Sel Pembunuh Semulajadi dan Keguguran Berulang

Sama ada sel pembunuh semulajadi (sel NK) menyebabkan keguguran atau tidak adalah topik yang diperdebatkan secara meluas dalam kalangan pakar kesuburan. Apakah yang kita tahu tentang kehadiran sel NK pada mereka yang mengalami keguguran berulang, dan apakah risiko dan faedah daripada sebarang rawatan yang mungkin?

Apakah Itu Sel Pembunuh Semulajadi (Sel NK)?

Sel pembunuh semulajadi (sel NK) adalah sejenis limfosit, salah satu jenis sel darah putih dalam sistem imun kita. Sel-sel ini adalah “pejuang,” bertanggungjawab untuk menghapuskan sel yang dijangkiti virus dan juga sel-sel kanser dari badan kita.

Berfungsi dalam Sistem Imun

Sistem imun kita dipecahkan kepada dua bahagian asas. “Sistem imun semula jadi” atau “sistem imun pengantara sel” berfungsi dengan cara yang tidak khusus, menyerang apa-apa benda asing yang memasuki badan kita tanpa mengira apa itu.

Sebaliknya, sistem imun yang diperolehi adalah bahagian sistem imun yang menangani penceroboh tertentu. Bahagian sistem imun ini bertanggungjawab untuk mengingati penceroboh dan bersedia jika ia perlu dikembalikan.

Oleh itu, ia memainkan peranan penting dalam imunisasi yang anda terima terhadap jangkitan biasa. Sebagai sebahagian daripada sistem imun semula jadi (atau tidak spesifik), sel NK mempunyai dua fungsi utama:

• Sel NK mungkin terikat dengan penceroboh yang melepaskan butiran toksik, yang sama ada meletupkan sel atau menyebabkannya mati secara perlahan

• Sel NK boleh berfungsi sebagai immunoregulator, mengawal bahagian lain sistem imun melalui penghasilan sitokin

Apa yang Kita Tahu

Terdapat banyak bukti bahawa sel pembunuh semulajadi dinaikkan dalam aliran darah (dan rahim) wanita dengan keguguran berulang, tetapi tidak begitu banyak bukti bahawa sel NK sendiri menyebabkan keguguran ini. Walaupun namanya pelik, sel pembunuh semulajadi bukanlah perkara yang buruk untuk dimiliki.

Oleh kerana paras sel NK yang meningkat pada wanita yang mengalami keguguran berulang, sesetengah penyelidik percaya bahawa sel NK juga mungkin bertanggungjawab untuk badan wanita yang menamatkan kehamilan.“Walau bagaimanapun, terdapat sebab lain mengapa sel NK boleh dinaikkan.

Sel NK dalam Keguguran

Sukar untuk mempertikaikan bahawa sel NK dinaikkan pada wanita yang mengalami keguguran berulang kerana banyak kajian mendapati perkara ini benar. Para penyelidik juga telah mencadangkan bahawa sel NK yang tinggi boleh berada di belakang sebanyak satu pertiga daripada semua keguguran yang tidak dapat dijelaskan.

Sekurang-kurangnya satu kajian telah menemui bukti bahawa sel NK dalam rahim menyerang sel dari kehamilan dalam kes keguguran spontan, walaupun tidak jelas maksud keputusan tersebut.“–

Sesetengah penyelidik telah melihat kromosom kehamilan keguguran untuk menentukan sama ada sel NK dinaikkan kerana tindak balas semula jadi badan terhadap kehamilan yang tidak normal secara kromosom. Para penyelidik mendapati bahawa wanita dengan sel NK yang tinggi berkemungkinan besar untuk keguguran bayi yang normal secara kromosom pada kehamilan seterusnya.

Jika benar, sel NK yang tinggi menyebabkan kehamilan yang berdaya maju untuk keguguran, mengurangkan sel NK yang tinggi harus membawa kepada pengurangan risiko keguguran. Kajian telah melihat penggunaan kedua-dua kortikosteroid (seperti prednisolone) dan imunoglobulin IV (IV gammaglobulin) bagi mereka yang mempunyai sejarah keguguran berulang.“–

Beberapa kajian telah mendapati bahawa rawatan ini, terutamanya imunoglobulin IV boleh meningkatkan peluang bahawa peserta akan membawa kehamilan seterusnya ke bulan.“Penyelidik mengesyorkan agar kajian lanjut perlu dilakukan untuk memahami risiko dan faedah rawatan ini.

Kes Terhadap Sel NK dalam Keguguran

Terdapat banyak penjelasan alternatif untuk penemuan sel NK yang tinggi pada wanita dengan keguguran berulang. Terdapat bukti bahawa tekanan boleh menyebabkan turun naik dalam sel NK.

Satu kajian dari 2006 mendapati bahawa wanita yang mengalami keguguran berulang boleh meningkatkan sel NK dalam satu daripada dua pengambilan darah tetapi kemudian dalam pengambilan darah kedua 20 minit kemudian, mereka tidak boleh menunjukkan peningkatan sel NK berbanding wanita tanpa sejarah keguguran. .“Para penyelidik membuat spekulasi bahawa terdapat kemungkinan bahawa sesetengah wanita cenderung mempunyai sistem imun yang bertindak balas dengan lebih mudah kepada tekanan, yang mungkin terikat dengan beberapa penyelidikan lain yang menunjukkan korelasi antara tekanan dan keguguran.

Terdapat juga kemungkinan bahawa sel NK yang tinggi tidak “menyebabkan” peningkatan risiko keguguran, tetapi kedua-dua sel NK yang tinggi dan keguguran berulang berkaitan dengan keadaan imun biasa yang boleh menyebabkan kedua-duanya. Satu penyiasatan melihat hubungan antara sel NK, keguguran, dan penyakit tiroid ringan.“–

Terapi untuk Keguguran

Terdapat banyak penyelidikan yang perlu dilakukan untuk menganalisis kehadiran sel NK yang tinggi di kalangan mereka yang mengalami keguguran berulang, dan sebarang rawatan masih dianggap eksperimen pada masa ini. Walaupun imunoglobulin IV baru-baru ini dikaitkan dengan pengurangan keguguran berulang dan diberikan acungan jempol, mana-mana rawatan ini perlu ditimbang.

Kajian mendapati bahawa kortikosteroid dos tinggi boleh menjejaskan kehamilan awal secara negatif.“Sebarang rawatan yang dianggap eksperimen perlu ditimbang dengan teliti berkenaan dengan kedua-dua faedah yang mungkin dan risiko rawatan.

Terdapat lebih banyak kajian yang perlu dilakukan sebelum sesiapa sahaja boleh mengesyorkan steroid atau penindas imun sebagai rawatan keguguran berulang. Sebarang rawatan untuk sel NK yang tinggi harus dianggap sebagai eksperimen pada ketika ini. Pada masa yang sama bahawa rawatan ini mungkin tidak membantu, semuanya membawa kesan sampingan yang perlu ditimbang dengan sebarang faedah.

Pokoknya

Terdapat banyak jurang dalam memahami bagaimana sel NK mempengaruhi kehamilan. Jika anda mengalami keguguran selepas keguguran, anda mungkin sanggup mencuba apa sahaja bila-bila masa untuk kemungkinan ia berkesan.

Jika anda mengikuti terapi sistem imun untuk sel NK yang tinggi, pastikan anda memahami ketidakpastian dalam penyelidikan dan bekerjasama dengan pakar yang tidak memastikan janji yang tidak munasabah. Pastikan anda menimbang apa sahaja faedah yang ditemui berbanding risiko yang mungkin berlaku pada rawatan pada awal kehamilan.

Mengatasi keguguran berulang adalah sangat sukar dalam banyak cara. Terdapat banyak kebimbangan emosi dan fizikal yang tidak dapat difahami oleh mereka yang belum menghadapinya. Anda mungkin telah menerima kata-kata kosong yang cukup sehingga anda teragak-agak untuk menjawab telefon anda pada masa-masa tertentu.

Syukurlah (atau sedihnya) anda tidak bersendirian. Kini terdapat komuniti sokongan dalam talian yang sangat baik di mana wanita boleh berhubung dengan orang lain yang “pernah ke sana” dan memahami beberapa emosi yang tidak dapat difahami oleh mereka yang belum pernah ke sana.