Apakah Kadar Kejayaan Clomid untuk Ovulasi dan Kehamilan?

Apabila Clomid Berfungsi Terbaik dan Apabila Ia Tidak

Tujuan utama Clomid (clomiphene citrate) adalah untuk mendorong ovulasi pada wanita yang sama ada tidak ovulasi atau ovulasi tidak teratur. Antara 70% dan 80% wanita akan menyambung semula ovulasi daripada rawatan dengan Clomid.“”

Sudah tentu, ovulasi hanyalah langkah pertama. Peluang anda untuk hamil dalam beberapa kitaran penggunaan Clomid adalah lebih kurang 30%. Jika anda tidak hamil selepas enam bulan, sudah tiba masanya untuk beralih kepada rawatan lain.

Keberkesanan Bulan Pertama

Bergantung pada kajian penyelidikan yang anda rujuk, kemungkinan untuk hamil dalam mana-mana satu kitaran rawatan Clomid ialah 5.6% hingga 20%. Keberkesanan Clomid berbeza-beza bergantung kepada punca ketidaksuburan.

Perlu diingat bahawa mereka yang tiada masalah kesuburan mempunyai kira-kira 25% peluang untuk hamil dalam mana-mana bulan tertentu. Jika anda tidak hamil selepas sebulan, jangan panik. Memerlukan lebih daripada satu kitaran adalah perkara biasa. Malah, purata masa untuk hamil bagi mereka yang berumur antara 30 dan 36 adalah kira-kira setahun.

Kemungkinan Hamil

Kajian literatur yang diterbitkan dalam Human Reproduction mempertimbangkan beberapa kajian mengenai Clomid.“Secara keseluruhannya, kadar kejayaan Clomid untuk lebih 5,000 wanita telah dimasukkan. Dalam kajian ini, mereka mendapati bahawa…

73% akhirnya mengalami ovulasi pada Clomid
36% akhirnya mencapai kehamilan
29% melahirkan anak

Kadar kelahiran lebih rendah daripada kadar kehamilan akibat keguguran. Clomid nampaknya tidak meningkatkan risiko keguguran.

Walau bagaimanapun, kejayaan Clomid juga bergantung kepada mengapa anda tidak boleh hamil. Clomiphene sitrat boleh berfungsi dengan baik untuk mereka yang mengalami masalah ovulasi. Tetapi bagaimana jika ovulasi tidak menjadi masalah?

Satu lagi kajian, yang satu ini dari Scotland, melihat kadar kejayaan untuk pasangan yang didiagnosis dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.“Pasangan ditugaskan secara rawak kepada salah satu daripada tiga kumpulan: “pengurusan jangkaan”, rawatan dengan Clomid sahaja, atau rawatan dengan inseminasi intrauterin tidak dirangsang (IUI).

Kumpulan rawatan yang paling berkesan ialah kumpulan IUI, yang mencapai kadar kelahiran hidup 22%. Kumpulan rawatan Clomid sahaja ialah 14% dan pasangan yang tidak menerima rawatan sama sekali mempunyai kadar kelahiran 17%.

Hari Terbaik untuk Memulakan Clomid

Clomid diambil selama lima hari. Rawatan boleh dimulakan seawal Hari ke-2 kitaran haid atau dimulakan selewat-lewatnya Hari ke-5. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor sama ada anda telah mengambil Clomid pada hari ke-3, 4, 5, 6 dan 7, atau mereka meminta anda mengambil ia pada hari 5, 6, 7, 8, dan 9.

Adakah penting protokol mana yang dipilih oleh doktor anda? Ya dan tidak. Untuk mendorong ovulasi, rawatan mengikut pilihan Hari 5 hingga 9. Jika doktor anda ingin “meningkatkan” ovulasi, anda mungkin akan mengambil Clomid pada Hari 3 hingga 7.

Walau bagaimanapun, mengenai kadar kejayaan kehamilan dan ovulasi, kajian tidak menemui kelebihan atau kekurangan.

Kemungkinan anda untuk hamil adalah serupa tidak kira protokol tarikh mula Clomid yang doktor anda pilih untuk anda.

Selepas Enam Bulan

Jika Clomid tidak membantu anda hamil selepas enam bulan, doktor anda harus mencadangkan anda mencuba sesuatu yang lain. Terdapat beberapa sebab untuk ini.

Satu, jika Clomid tidak membantu anda hamil selepas enam bulan, kemungkinan ia berfungsi pada bulan tujuh atau lapan adalah sangat rendah. Ingat bahawa kesuburan anda secara semula jadi menurun dengan usia. Jika sesuatu tidak berfungsi, sebaiknya teruskan.

Kedua, rawatan lanjutan dengan Clomid boleh membawa kepada masalah kesuburan sendiri. Wanita yang telah melalui beberapa kitaran Clomid mungkin mempunyai lapisan endometrium yang lebih nipis, yang boleh menghalang implantasi embrio.“(Ini akan membetulkan dirinya sendiri selepas lama meninggalkan Clomid dan bukan kesan buruk jangka panjang.)

Beberapa penyelidikan awal mengenai Clomid mendapati kemungkinan peningkatan risiko kanser pada wanita yang dirawat selama lebih daripada enam kitaran.“Untuk mengurangkan risiko ini, anda tidak boleh mengambil Clomid selama lebih daripada enam kitaran.

Dos Optimum

Doktor anda mungkin akan memulakan anda pada dos terendah dahulu, iaitu 50 mg. Jika anda tidak mengalami ovulasi pada 50 mg, doktor anda boleh mencuba satu kitaran lagi pada dos yang sama, atau meningkatkan dos anda sebanyak 50 mg.

Jika doktor anda perlu meningkatkan dos anda, jangan risau bahawa ini adalah petanda buruk. Satu kajian mendapati hanya 46% wanita akan ovulasi pada 50 mg. 21% lagi akan ovulasi jika mereka diberi 100 mg, dan 8% lagi jika diberi 150 mg.“”

Jika anda mengalami ovulasi, dan anda tidak hamil, maka doktor anda akan memastikan anda mengikut dos yang anda gunakan. Meningkatkan dos tidak meningkatkan kemungkinan anda hamil. Malah, dos Clomid yang lebih tinggi boleh membawa kepada kesan sampingan, sesetengah daripadanya boleh mengurangkan kesuburan anda.“”

Satu kemungkinan kesan sampingan Clomid ialah lendir serviks yang pekat. Lendir serviks adalah penting untuk kesuburan dan membantu sperma bertahan dalam persekitaran faraj dan masuk ke dalam rahim dan akhirnya ke telur.

Kesan sampingan lain yang mungkin anda perlu ketahui termasuk demam panas, sakit kepala, kembung perut, risiko kehamilan berganda (mengandung kembar), mengembangkan sista ovari, dan gangguan penglihatan. Dos yang lebih tinggi juga boleh meningkatkan risiko anda mengalami sindrom hiperstimulasi ovari.“Jika anda bimbang tentang sebarang kesan sampingan yang anda alami, seperti biasa, hubungi doktor anda.

Doktor anda akan mahu anda menggunakan dos yang paling rendah, cukup untuk mencetuskan ovulasi, tetapi tidak lebih daripada itu.

Apabila Clomid Tidak Berfungsi

Clomid bukanlah ubat kesuburan ajaib yang disalah anggap sesetengah orang. Ia berfungsi dengan baik dalam keadaan yang betul-tetapi ia boleh menjadi tidak berjaya sepenuhnya dalam keadaan yang salah. Sekiranya terdapat masalah tambahan selain ovulasi yang tidak teratur atau tidak hadir, atau terdapat sebarang masalah ketidaksuburan faktor lelaki yang belum ditangani, kejayaan akan menjadi lebih rendah.

Adalah dipersoalkan sejauh mana kejayaan terapi Clomid untuk pasangan yang didiagnosis dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan. Selain itu, Clomid tidak selalu berfungsi dengan baik untuk wanita yang berhadapan dengan ketidaksuburan yang berkaitan dengan usia, dengan tahap estrogen yang rendah, atau wanita yang mengalami kekurangan ovari primer (dahulunya dikenali sebagai kegagalan ovari pramatang.) Ia juga mungkin tidak berkesan pada wanita yang mengalami masalah ovulasi. disebabkan oleh masalah tiroid.

Wanita yang obes mungkin mendapat kejayaan yang lebih baik dengan Clomid jika mereka menurunkan berat badan. Sama ada anda perlu meluangkan masa untuk menurunkan berat badan atau tidak sebelum memulakan rawatan bergantung pada umur anda dan tahap obesiti anda. Bincangkan tindakan terbaik dengan doktor anda.

Bagaimana Jika Saya Tidak Ovulasi?

Jika anda tidak mengalami ovulasi semasa mengambil Clomid, terdapat beberapa perkara yang boleh dicuba oleh doktor anda sebelum mencadangkan rawatan lain.

Bagi wanita yang mempunyai PCOS, ubat kanser letrozole (Femara) mungkin lebih berjaya mencetuskan ovulasi daripada Clomid.“Mengambil Clomid bersama-sama dengan metformin ubat diabetes juga telah meningkatkan kadar kejayaan bagi sesetengah wanita.“”

Jika Clomid benar-benar membantu anda ovulasi, tetapi selepas enam bulan rawatan anda masih belum hamil, langkah seterusnya mungkin merujuk kepada klinik kesuburan (jika anda belum lagi dilihat di klinik). Atau, doktor anda mungkin mencadangkan gonadotropin (ubat kesuburan suntikan).

Ingat bahawa walaupun anda mungkin biasa dengan Clomid dan mungkin rawatan IVF, sebenarnya terdapat banyak lagi pilihan rawatan kesuburan untuk anda pertimbangkan. Sentiasa berbincang dengan doktor anda jika anda bimbang tentang langkah seterusnya atau jika Clomid tidak berfungsi seperti yang anda harapkan.