Elakkan Sepsis Selepas Keguguran

Mengalami keguguran selalunya merupakan peristiwa yang dahsyat. Bagi kira-kira 2% wanita, pengalaman menjadi lebih menyedihkan apabila tisu yang tidak dikeluarkan sepenuhnya oleh rahim dijangkiti.

Dalam kes yang paling teruk, jangkitan akan menjadi septik, menyebabkan apa yang dikenali sebagai keguguran septik atau pengguguran septik. Memandangkan sepsis adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa, adalah penting untuk mengetahui gejala dan mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Punca Jangkitan

Jangkitan adalah risiko selepas sebarang keguguran atau pengguguran bukan terapeutik (pengguguran atas sebab bukan perubatan). Pembedahan ginekologi dan obstetrik juga boleh meletakkan wanita berisiko dijangkiti.

Apabila tisu dari kehamilan kekal di dalam rahim selepas keguguran atau pengguguran, ia boleh berfungsi sebagai tempat pembiakan bakteria, termasuk:“–

• Bacteroides
• C. trachomatis
• E coli
• Enterobacteriaceae
• Streptokokus Kumpulan B
• Prevotella

Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria ini boleh menjadi progresif, bermakna ia bermula di dalam rahim dan, jika tidak dirawat, boleh berkembang ke aliran darah dan menjangkiti keseluruhan sistem, yang membawa kepada kejutan septik. Dengan renjatan septik, tekanan darah menurun dengan sangat rendah, menyebabkan organ bekalan darah mereka kelaparan. Ini akhirnya boleh mengakibatkan kegagalan organ.

Wanita yang mengalami kegagalan jantung kongestif, penyakit hati, penyakit buah pinggang, atau lupus mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat jangkitan selepas kehamilan.“Wanita yang menjalani prosedur invasif untuk merawat kemandulan atau semasa mengandung juga mungkin mempunyai peningkatan risiko jangkitan rahim.

simptom

Jangkitan bakteria boleh merebak dan menjadi septik dengan cepat, jadi jika anda mempunyai sebarang gejala berikut selepas keguguran, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan:

• menggigil
• Demam melebihi 100.4 darjah
• Keputihan yang berbau busuk
• Sakit pelvis
• Pendarahan dan kekejangan yang berpanjangan (lebih daripada dua minggu)
• Kelembutan pada rahim
• Mengantuk yang luar biasa

Diagnosis

Jika anda mempunyai simptom jangkitan selepas keguguran, doktor anda akan melakukan ultrasound untuk mencari tisu yang tertahan di dalam rahim. Imbasan MRI atau CT juga boleh digunakan untuk sebab ini. Doktor anda juga akan memeriksa tekanan darah anda (yang menurun semasa sepsis), kadar denyutan jantung anda (yang meningkat), dan tahap ketepuan oksigen anda (yang menurun).

Doktor anda juga akan melakukan ujian darah yang boleh menunjukkan kehadiran bakteria dalam aliran darah. Penunjuk ini termasuk:

• Peningkatan protein C-reaktif plasma
• Peningkatan prokalsitonin (PCT)
• Tahap bilirubin yang tinggi
• Tahap kreatinin yang tinggi
• Tahap laktat yang tinggi
• Kiraan sel darah putih yang tinggi
• Sel darah putih yang tidak matang dalam peredaran
• Tahap platelet rendah

Kadangkala, wanita yang mengalami keguguran septik mempunyai sejarah pembedahan ob/gyn atau pengguguran bukan terapeutik. Adalah penting untuk anda mendedahkan semua maklumat yang berkaitan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Ingat bahawa sebahagian besar doktor adalah belas kasihan dan tidak menghakimi.

Rawatan

Jika anda mempunyai baki tisu dalam rahim anda, doktor anda akan melakukan prosedur pembedahan yang dipanggil dilatasi dan kuretase (D&C) di mana serviks diluaskan dan tisu dikeluarkan dengan alat yang dipanggil kuret (atau dalam beberapa kes, peranti seperti vakum ).

Jika jangkitan anda telah menjadi septik, rawatan segera adalah perlu dan anda akan dihantar ke hospital dan dipantau dengan teliti. Anda akan diberikan cecair intravena untuk meningkatkan jumlah darah dan tekanan darah serta antibiotik spektrum luas intravena, yang membunuh pelbagai jenis bakteria.

Darah anda akan dikultur untuk mengenal pasti bakteria tertentu yang menyebabkan jangkitan. Sebaik sahaja ia dikenal pasti, yang boleh mengambil masa beberapa hari, anda akan diberikan antibiotik yang disesuaikan dengan bakteria yang menyebabkan jangkitan anda. Setelah keadaan anda stabil, anda akan dihantar pulang dan mungkin perlu mengambil antibiotik oral selama beberapa hari atau minggu.

Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan dalam rahim tidak dapat disembuhkan, dan histerektomi diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, jangkitan selepas keguguran, walaupun ia bertukar menjadi septik, boleh disembuhkan dan tidak mungkin menjejaskan kehamilan akan datang.