Pilihan untuk Apa yang Perlu Dilakukan Dengan Embrio Beku Tambahan Selepas IVF

Apabila anda memulakan rawatan IVF, kemungkinan mempunyai embrio tambahan pada penghujungnya mungkin tidak terlintas di fikiran anda. Semua kebimbangan anda mungkin tertumpu pada mempunyai cukup (atau mana-mana) embrio untuk dipindahkan.

Sebahagian daripada yuran rawatan IVF anda harus termasuk cryopreservation bagi sebarang embrio tambahan yang tidak digunakan dan yuran penyimpanan untuk jangka pendek. Jika kitaran anda tidak berjaya, embrio tersebut boleh dicairkan dan dipindahkan semasa kitaran seterusnya, atau anda boleh memutuskan untuk melengkapkan satu lagi kitaran “segar” dan menyimpan embrio beku untuk kitaran akan datang.

Tetapi katakan anda telah menyelesaikan kitaran yang berjaya, dan anda mempunyai embrio yang tidak digunakan di atas ais. Anda tidak perlu segera memutuskan apa yang perlu dilakukan dengan sisa embrio, tetapi lebih baik untuk kesejahteraan emosi anda jika anda tidak menunggu terlalu lama untuk membuat keputusan. Berikut ialah beberapa pilihan untuk embrio kriopeliharaan yang tidak digunakan:

Simpan Embrio Tambahan untuk Kitaran Masa Depan

Jika anda tahu anda belum selesai membina keluarga anda, maka menyimpan embrio untuk pemindahan masa hadapan mungkin bukan satu keputusan yang sukar. Malah, mempunyai embrio tambahan untuk tujuan ini boleh menjadi kelegaan yang besar.

Pemindahan embrio beku (kadang-kadang disingkat sebagai FET) jauh lebih murah daripada kitaran IVF yang baru. Kos FET purata $2,500, atau kira-kira $10,000 lebih murah daripada purata kitaran IVF. Juga, tekanan fizikal dan emosi adalah lebih rendah daripada melalui kitaran IVF penuh sekali lagi.

Bagaimana jika anda tidak merancang untuk mempunyai lebih ramai anak? Mungkin anda mengandung anak kembar atau kembar tiga, dan anda telah mencapai rancangan saiz keluarga anda. Sesetengah pasangan memutuskan untuk mempunyai lebih ramai anak daripada yang mereka rancangkan pada asalnya, dan menggunakan embrio yang mereka ada sehingga kehabisan.

Walau bagaimanapun, menggunakan setiap embrio yang dicipta bukanlah pilihan untuk setiap keluarga. Anda mungkin tidak mahu lebih ramai kanak-kanak, atau anda mungkin tidak boleh mempunyai lebih banyak anak atas sebab perubatan, kewangan atau praktikal.

Derma Kepada Pasangan Lain Yang Tidak Subur

Pilihan lain yang mungkin anda miliki ialah menderma embrio anda yang tidak digunakan kepada pasangan lain yang tidak subur. Ini kadangkala dirujuk secara kontroversi sebagai “pengangkatan” embrio, walaupun sama ada istilah “pengangkatan” sesuai dalam kes ini boleh dipersoalkan.

Pendermaan embrio boleh dikendalikan melalui agensi atau klinik kesuburan anda. Biasanya, agensi mengenakan bayaran yang lebih tinggi kepada bakal penerima. Sebaliknya, agensi mungkin memberi lebih banyak pandangan kepada penderma tentang siapa yang akan menerima embrio mereka.

Derma terbuka bermakna anda mungkin mengenali penerima—rakan atau ahli keluarga—atau, jika anda mendermakannya kepada pasangan yang anda tidak kenali sebelum ini, anda mungkin mengekalkan beberapa jenis hubungan antara satu sama lain.

Dalam derma tertutup, anda tidak akan mempunyai hubungan dengan keluarga yang mendapat embrio. Sesetengah klinik kesuburan hanya akan membuat sumbangan tertutup. Pastikan anda bertanya kepada klinik anda untuk mendapatkan butiran.

Pendermaan embrio bukan untuk semua orang, dan adalah penting anda memahami sepenuhnya kemungkinan implikasi psikologi dan undang-undang keputusan anda. Perundingan dengan ahli psikologi, serta tempoh menunggu selama beberapa bulan, biasanya diperlukan sebelum anda boleh menderma embrio anda. Ini adalah untuk perlindungan anda dan untuk memastikan anda membuat keputusan termaklum.

Juga ketahui bahawa sebaik sahaja anda menderma embrio anda, anda tidak boleh lagi membuat keputusan tentang cara ia digunakan. Jika embrio menjadi kanak-kanak, anda tidak boleh bercakap tentang bagaimana ia dibesarkan. Jika tidak semua embrio yang didermakan anda digunakan, penerima-penderma tidak akan dapat memilih apa yang akan dilakukan dengan mereka.

Menderma kepada Sains

Pilihan lain yang mungkin adalah untuk menderma embrio tambahan kepada penyelidikan saintifik. Yakinlah bahawa embrio yang didermakan kepada sains tidak akan menjadi bayi atau kanak-kanak. Embrio akan dimusnahkan dalam proses penyelidikan, tetapi pengetahuan yang diperoleh mungkin memberi orang lain peluang untuk hidup.

Tidak semua orang boleh mendermakan embrio mereka kepada sains. Undang-undang tempatan anda mungkin menyekat keupayaan anda untuk mendermanya, klinik anda mungkin tidak dapat memudahkan pendermaan, atau embrio anda mungkin tidak sesuai untuk keperluan penyelidikan semasa.

Cairkan dan Buang Embrio

Pilihan lain ialah mencairkan embrio dan dilupuskan oleh klinik. Ini biasanya dilakukan di makmal embrio klinik kesuburan atau di bank cryo tempat ia disimpan.

Klinik mungkin boleh memberikan embrio yang telah dicairkan kepada anda untuk dikebumikan, walaupun undang-undang undang-undang mengenai pelupusan tisu biologi mungkin merumitkan perkara ini. Sama ada embrio yang tidak digunakan dilupuskan di klinik atau diserahkan kepada anda untuk pengebumian, anda boleh mengadakan upacara atau upacara ciptaan sendiri untuk menandakan pemergian embrio.

Simpan Sisa Embrio Dibekukan

Anda juga boleh menyimpan embrio tambahan anda di atas ais, sama ada sehingga anda memutuskan perkara yang perlu dilakukan atau selama-lamanya. Ini bukan percuma, sudah tentu. Klinik kesuburan mengenakan bayaran untuk penyimpanan, yang boleh berkisar antara beberapa ratus dolar setahun hingga beberapa ribu dolar.

Sesetengah klinik mengehadkan berapa lama embrio boleh disimpan di kemudahan mereka dan mungkin memerlukan embrio anda dipindahkan ke bank krio. Ini akan disertakan dengan bayaran tambahan.

Jika klinik anda memerlukan pemindahan ke bank krio, pastikan anda menyelidik pilihan anda. Contohnya, tanya sama ada bank krio akan membenarkan pendermaan embrio kepada pasangan lain, atau kepada sains. Tanya bagaimana mereka akan mengendalikan pelupusan embrio jika anda memilih pilihan itu pada masa hadapan. Dan apakah yang akan terlibat untuk memindahkan mereka ke klinik untuk digunakan untuk membina lagi keluarga anda?

Contohnya, jika anda menunggu terlalu lama, mempunyai anak lain dengan embrio mungkin tidak praktikal atau tidak disyorkan dari segi perubatan. (Setahu kita, embrio beku tidak mempunyai had jangka hayat,“jadi derma kepada pasangan lain mungkin masih boleh dilakukan.)

Masalah undang-undang juga boleh timbul jika anda menangguhkan keputusan apa yang perlu dilakukan. Sebagai contoh, dalam kes perceraian, siapa yang boleh mengatakan bagaimana embrio digunakan? Apabila anda mati, siapa yang akan mewarisi embrio? Dan bagaimanakah pewaris harus mengendalikan pelupusan embrio atau kos pengawetan yang berterusan?

Sekiranya berlaku kematian, wasiat anda harus menetapkan apa yang harus berlaku kepada embrio. Jika tiada arahan ditinggalkan, dan klinik tidak dapat menghubungi seseorang mengenai embrio anda, selepas satu tempoh masa ia mungkin akan dicairkan dan dilupuskan.

Jika anda tidak melakukan ini, dan klinik anda tidak menawarkan pilihan yang anda mahukan, anda mungkin boleh memindahkan embrio ke klinik lain. Ini boleh mahal.