Kajian Baharu Mencari Cara untuk Memperbaik Penjagaan Keguguran

Terdapat 44 kehilangan kehamilan seminit di seluruh dunia, menurut kajian baru yang komprehensif mengenai keguguran yang diterbitkan dalam The Lancet. Walau bagaimanapun, penyelidik mendapati bahawa tidak ada pendekatan padu untuk membantu orang ramai menangani kerugian, dari sudut penjagaan kesihatan atau kesihatan mental.

Bagi ramai individu yang mengalami keguguran, laporan ini menawarkan harapan. Kajian itu membuat cadangan yang menggalakkan untuk penjagaan perubatan dan fisiologi yang diselaraskan selepas keguguran.

Faktor Risiko dan Mencegah Keguguran

Penyelidik menyisir data daripada pelbagai kajian untuk menyusun senarai gaya hidup, demografi dan faktor risiko persekitaran. Indeks jisim badan (BMI) yang sangat tinggi atau sangat rendah, berusia di bawah 20 tahun atau lebih tua daripada 35 tahun, tekanan, merokok, penggunaan alkohol, pendedahan kepada bahan pencemar dan etnik kulit hitam adalah beberapa faktor yang boleh menjejaskan kejayaan kehamilan.

Selalunya, tiada cara untuk mengelakkan keguguran daripada berlaku. Walau bagaimanapun, kajian mendapati bahawa dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menghentikan kehilangan kehamilan yang akan berlaku.

Progestogen, terapi antikoagulan dan suplemen pemakanan adalah beberapa alat penyiasat yang mungkin dinilai yang boleh membantu memastikan beberapa kehamilan berdaya maju. Kakitangan perubatan mesti mengemukakan pilihan tersebut. “Pasangan telah menyuarakan kebimbangan terhadap penjagaan klinikal rutin yang tidak bersimpati oleh penyedia penjagaan kesihatan,” kata laporan itu.

Cadangan Kajian

Kajian itu menyatakan bahawa selepas kehilangan pertama, risiko keguguran meningkat sebanyak 10% dengan setiap keguguran berikutnya. Terdapat 42% risiko kehilangan pada wanita yang telah mengalami tiga atau lebih keguguran.

Ia seterusnya mengesyorkan beberapa langkah untuk memperbaiki rawatan.

• Seseorang yang selamat keguguran harus mempunyai pelan pengurusan penjagaan yang teratur, termasuk seorang profesional perubatan yang mengawasi penjagaannya.
• Menggunakan istilah yang sama untuk keguguran dan fasanya akan memudahkan dan mengukuhkan komunikasi antara doktor, serta pesakit mereka.
• Sekiranya terdapat cara yang berdaya maju untuk menyelamatkan kehamilan, pesakit harus mempunyai pilihan untuk meneruskan penjagaan itu.
• Tahap penjagaan harus meningkat dengan setiap keguguran tambahan. Penjagaan itu harus dilanjutkan kepada ujian dan pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan punca punca keguguran berulang.
• Individu tersebut harus menerima pemeriksaan kesihatan mental selepas keguguran.

Sekiranya seorang wanita mengalami keguguran, mereka perlu tahu pilihan yang tersedia untuk mereka. “Cadangan kami ialah wanita harus dibentangkan dengan bukti yang ada dan disokong untuk memilih pendekatan pengurusan yang sesuai dengan keperluan dan keutamaan mereka,” kata laporan lain dalam terbitan The Lancet yang sama.

Perkara Kesihatan Mental

“Saya fikir menawarkan pemeriksaan akan menjadi hebat untuk wanita selepas keguguran kerana sekurang-kurangnya ia akan mengatakan anda dibenarkan merasakan perkara ini,” kata Rachael Benjamin, LCSW, Pengarah Tribeca Maternity.

Dia menambah bahawa doktor OB-GYN harus mempunyai senarai penyedia kesihatan mental ibu yang tersedia. “Saya fikir apabila kita berada di bawah sosial (keguguran) dalam komuniti, maka kita meletakkan orang lebih berisiko untuk ketegangan atau tekanan,” sambungnya.

Kajian itu menyuarakan sentimen ini. “Kajian literatur kami mengenal pasti bahawa kebimbangan, kemurungan, dan bunuh diri sangat dikaitkan dengan keguguran.”“”

Penyelidik juga menyatakan bahawa selain orang hamil, ramai orang lain mengalami kesedihan keguguran, juga.

“Saya fikir penderitaan pasangan sering diabaikan. Walaupun wanita yang mengandung perlu menjalani beban fizikal untuk menangani kehilangan, kesakitan fisiologi dikongsi bersama. Langkah pertama yang penting ialah mengiktiraf dan mengiktiraf perkara ini,” kata Zev Williams, MD, PhD, Pengarah Pusat Kesuburan Universiti Columbia.

Mengapakah Perubahan Diperlukan?

Keguguran ditakrifkan oleh Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika sebagai “pengusiran janin dan plasenta yang tidak boleh hidup secara semula jadi dari rahim.”

Jika janin tidak meninggalkan badan wanita secara semula jadi, mereka mungkin perlu menjalani prosedur pembedahan dilation and curettage (D&C). Mereka juga mungkin perlu mengambil ubat di rumah untuk membolehkan bayi meninggal dunia, tanpa pembekal perubatan.

“Anda mengalami keguguran dan anda melakukannya sendiri dan kemudian anda tertanya-tanya adakah saya memerlukan bantuan atau tidak,” kata Benjamin. “Daripada wanita yang saya ajak bercakap, mereka menderita sendirian.”

Masalahnya menjadi lebih teruk apabila seorang wanita mengalami keguguran berkali-kali. Kehilangan kehamilan yang berulang menyebabkan seorang wanita mencari jawapan.

“Penilaian sedikit demi sedikit yang hanya memfokuskan kepada beberapa kemungkinan punca kerugian, seperti gangguan pembekuan darah, masalah dengan sistem imun, dsb., mungkin terlepas beberapa halangan yang mengakibatkan wanita tersebut mengalami kerugian.”

Ini Memberi Impak Kepada Kita Semua

Kos keguguran di seluruh dunia adalah mengejutkan, dari segi mental, emosi, dan kewangan. Keguguran boleh meramalkan masalah perubatan masa depan bagi seseorang yang tidak didiagnosis tanpa penjagaan yang sewajarnya.

Kos kewangan berbeza-beza mengikut prosedur, lokasi, dan juga dari doktor ke doktor dalam kawasan yang sama. Terdapat juga kos yang berkaitan dengan kehilangan produktiviti kerja. Kajian itu menyatakan bahawa rawatan keguguran AS boleh melambung ke ribuan dolar. Walaupun tiada angka komprehensif untuk kos keseluruhan di Amerika Syarikat, kos tahunan di England untuk kehilangan produktiviti dan penjagaan kesihatan lain adalah bersamaan dengan lebih daripada $600 juta.

Melangkah ke hadapan, pangkalan data bersatu maklumat tentang keguguran, saluran paip untuk penjagaan berterusan, dan normalisasi kesedihan akan membantu wanita, pasangan mereka dan keluarga mereka menyembuhkan dan memproses kehilangan mereka.