Melasma kehamilan, juga dikenali sebagai “topeng kehamilan,” adalah keadaan yang sangat biasa yang menyebabkan hiperpigmentasi kulit (iaitu gelap), terutamanya di kalangan orang yang hamil. Ia sebahagian besarnya memberi kesan kepada orang yang ditugaskan sebagai wanita semasa lahir—sebanyak 90% daripada mereka—semasa tahun pembiakan mereka, apabila mereka berumur 20 hingga 40 tahun.
Memandangkan anda mungkin telah membuat kesimpulan daripada nama gantinya, menjadi hamil meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami melasma kehamilan. Antara 50% hingga 70% daripada semua kes melasma adalah dalam kalangan mereka yang hamil.
Walaupun ia adalah keadaan jinak yang tidak menyebabkan sebarang kesakitan atau ketidakselesaan, penampilannya boleh menjejaskan keyakinan dan harga diri anda secara negatif. Tetapi, perlu diingat bahawa ia boleh pudar dengan sendirinya selepas anda tidak lagi hamil, dan terdapat cara lain untuk membantunya sepanjang jalan.
Di hadapan, kami membincangkan semua yang anda perlu tahu tentang melasma kehamilan, termasuk apa itu, puncanya, dan cara anda boleh merawat dan membantu mencegahnya. Kami juga meminta beberapa pakar dermatologi yang diperakui lembaga untuk menimbang.
Apakah Melasma Kehamilan?
Seperti yang dinyatakan, melasma kehamilan adalah keadaan kulit yang meresap di kalangan orang hamil. Asalnya dicipta dalam bahasa Latin, ia secara longgar diterjemahkan menjadi “bintik hitam.” Walaupun melasma sebenarnya tidak menyebabkan bintik hitam muncul pada kulit, ia menghasilkan perubahan warna coklat atau biru-kelabu yang dikumpulkan bersama untuk membentuk tompok yang lebih besar.
“Melasma adalah keadaan kulit yang sangat biasa yang dicirikan oleh hiperpigmentasi pada kawasan tertentu di muka,” jelas Dan Belkin, MD, ahli dermatologi yang diperakui oleh lembaga di New York Dermatology Group di NYC. “Ia biasanya dicetuskan oleh hormon, lebih biasa pada wanita, dan sering timbul atau bertambah teruk semasa mengandung atau dengan pil perancang.” Lonjakan hormon yang anda alami semasa anda hamil menjadikan kulit anda lebih terdedah kepada cahaya matahari dan pencetus melasma kehamilan yang lain.
Bagi kebanyakan orang, melasma kehamilan boleh bertambah baik selepas anda tidak lagi hamil—apabila tahap hormon anda kembali ke paras normal sebelum hamil. Tetapi, perlu diingat, sebaik sahaja anda mengalami perubahan warna tampalan ini, anda lebih mudah terdedah kepada ia berulang jika anda hamil lagi.
Syukurlah, satu-satunya perkara yang mengganggu adalah penampilan kulit anda, dan ia bukan jenis keadaan kulit yang menyebabkan kanser atau boleh bertukar menjadi kanser. Walau bagaimanapun, terdapat kanser kulit yang kelihatan serupa dengan melasma, jadi adalah penting untuk berjumpa pakar dermatologi anda untuk mendapatkan diagnosis yang pasti.
Dr Rachel Nazarian, MD
Ia sering muncul sebagai warna kulit yang gelap di sekitar dahi tengah atau atas, pipi sisi dan bibir atas.
Apakah Rupa Melasma Kehamilan?
Melasma kehamilan adalah keadaan kulit yang agak mudah. Jika anda tidak melihatnya dalam gambar atau cermin, anda tidak akan tahu bahawa anda memilikinya—ia tidak gatal, menyakitkan atau menyebabkan sebarang sensasi lain. Satu-satunya gejala ialah perkembangan bintik-bintik gelap berbintik-bintik secara beransur-ansur pada kulit anda, biasanya pada dahi, pipi, hidung dan bibir atas, walaupun ia juga boleh muncul pada lengan bawah.
“Ia sering muncul sebagai warna kulit yang gelap di sekitar dahi tengah atau atas, pipi sisi dan bibir atas,” jelas Rachel Nazarian, MD, pakar dermatologi yang diperakui oleh lembaga di Schweiger Dermatology Group di NYC. “Ia meniru perubahan warna keadaan kulit yang lain, dan harus didiagnosis oleh pakar dermatologi yang diperakui oleh lembaga MD/DO untuk mengelakkan kesilapan diagnosis dan rawatan yang salah.”
Perubahan warna ini adalah tompok rata, berkelompok, tidak simetri. Mereka juga biasanya disalah anggap sebagai bintik-bintik atau bintik-bintik penuaan, namun, mereka cenderung lebih kecil. Keamatan melasma kehamilan boleh berubah-ubah sepanjang tahun, menjadi gelap pada musim panas dan cerah pada musim sejuk. Kami menerangkan sebab ini berlaku, di bawah.
Apa yang menyebabkan Melasma Kehamilan?
Punca asas melasma kehamilan tidak diketahui, selain daripada pengeluaran melanin yang berlebihan, pigmen yang memberikan warna pada kulit anda. Ini boleh berlaku apabila anda hamil disebabkan oleh peningkatan hormon, khususnya estrogen dan progesteron. (Perubahan hormon lain, seperti ubat kawalan kelahiran dan terapi penggantian hormon juga boleh mencetuskan melasma pada orang yang tidak hamil.)
Jika anda terdedah kepada melasma kehamilan, pendedahan matahari tanpa perlindungan boleh memburukkannya. “Ia sangat sensitif kepada matahari, bertambah teruk dengan pendedahan yang agak minimum,” amaran Dr. Belkin. Ini kerana sinaran daripada sinaran ultraungu bertindak sebagai pemangkin penghasilan melanin. Anda juga berisiko lebih tinggi untuk mengalaminya jika anda mempunyai warna kulit yang lebih gelap.
Apa yang diketahui ialah terdapat komponen genetik dalam perkembangan melasma. Kira-kira 33% hingga 50% penghidap penyakit ini mempunyai ahli keluarga yang menghidapnya—malah majoriti kembar seiras berkongsi melasma.
Selain daripada hormon kehamilan, sinaran UV matahari, dan genetik, terdapat potensi percikan api lain yang menyalakan api melasma. Ia termasuk ubat-ubatan, solek dan kosmetik yang merengsakan kulit anda atau menjadikannya lebih sensitif kepada cahaya matahari, cahaya biru yang dipancarkan daripada peranti anda dan penyakit tiroid yang mendasari.
Berapa Banyak Jenis Melasma Kehamilan Ada?
Melasma kehamilan, dan melasma secara amnya, terbahagi kepada tiga kategori berdasarkan kedalaman kulit bintik-bintik gelap: epidermis, dermis dan campuran.
Melasma epidermis berada di permukaan kulit. Ia berwarna coklat gelap, mempunyai sempadan yang jelas, bersinar di bawah cahaya hitam dan boleh bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Melasma dermal berwarna coklat muda atau kebiruan, dengan sempadan kabur. Ia tidak kelihatan di bawah cahaya hitam dan lebih mencabar untuk dirawat.
Jenis yang paling biasa, melasma bercampur, betul-betul seperti apa bunyinya—ia mempunyai rupa coklat dan kebiruan, mempunyai corak bercampur di bawah cahaya hitam dan agak responsif terhadap rawatan.
Bagaimana Melasma Kehamilan Diagnosis?
Pertama sekali, cuba menahan keinginan untuk mendiagnosis diri. (Kami tahu, kami juga pernah merasakan naluri lutut itu.) Hanya pakar dermatologi akan dapat memberitahu anda dengan pasti jika anda mengalami melasma kehamilan. Dr. Belkin berkata diagnosis melasma kehamilannya tertumpu pada masa kemunculan dan penempatannya.
“Jika hiperpigmentasi bermula pada kehamilan atau selepas pil kawalan kelahiran, atau bertambah teruk pada musim panas, itu akan mencadangkan melasma,” katanya. “Saya mencari simetri, kerana ia adalah luar biasa untuk mempunyai melasma sahaja atau lebih teruk pada sebelah muka.”
Beliau seterusnya menjelaskan bahawa bentuk perubahan warna juga penting, kerana melasma bergabung dalam tompok-tompok, berbanding dengan bintik-bintik yang berbeza—yang mungkin merupakan jenis hiperpigmentasi lain, seperti bintik matahari.
Cara lain untuk mendiagnosis melasma melibatkan lampu cahaya hitam khas, yang dipanggil lampu Wood, yang secara harfiah akan menyinari pelbagai jenis melasma yang kami bincangkan. Dalam keadaan yang jarang berlaku, khususnya, apabila lebih sukar untuk membuat diagnosis yang jelas, biopsi kecil boleh dilakukan untuk memastikan perubahan warna itu tidak menunjukkan keadaan kulit yang lain, seperti melanoma, perkataan saintifik untuk kanser kulit.
Apa yang Membantu Melasma Semasa Kehamilan?
Cara paling berkesan untuk merawat melasma kehamilan adalah dengan berjumpa pakar dermatologi anda sebaik sahaja anda mula melihat tampalan ciri cirinya muncul. Lagipun, apabila ia berkembang, ia menjadi lebih sukar untuk dirawat.
Dengan itu dikatakan, kebanyakan penghidap melasma tidak memerlukan rawatan—ia adalah pilihan peribadi. Dan, jika anda hamil, penampilannya mungkin bertambah baik dengan sendirinya sekitar tiga bulan selepas bayi anda lahir dan lonjakan hormon kehamilan anda menjadi stabil. (Ini boleh berlaku sama ada anda memilih untuk menyusu atau tidak, kerana estrogen dan progesteron bukanlah hormon yang terlibat dalam laktasi—iaitu prolaktin dan oksitosin.)
Jika anda memilih rawatan untuk melasma kehamilan anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan krim pencerah kulit topikal, dengan bahan selamat kehamilan, seperti hidrokuinon. Untuk oomph yang lebih cerah, mereka mungkin mengesyorkan rawatan pengelupasan, seperti microdermabrasion atau pengelupasan kimia, yang menghilangkan sel kulit mati untuk menggalakkan peremajaan kulit.
Dr. Nazarian berkongsi bahawa dia lebih suka pendekatan pelbagai serampang untuk merawat melasma kehamilan. “Saya menggunakan pelbagai kaedah untuk merawat keadaan ini—topik khusus dan pengelupasan kimia,” kongsinya. “Mereka dengan gabungan bahan yang membantu menggunakan laluan berbeza untuk mengurangkan pigmen.”
Ramuan utamanya termasuk vitamin C, asid kojik, dan ekstrak akar likuoris, serta hidrokuinon dan asid glikolik. Dia juga kadangkala akan menetapkan ubat oral untuk memperlahankan kadar pigmentasi semula dan pemulihan.
Pilihan pengelupasan lain adalah dengan rawatan pelapisan kulit laser. Sebagai tambahan kepada rawatan topikal dan ubat oral, Dr. Belkin mengesyorkan pergi ke laluan itu, dengan beberapa kaveat.
“Laser ialah pilihan yang bagus,” dia berkongsi. “Tetapi, ia mesti cukup lembut dan dilakukan oleh pakar dermatologi yang diperakui oleh lembaga yang berpengalaman.” Ini kerana laser juga boleh memburukkan lagi melasma, jelasnya. Apabila kulit anda sembuh daripada rawatan, ia boleh menyebabkan lebih banyak perubahan warna.
Bolehkah Melasma Dicegah Semasa Kehamilan?
Memandangkan tidak diketahui punca melasma, selain daripada perkara yang mencetuskannya, sukar untuk mencegahnya. Selain itu, anda tidak boleh mengubah genetik anda. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah berjaga-jaga tertentu untuk mengurangkan risiko anda mengalaminya semasa hamil atau sebaliknya.
Perkara yang paling penting ialah sesuatu yang perlu anda lakukan setiap hari, sepanjang tahun, bagaimanapun juga—memakai pelindung matahari spektrum luas, dan memohon semula setiap dua jam atau selepas berenang atau berpeluh.
Dr Dan Belkin, MD
Melasma boleh diurus, tetapi selalunya tidak sembuh sepenuhnya, dalam erti kata bahawa pada seseorang yang terdedah, ia sentiasa boleh kembali. Perlindungan matahari yang berhati-hati adalah kunci.
“Melasma boleh diurus, tetapi selalunya tidak sembuh sepenuhnya, dalam erti kata bahawa pada seseorang yang terdedah, ia sentiasa boleh kembali,” Dr. Belkin mengingatkan. “Perlindungan matahari yang berhati-hati adalah kunci.” Anda boleh membantu menjadikan usaha perlindungan matahari anda lebih berkesan jika anda memakai pakaian pelindung, seperti baju lengan panjang, seluar, topi dan cermin mata hitam serta mengehadkan masa anda di bawah sinar matahari, terutamanya antara waktu puncak antara 10 pagi dan 2 petang
Malah, mengambil langkah berjaga-jaga ini telah terbukti mengurangkan peluang anda mendapat melasma pada bila-bila masa dalam hidup anda sebanyak 50%, dan mengurangkan risiko melasma kehamilan anda sebanyak 90%.
Terdapat juga taktik lain yang anda boleh cuba. “Walaupun selepas melasma dirawat dan diperbaiki, saya mengesyorkan penggunaan krim topikal harian dan antioksida oral untuk mengekalkan hasil jangka panjang,” nasihat Dr. Nazarian. Y
anda juga boleh pastikan untuk makan diet yang sihat, mesra kulit yang mengandungi banyak nutrien dan vitamin D. Makanan yang sesuai termasuk telur (hanya jika mereka telah masak sepenuhnya), yogurt, daging (masak sepenuhnya), tinggi ikan dalam asid lemak (juga dimasak sepenuhnya), dan cendawan. Susu, susu badam dan jus oren juga boleh membantu.
Apakah Beberapa Cara Untuk Membantu Mengatasi Melasma Kehamilan?
Walaupun fakta bahawa melasma kehamilan bukanlah keadaan yang berbahaya, ia boleh mempengaruhi harga diri dan keyakinan anda. Jika ia mengganggu anda, Dr. Belkin mengesyorkan menggunakan pelindung matahari berwarna untuk membantu, baik, menutup “topeng kehamilan” anda.
Anda juga boleh mencuba produk solek dan penjagaan kulit penyamaran lain, seperti penyembunyi, asas penutup penuh dan produk mencerahkan kulit. Paling penting, cuba dan ingatkan diri anda bahawa anda mungkin menyedari dan memikirkan melasma kehamilan anda lebih daripada orang lain, dan anda tidak bersendirian dalam mengalaminya.
Melasma adalah keadaan kulit yang sangat biasa—dan kebanyakan kes adalah dalam kalangan orang hamil. Walaupun ia adalah keadaan kulit yang tidak berbahaya secara fizikal, kami tahu bahawa ia boleh mengganggu, malah sehingga membuatkan anda berasa sedar diri dalam tetapan sosial. Jika anda merasakan bahawa ia memberi kesan negatif kepada hidup anda, atau anda mempunyai sebarang kebimbangan lain, cuba untuk tidak menderita dalam diam. Adalah lebih baik untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.