Merawat Ruam PUPPP Semasa Kehamilan

Adakah anda hamil dan mengalami ruam pada badan anda? Papula urtikaria pruritik dan plak kehamilan (PUPPP), juga dikenali sebagai letusan polimorfik kehamilan, adalah ruam yang paling biasa pada wanita hamil.

Keadaan ini juga boleh dipanggil PUPPS atau PEP. Ia biasanya berlaku pada kehamilan pertama wanita, semasa trimester ketiga (dengan permulaan purata 35 minggu), atau kepada bakal ibu yang mengandung berganda. Syukurlah, PUPPP biasanya tidak menjejaskan kehamilan berikutnya.

Penampilan PUPPP

Ruam PUPPP hampir selalu bermula pada tanda regangan (striae) perut.Ia tidak melibatkan pusar, iaitu bagaimana doktor dapat membezakan simptom daripada ruam biasa kehamilan yang lain.

Ruam terdiri daripada benjolan kecil, merah, gatal pada tanda regangan yang tumbuh bersama untuk membentuk roda yang lebih besar pada perut. Kadangkala ruam boleh termasuk vesikel kecil (benjolan yang jelas dan berisi cecair). Dalam tempoh beberapa hari, ruam boleh merebak pada paha, punggung, payudara dan lengan.​

Ruam adalah pruritik (sensasi kulit yang tidak menyenangkan yang memberi anda keinginan untuk menggarunya), maka namanya. Ia berlangsung purata 6 minggu dan hilang dengan sendirinya 1 hingga 2 minggu selepas bersalin. Gatal yang paling teruk biasanya berlangsung tidak lebih dari 1 minggu.

punca

Punca PUPPP tidak diketahui. Ia tidak dikaitkan dengan preeklampsia, gangguan autoimun, keabnormalan hormon, atau keabnormalan janin. Walaupun tahap DNA janin lelaki yang lebih tinggi boleh didapati dalam biopsi kulit ruam.

Kehamilan dengan peningkatan berat badan ibu juga dikaitkan dengan PUPPP, menyebabkan sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa pertumbuhan dinding perut yang cepat dan regangan merosakkan tisu penghubung, menyebabkan tindak balas keradangan.

Diagnosis

Tiada ujian makmal yang mengesan PUPPP, jadi diagnosis PUPPP adalah klinikal, bermakna ia hanya berdasarkan penampilan ruam. Biopsi kulit biasanya tidak dilakukan melainkan terdapat soalan mengenai diagnosis.

Rawatan untuk PUPPP

Rawatan PUPPP adalah simptomatik. Ini bermakna ubat diberikan untuk melegakan ruam dan mengurangkan kegatalan, termasuk yang berikut.

• Krim steroid berkekuatan tinggi: Salap mungkin ditetapkan untuk melegakan kegatalan dan mencegah penyebaran ruam.

• Krim steroid berkekuatan rendah: Sebaik sahaja ruam terkawal, tukar kepada steroid berkekuatan rendah yang kurang kerap digunakan adalah dinasihatkan.

• Antihistamin oral: Atarax, Benadryl, dan Zyrtec secara amnya kurang berkesan untuk gatal-gatal berbanding steroid tetapi mungkin berguna pada waktu malam untuk membantu tidur.

• Steroid oral: Biasanya dielakkan semasa kehamilan, steroid oral mungkin diperlukan untuk mengawal kegatalan bagi kes yang sangat teruk. Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan untuk mendorong kelahiran (jika anda hampir dengan tarikh bersalin anda dan rasa gatal yang melampau) dan bukannya memulakan anda dengan dos steroid oral.

Perlu diingat: Walaupun ia mengecewakan dan tidak selesa, PUPPP akan hilang dalam masa beberapa minggu selepas bersalin. Ia juga tidak mendatangkan kemudaratan jangka panjang kepada anda atau bayi anda.