Pengesanan Awal Kecederaan Kepala pada Kanak-kanak Kecil Adalah Penting Untuk Perkembangan Sihat

Kecederaan kecil di kepala adalah perkara biasa pada kanak-kanak kecil—mereka masih mengembangkan keseimbangan dan koordinasi mereka, dan mempunyai rasa bahaya yang lebih rendah daripada kanak-kanak yang lebih tua. Anak-anak kecil juga mempunyai kemahiran lisan yang terhad, yang membawa kepada masalah lain—mereka tidak selalu boleh memberitahu ibu bapa dan penjaga bahawa mereka mengalami kecederaan.

Isu ini memberi inspirasi kepada pasukan penyelidik di Université de Montréal (UdeM) untuk membangunkan alat pemerhatian yang unik, dinamakan inventori REACTIONS, untuk menilai kanak-kanak sehingga umur 5 tahun yang mengalami gegaran otak. Butiran kerja diterbitkan dalam Journal of Head Trauma Rehabilitation.

“Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun sama ada preverbal, bermakna mereka belum belajar bercakap, atau jika mereka bercakap, mereka mempunyai perbendaharaan kata dan pemahaman konsep abstrak yang terhad,” jelas pengarang utama kajian itu, profesor neuropsikologi UdeM Miriam Beauchamp, PhD, yang menjalankan penyelidikan di hospital kanak-kanak CHU Sainte-Justine yang bersekutu dengan UdeM.

Ini bermakna bahawa kanak-kanak kecil tidak dapat menerangkan dengan tepat apa yang mereka rasa dan alami selepas gegaran otak. “Gejala biasa seperti ‘pening’ atau ‘sakit kepala’ boleh menjadi mustahil atau sangat sukar untuk anak kecil sampaikan kepada ibu bapa mereka,” kata Beauchamp. “Seorang berumur 18 bulan belum mempunyai kemahiran untuk berkata kepada ibu bapa mereka ‘Ibu, saya berasa pening dan keliru hari ini dan saya memerlukan sedikit perhatian dan keselesaan tambahan.’”

Dicipta dengan Ingatan Kanak-Kanak Muda

Alat REACTIONS ialah inventori semua simptom selepas gegaran yang diketahui berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua, remaja dan dewasa, tetapi mereka telah disesuaikan untuk mencerminkan realiti kanak-kanak kecil. Contohnya, ia termasuk tingkah laku tipikal zaman kanak-kanak awal yang mungkin menunjukkan kanak-kanak tidak sihat, seperti tingkah laku mencari keselesaan dan regresif.

Di samping itu, daripada hanya mempunyai contoh satu item gejala yang bergantung pada kanak-kanak melaporkan sesuatu kepada ibu bapa mereka (cth, anak saya mengatakan mereka mengalami sakit kepala), senarai kemungkinan manifestasi gejala itu ditawarkan. Ini membantu ibu bapa dan doktor untuk memerhatikan kanak-kanak itu dan kemudian menyemak manifestasi yang mereka perhatikan. Sebagai contoh, petunjuk bahawa kanak-kanak kecil mengalami sakit kepala termasuk menggosok kepala mereka atau memegang kepala mereka di tangan mereka.

Selepas kecederaan kepala, doktor mencari tanda-tanda kecederaan otak termasuk tanda-tanda patah tengkorak, kehilangan kesedaran, sakit kepala, dan muntah. “Simptom fizikal seperti ini atau kecederaan berisiko tinggi di mana kanak-kanak itu jatuh jauh atau dilanggar oleh kenderaan bermotor boleh menyebabkan keperluan untuk pengimejan segera,” kata Kelly Fradin, MD, pakar pediatrik dan pengarang “Parenting in a Pandemic : Cara Membantu Keluarga Anda Melalui COVID-19.”

Fradin menjelaskan, “Kecederaan otak traumatik lain boleh menjadi lebih halus. Kanak-kanak boleh mengalami perubahan dalam fungsi kognitif seperti tidak memberi perhatian, kehilangan ingatan, atau pemprosesan yang perlahan dan perubahan dalam fungsi tingkah laku dan emosi seperti kerengsaan, keletihan, perubahan mood, kebimbangan, dan regresi .”

Inventori boleh digunakan beberapa kali (cth, di bilik kecemasan, di rumah seminggu selepas gegaran otak, dan tiga bulan kemudian) untuk melihat bagaimana gejala kanak-kanak itu berkembang.

Perkembangan yang Dialu-alukan

Natasha Trentacosta, MD, pakar perubatan sukan pediatrik dan dewasa serta pakar bedah ortopedik di Institut Cedars-Sinai Kerlan-Jobe di Los Angeles, California, mengalu-alukan alat baharu itu.

“Ini telah menjadi sesuatu yang telah hilang dalam penyelidikan gegaran pediatrik kerana tumpuan diberikan kepada kanak-kanak yang lebih tua komunikatif dan menggunakan soal selidik untuk penilaian,” katanya. “Mempunyai alat yang lebih maju untuk memahami evolusi dan status kecederaan otak traumatik pada kanak-kanak kecil akan membolehkan kami menjaga mereka dan kecederaan mereka dengan lebih berkesan.”

Dr Fradi bersetuju. “Dalam beberapa tahun kebelakangan ini kami telah menjadi lebih sedar tentang akibat mTBI (kecederaan otak traumatik ringan) dan barisan penyelidikan ini akan membantu kami mengenal pasti dan mengikuti kanak-kanak kecil yang mengalami gegaran otak,” katanya. “Skala yang disahkan untuk mengenal pasti kanak-kanak terjejas adalah langkah penting ke arah membantu kanak-kanak ini pulih sepenuhnya.”