Pilihan Rawatan untuk Hipertensi Gestational

Rawatan hipertensi semasa mengandung, di mana paras tekanan darah meningkat kira-kira separuh masa kehamilan, mengikut set garis panduan yang berbeza daripada rawatan tekanan darah tinggi umum. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah perkembangan keadaan yang lebih serius. Ibu bapa yang hamil boleh mengalami sawan atau gangguan plasenta, manakala bayi mereka boleh dicederakan oleh sekatan pertumbuhan janin, kelahiran pra-matang, atau kelahiran mati.

Rawatan untuk Hipertensi Akibat Kehamilan

Terdapat beberapa strategi untuk merawat hipertensi yang berkembang semasa kehamilan. Strategi ini adalah serupa dengan yang digunakan untuk merawat preeklampia, iaitu apabila seseorang hamil mengalami hipertensi semasa hamil serta peningkatan tahap protein dalam air kencing mereka. Sehingga separuh daripada orang yang mengalami hipertensi semasa mengandung terus mengalami praeklampsia atau simptom yang konsisten dengannya.

Dalam memilih pelan rawatan khusus, butiran seperti paras tekanan darah, sejauh mana tempoh kehamilan, dan tahap kesihatan bayi semuanya akan dipertimbangkan. Dulu adalah perkara biasa bagi doktor untuk menetapkan rehat tidur untuk mengawal hipertensi semasa mengandung, tetapi American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tidak lagi mengesyorkannya, dengan alasan kekurangan bukti untuk menyokong keberkesanannya. Kini, rawatan utama untuk hipertensi semasa mengandung termasuk ubat-ubatan dan pemantauan pranatal.

Ubat-ubatan

Terapi ubat adalah cara yang berkesan dan terbukti untuk menyederhanakan tekanan darah semasa kehamilan, walaupun penjagaan mesti digunakan dalam memilih dan mentadbir ubat. Oleh kerana terapi ubat semasa mengandung boleh membawa risiko untuk ibu dan bayi, ia biasanya dikhaskan untuk digunakan hanya dalam kes di mana tekanan darah sangat tinggi.

Menurut cadangan ACOG, ubat harus dimulakan secepat mungkin jika tekanan darah anda 160 mm Hg atau lebih (atau tekanan darah diastolik 110 mm Hg atau lebih) selama 15 minit atau lebih lama. Dadah untuk merawat tekanan darah tinggi semasa kehamilan termasuk:

• Labetalol: penyekat beta, yang membantu memperlahankan degupan jantung anda
• Hydralazine: vasodilator, yang melegakan saluran darah untuk menggalakkan aliran darah
• Nifedipine: penyekat saluran kalsium, yang juga memudahkan saluran darah untuk menghalang jantung daripada perlu mengepam dengan begitu kuat

Ubat jangka pendek, penggunaan kecemasan selalunya diberikan secara intravena supaya berkesan secepat mungkin. Jika ubat diperlukan untuk tempoh jangka panjang, versi oral beberapa ubat hipertensi biasa digunakan.

Penilaian Ibu dan Janin

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi semasa hamil, ACOG mengesyorkan pemeriksaan pranatal yang kerap untuk anda dan bayi anda. Doktor berkemungkinan melakukan ujian berikut untuk memantau hipertensi semasa kehamilan anda:

Untuk ibu hamil:

• Penilaian mingguan kiraan platelet anda, kreatinin serum, dan tahap enzim hati
• Penilaian mingguan protein dalam air kencing (menunjukkan preeklampsia)
• Pemeriksaan tekanan darah yang kerap, sama ada oleh doktor atau di rumah (selepas menerima bimbingan perubatan dan bekalan yang betul)

Untuk bayi:

• Penilaian cecair amniotik mingguan
• Ultrasound untuk menentukan pertumbuhan janin setiap 3 hingga 4 minggu kehamilan

Jika hipertensi anda telah menjadi cukup teruk untuk meletakkan anda atau kesihatan bayi anda pada risiko serta-merta, atau mendapatkan pemeriksaan biasa adalah sukar, doktor anda mungkin mengesyorkan dimasukkan ke hospital semasa fasa kehamilan tertentu untuk memastikan anda dan anak anda dijaga dengan baik.

Buruh dan Bersalin Dengan Hipertensi

Hampir semua orang yang mengalami hipertensi semasa hamil tanpa komplikasi akan bersalin secara normal dan tidak lancar. Mereka ini lazimnya berjaya bersalin melalui faraj dan tiada masalah serius lain.

Dalam kes di mana tekanan darah meningkat dengan teruk, atau dalam kes preeklampsia, penghantaran awal sering dipertimbangkan. Dalam kes masalah serius, seperti eklampsia, penghantaran awal biasanya cuba untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mungkin mengancam nyawa.

Ia boleh menjadi kejutan untuk mengetahui bahawa tekanan darah anda telah menjadi masalah pada pertengahan kehamilan anda, terutamanya jika anda tidak pernah menangani hipertensi sebelum ini. Walau bagaimanapun, secara amnya, adalah penting untuk diingati bahawa sebahagian besar penghidap hipertensi semasa mengandung akan berjaya hamil jangka penuh dan melahirkan bayi yang sihat.

Penjagaan kesihatan yang baik yang membawa anda menemui hipertensi semasa hamil harus terus memberi manfaat kepada anda dan anak anda sepanjang tempoh pranatal. Dengan pemeriksaan biasa untuk memantau tekanan darah anda dan tumbesaran bayi anda, anda dan doktor anda boleh bekerjasama untuk memastikan anda melakukan segala yang anda boleh untuk mengekalkan kehamilan yang sihat.