:max_bytes(150000):strip_icc()/ultrasound-examination-in-doctors-office-643140234-5a217beada271500371e1474.jpg "Berapa Jumlah Plasenta dalam Kehamilan Kembar?")
Janin yang sedang berkembang di dalam rahim mempunyai satu set keseluruhan keperluan yang akan dipenuhi oleh tubuh orang yang membawanya semasa kehamilan. Salah satu aspek yang paling penting dalam menyediakan penjagaan ini ialah plasenta. Dalam kehamilan berganda, setiap janin mempunyai keperluan yang sama untuk oksigen, nutrien, dan penyingkiran sisa. Adakah ini bermakna setiap bayi mendapat plasenta sendiri? Tidak semestinya.
Gambaran keseluruhan
Plasenta adalah organ penting yang terbentuk di sepanjang dinding rahim dan bersambung dengan janin melalui tali pusat. Fungsinya adalah untuk membekalkan janin dengan oksigen dan nutrien semasa hamil, serta membuang bahan buangan.
Dengan gandaan, bilangan plasenta boleh berbeza-beza.“Mungkin terdapat lebih daripada satu plasenta (satu setiap janin) atau satu plasenta yang dikongsi oleh janin. Bilangan plasenta boleh menjadi penunjuk zigositas kembar (istilah yang merujuk kepada sama ada mereka berkembang dari telur yang sama atau dari telur yang berbeza).
Plasenta Kembar Persaudaraan
Kehamilan kembar dizigotik atau fraternal hampir selalu mempunyai dua plasenta. Juga dipanggil kembar “adik beradik” atau kembar “palsu”, bayi itu sama uniknya seperti adik beradik yang lain.
Jarang sekali, terdapat kes plasenta monochorionic—di mana kembar berkongsi satu plasenta tetapi mempunyai kantung amniotik mereka sendiri (monochorionic-diamniotic atau singkatan Mo-Di). Tidak jelas mengapa ia berlaku, tetapi kes itu ditemui pada orang yang telah menggunakan teknologi pembiakan berbantu untuk hamil.“”
Kembar dizigotik terbentuk apabila dua telur berasingan bergabung dengan dua sperma individu. Setiap embrio membina plasenta sendiri. Walau bagaimanapun, plasenta yang tumbuh berdekatan kadangkala bertindih atau bercantum. Apabila dilihat pada ultrasound, ia mungkin kelihatan sebagai satu organ.
Pusat Penyelidikan Kembar & Keluarga Minnesota melaporkan bahawa kembar persaudaraan dan seiras sering tersilap dikenal pasti dan kekeliruan yang disebabkan oleh plasenta sering menjadi faktor.““
Plasenta Kembar Seiras
Kembar monozigotik atau seiras (juga dipanggil kembar “sebenar”) boleh mempunyai plasenta individu atau berkongsi. Gandaan monozigotik terbentuk daripada gabungan telur dan sperma tunggal yang berpecah selepas pembuahan. Jika perpecahan berlaku serta-merta (dalam beberapa hari selepas pembuahan) mereka akan membentuk seperti kembar dizigotik (implan secara berasingan dalam rahim dan mengembangkan plasenta yang berasingan).
Walau bagaimanapun, jika perpecahan itu ditangguhkan selama beberapa hari, embrio akan berkembang dengan satu plasenta yang dikongsi bersama. Dalam kebanyakan kes, gandaan ini akan disertakan dalam korion yang dikongsi (lapisan luar kantung yang mengandungi janin).
Kebanyakannya akan berkembang secara individu dalam amnion yang berasingan (membran dalam yang mengelilingi kantung cecair amniotik). Apabila ini berlaku, istilah monochorionic-diamniotic (MoDi) digunakan.
Plasenta untuk Kembar Tiga dan Seterusnya
Dalam kes kembar tiga (dan gandaan lain di luar kembar), embrio boleh terbentuk dalam beberapa cara yang berbeza. Sama seperti kembar, semua janin mungkin berkongsi plasenta dan menjadi monochorionic. Ia juga mungkin untuk satu embrio mempunyai plasenta yang berasingan manakala dua yang lain berkongsi satu.
Dalam kehamilan kembar dichorionic, satu embrio mempunyai plasenta sendiri, dan dua lagi berkongsi satu. Bayi yang berkongsi plasenta mungkin sama manakala bayi lain yang mempunyai plasenta sendiri tidak akan sama.
Dengan kembar tiga, jika setiap daripada tiga bayi mempunyai plasenta sendiri, istilah trichorionic digunakan. Begitu juga, apabila empat bayi masing-masing mempunyai plasenta sendiri, ia dikenali sebagai quadchorionic (dan seterusnya).
Dengan kehamilan berganda, bilangan plasenta mungkin menentukan sama ada bayi anda adalah sama—tetapi kadangkala terdapat faktor lain yang perlu dipertimbangkan.
Kemungkinan Komplikasi
Kembar monochorionic mungkin berisiko untuk sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS), yang berlaku pada kira-kira 10% hingga 15% kembar monochorionic.“”
Dengan keadaan ini, saluran darah membenarkan aliran darah yang tidak sama rata kepada setiap kembar. Satu kembar mengalami penurunan aliran darah, pertumbuhan yang lebih perlahan, dan kurang cecair amniotik. Kembar yang lain mempunyai aliran darah yang berlebihan dan terlalu banyak cecair amniotik, yang boleh mengakibatkan ketegangan jantung. Keadaan ini boleh diuruskan, dan dalam beberapa kes, pembedahan laser dilakukan.
Jarang sekali, kembar monozigotik berpecah seminggu atau lebih selepas pembuahan dan berkembang bukan sahaja dengan plasenta dan korion yang dikongsi tetapi terkandung dalam satu amnion. Ini dipanggil kembar monoamniotic-monochorionic (MoMo) dan berlaku dalam kurang daripada 1% kelahiran kembar.“”
Kehamilan jenis ini mesti dipantau dengan teliti kerana kembar berisiko untuk belitan tali pusat, mampatan tali pusat dan komplikasi lain.“Kembar masing-masing mempunyai tali pusat tetapi berada dalam kantung amniotik yang sama—yang bermaksud mereka boleh terjalin atau mengalami komplikasi lain yang berkaitan dengan tali pusat, seperti pengurangan bekalan darah.“”
Kehamilan datang dengan banyak soalan—dan soalan yang melibatkan gandaan datang dengan lebih banyak lagi. Adalah menarik untuk mengetahui cara susunan plasenta bayi anda berfungsi, tetapi ia juga penting untuk memastikan anda mempunyai kembar, kembar tiga atau kehamilan berganda yang sihat.
Bilangan plasenta yang berbeza-beza boleh menipu pada ultrasound, tetapi sebaik sahaja anda tahu anda membawa gandaan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memantau dengan teliti pertumbuhan dan perkembangan semua janin untuk memastikan tiada komplikasi.