungkin digunakan termasuk:“”

• Antacid: Ubat ini berfungsi dengan meneutralkan asid dalam perut. Beberapa jenama nama termasuk Tums, Maalox, Rolaids atau Mylanta.

• Bismuth subsalicylate: Ubat ini mengehadkan aliran cecair dan elektrolit ke dalam usus. Ia dijual sebagai Pepto-Bismol.

• Penyekat H2-reseptor: Ini mengurangkan jumlah asid yang terhasil dalam lapisan perut. Mereka berfungsi dengan cepat, selalunya dalam 15 hingga 30 minit, dan kesannya mungkin bertahan selama kira-kira 12 jam. Contohnya ialah Axid AR (nizatidine), Pepcid Complete atau Pepcid AC (famotidine), Tagamet (cimetidine), dan Zantac (ranitidine).

• Inhibitor pam proton: Ini juga menjejaskan lapisan perut dan mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan. Ia mengambil masa kira-kira sejam untuk mereka bekerja tetapi mereka mungkin bertahan selama 24 jam. Kesannya meningkat apabila ia diambil selama beberapa hari berturut-turut. Ia termasuk Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), dan Prilosec (omeprazole).

Bila Nak Jumpa Doktor

Pedih ulu hati dan refluks asid sekali-sekala perlu dibincangkan dengan doktor pada temujanji biasa. Walau bagaimanapun, jika refluks berlaku lebih daripada beberapa kali seminggu, itu harus mendorong lawatan untuk berjumpa profesional penjagaan kesihatan untuk diagnosis dan rawatan.

Refluks asid adalah perkara biasa dan selalunya boleh dirawat di rumah dengan beberapa perubahan pada diet dan gaya hidup. Dalam sesetengah kes, ubat tanpa preskripsi juga mungkin diperlukan untuk membantu mengawal simptom. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa refluks asid adalah sesuatu yang berlaku sekali-sekala.

Jika refluks berlaku kira-kira dua kali seminggu, ia dianggap kronik. Apabila itu berlaku, mungkin terdapat keperluan untuk ujian dan rawatan lanjut untuk GERD. Ini kerana GERD dikaitkan dengan kesan jangka panjang yang boleh memudaratkan.

Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat refluks asid hanya boleh digunakan untuk jangka masa yang singkat, jadi adalah penting untuk mendapatkan bimbingan daripada doktor jika terdapat keperluan untuk mengambil ubat ini lebih daripada sekali-sekala.

Apatah lagi, refluks kronik boleh mengehadkan kualiti hidup seseorang dan menjadikan aktiviti asas seperti bersosial dan tidur lebih sukar. Kini terdapat banyak rawatan berpotensi untuk refluks asid dan GERD yang boleh membantu.