Keadaan Kesihatan Berkaitan dengan Batuk Akut, Sub-Akut atau Kronik
Batuk hanyalah pembuangan udara secara tiba-tiba yang bertujuan untuk membersihkan perengsa, halangan, mikroorganisma, atau cecair dari saluran udara. Batuk boleh bersifat refleks (automatik) atau disebabkan (sesuatu yang anda lakukan dengan sengaja). Walaupun batuk adalah sebab paling biasa orang berjumpa doktor penjagaan utama mereka, punca batuk boleh berbeza-beza dari selesema biasa atau selesema kepada alahan, penyakit paru-paru, atau refluks asid.
:max_bytes(150000):strip_icc()/constant-cough-symptoms-2248845-61-ebb387f8809741b7933ae3eeb8ee4961.png)
Punca Biasa
Walaupun selalunya terdapat beberapa pertindihan dalam punca di sebalik batuk akut, subakut dan kronik (contohnya, kerana penyakit kronik selalunya boleh mengalami serangan akut yang dipanggil eksaserbasi), berapa lama anda mengalami batuk selalunya adalah yang pertama. petunjuk tentang apa puncanya.
| taip | Tempoh Batuk |
|---|---|
| Batuk akut | Kurang tiga minggu |
| Batuk subakut | Tiga hingga lapan minggu |
|
Batuk kronik |
Lebih daripada lapan minggu |
Batuk Akut
Secara umum, batuk akut adalah sama ada tanda jangkitan yang berkembang pesat atau pemburukan akut penyakit kronik.
Penyebab paling biasa batuk akut termasuk:
- Selsema
- Influenza
-
Jangkitan saluran pernafasan atas (termasuk sinusitis, faringitis dan epiglottitis)
- Bronkitis akut
- Pertusis (batuk kokol)
-
Sindrom batuk saluran pernafasan atas (aka titisan selepas hidung, selalunya berkaitan dengan rinitis alahan atau rinitis bukan alahan)
-
Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) memburukkan lagi
-
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) memburukkan lagi
- Kegagalan jantung kiri akut dengan kesesakan
Petunjuk lain tentang punca batuk termasuk umur individu, sama ada batuk basah atau kering, masa batuk (siang/malam) dan sebarang gejala yang menyertainya.
Pertusis, sebagai contoh, cenderung menjejaskan bayi dan mempunyai batuk kering yang tersendiri. Sebaliknya, COPD terutamanya memberi kesan kepada orang dewasa dan mempunyai batuk produktif “dada” dengan banyak lendir. Kehadiran demam, menggigil, dan sakit otot boleh membantu membezakan punca berjangkit daripada yang tidak berjangkit.
Petunjuk ini boleh bekerjasama untuk membantu mendiagnosis punca asas batuk. Sejarah perubatan terperinci (termasuk sejarah merokok, sejarah keluarga, penggunaan ubat-ubatan, dan jangkitan pernafasan sebelumnya) juga penting.
Batuk Sub-Akut
Batuk subakut ialah klasifikasi “tengah jalan” yang membantu memisahkan punca batuk akut daripada batuk kronik. Selalunya, batuk subakut adalah kesan daripada jangkitan saluran pernafasan atas yang hanya berlarutan.
Untuk batuk yang berlarutan antara tiga dan lapan minggu, punca yang paling biasa ialah:“”
-
Batuk selepas berjangkit (biasanya virus)
- Sinusitis bakteria
-
Asma (juga dikenali sebagai asma varian batuk)
Diagnosis batuk subakut adalah serupa dengan batuk akut dan termasuk pemeriksaan fizikal dan semakan sejarah perubatan anda. Jika asma disyaki, ujian bronkoprovokasi (di mana anda terdedah kepada pelbagai pencetus asma biasa) boleh dipesan.“”
Batuk selepas berjangkit dan sinusitis bakteria ringan sering sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan. Tanpa gejala yang teruk, sesetengah penyedia penjagaan kesihatan akan menetapkan kombo antihistamin-dekongestan yang dijual bebas seperti Claritin-D selama seminggu, dan, jika ini gagal, cuba kursus antibiotik oral.
Batuk Kronik
Batuk kronik adalah batuk yang berlarutan selama lebih daripada lapan minggu tetapi kadangkala boleh berterusan selama bertahun-tahun. Walaupun batuk kronik boleh dikaitkan dengan beberapa keadaan, kebanyakan kes adalah berkaitan dengan segelintir kecil daripadanya.
Tujuh punca paling biasa penyebab kronik ialah:
- Sindrom batuk saluran pernafasan atas (terutama pada orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas)
- Asma
- GERD (terutamanya bentuk yang dikenali sebagai refluks laryngopharyngeal)
-
Bronkitis kronik akibat merokok
-
Bronkiektasis (pelebaran saluran pernafasan yang disebabkan oleh pelbagai keadaan, termasuk COPD, pertusis, HIV, penyakit radang usus dan penyakit autoimun)
- Bronkitis eosinofilik bukan asma (NAEB)
- Penggunaan perencat angiotensin-converting-enzyme (ACE) (seperti lisinopril dan ubat serupa yang berakhir dengan “-pril”)
Penyebab batuk kronik yang kurang biasa termasuk:
-
Sarcoidosis (keadaan keradangan yang menyebabkan pembentukan gumpalan berbutir dalam paru-paru dan organ lain)
- Tuberkulosis (TB)
- Kegagalan jantung kiri akut
-
Karsinoma bronkogenik (kanser terutamanya menjejaskan saluran pernafasan paru-paru)
-
Metastasis kanser (penyebaran kanser) ke paru-paru
- Disfungsi pharyngeal, di mana laluan antara mulut dan tenggorokan tidak berfungsi, membenarkan makanan dan bahan lain memasuki paru-paru
- Batuk psikogenik (batuk biasa yang berasal dari psikologi)
Oleh kerana punca batuk kronik sangat pelbagai, ujian makmal dan kajian pengimejan biasanya diperlukan. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan mungkin hanya menasihati anda untuk mengelakkan ubat atau perengsa tertentu untuk melihat sama ada batuk hilang. Dengan perencat ACE—ubat yang paling biasa digunakan untuk mengawal tekanan darah tinggi—ia boleh mengambil masa sehingga empat minggu sebelum batuk sembuh sepenuhnya.
Kes yang teruk atau rintangan rawatan mungkin perlu dirujuk kepada pakar pulmonologi atau alahan untuk siasatan lanjut.
Genetik
Walaupun genetik biasanya tidak dipertimbangkan dalam penyiasatan batuk, terdapat gangguan genetik tertentu yang dicirikan oleh batuk. Ini menyebabkan kecacatan neurologi dan bukannya fizikal yang membawa kepada disfungsi pharyngeal dan disfagia (kesukaran menelan).
Satu keadaan sedemikian dikenali sebagai oculopharyngeal muscular dystrophy (OPMD), yang biasanya menjelma dengan simptom selepas umur 40 tahun. Selain mata terkulai, OPMD boleh menyebabkan kelemahan otot tekak, yang membawa kepada batuk kronik dan tercekik. Ia adalah gangguan progresif yang jarang berlaku yang akhirnya menjejaskan fungsi berjalan dan kognitif.“”
Neuropati deria keturunan dominan autosomal (ADHSN) adalah satu lagi gangguan yang jarang diwarisi yang dicirikan oleh batuk kronik dan refluks. Suara serak, kerongkong yang berterusan, dan kehilangan pendengaran (disebabkan oleh tekanan berterusan dalam saluran telinga luar) adalah ciri biasa. ADHSN dipercayai dikaitkan dengan mutasi gen pada kromosom 3p22-p24.“”
Faktor Risiko Gaya Hidup
Sebarang bahan terhidu yang merengsakan atau menghalang saluran pernafasan boleh mencetuskan refleks batuk. Pendedahan berterusan kepada bahan ini boleh membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai hipersensitiviti batuk di mana anda menjadi sensitif secara luar biasa kepada bahan yang disedut. Ini berkaitan dengan perubahan pada batang otak yang menguatkan isyarat saraf yang menyebabkan batuk.“”
Walaupun merokok adalah punca biasa—dan faktor gaya hidup yang anda boleh ubah dengan mudah—terdapat perengsa lain yang sama memberi kesan.
Kajian terhadap primata telah menunjukkan bahawa asap rokok meningkatkan keceriaan neuron dalam batang otak, mencetuskan refleks batuk secara tidak wajar. Pendedahan berterusan hanya meningkatkan kesan ini.
Terdapat faktor risiko tertentu yang boleh meningkatkan risiko hipersensitiviti batuk anda dan, dengan itu, tempoh atau keterukan batuk. Mereka termasuk:
- Merokok (termasuk asap terpakai)
- Alahan (terutamanya alahan bermusim)
- Pencemaran udara
- Asap industri, asap, habuk, dan bahan kimia aerosol
- Asma yang tidak terkawal
Mengelakkan boleh pergi jauh ke arah mengurangkan kejadian, kekerapan, dan, dalam beberapa kes, keterukan batuk.
Semua orang batuk dari semasa ke semasa. Walaupun anda melakukannya dengan kerap, sebab di sebaliknya mungkin sesuatu yang mudah seperti perengsa di udara atau alahan. Walaupun begitu, batuk boleh menjadi tanda masalah akut atau kronik yang mungkin memerlukan rawatan. Apabila ragu-ragu, dapatkan penilaian daripada pembekal penjagaan kesihatan anda.
