Bagaimana Perkauman Sistemik Menyumbang kepada Kurang Penyusuan Dalam Kalangan Ibu Hitam

Selagi kerajaan AS mengumpul data tentang kadar penyusuan susu ibu, terdapat jurang perbezaan kaum yang ketara.

Pada tahun 2019, penyelidik dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melihat data daripada Tinjauan Imunisasi Kebangsaan-Kanak yang berkaitan dengan ibu yang melahirkan anak pada 2015, dan mendapati bahawa. secara keseluruhan, 83% ibu AS menyusukan bayi mereka semasa lahir. Tetapi apabila penyelidik memecahkan nombor mengikut kaum, mereka mendapati bahawa 85% ibu kulit putih mengatakan mereka menyusu, manakala hanya 69% ibu kulit hitam melakukannya.“”

Satu kajian baru dari Sekolah Kejururawatan Universiti Pennsylvania, yang diterbitkan dalam The Journal of Perinatal and Neonatal Nursing, mengenal pasti strategi dan amalan terbaik untuk meningkatkan penyusuan susu ibu dalam komuniti Kulit Hitam.“”

Cerapan daripada pakar subjek (PKS) dibandingkan dengan data kumpulan fokus dengan ibu kulit hitam, yang mengenal pasti faktor yang membantu dan menghalang permulaan penyusuan.

Bias Perkauman Tersirat

Disebabkan berat sebelah tersirat, terdapat kepercayaan yang meluas bahawa ibu kulit hitam lebih suka penyusuan botol berbanding penyusuan susu ibu. Kertas Penn Nursing mengesahkan ini, membincangkan penyelidikan yang telah menunjukkan bahawa ibu kulit hitam dalam Program Pemakanan Tambahan Khas untuk Wanita, Bayi dan Kanak-kanak (WIC) kurang berkemungkinan menerima kaunseling penyusuan susu ibu berbanding ibu kulit putih dalam program yang sama.

Pengarang bersama kajian Penn Nursing, Diane L. Spatz, PhD, RN-BC, FAAN, profesor kejururawatan perinatal dan profesor pemakanan Helen M. Shearer di Penn Nursing, mengatakan bahawa sesetengah penyedia perubatan membuat andaian tentang minat pesakit dalam penyusuan susu ibu berdasarkan kaum, etnik, dan pendapatan mereka. Ini boleh bermakna ibu kulit hitam kurang berkemungkinan menerima sumber untuk penyusuan susu ibu.

Spatz menambah bahawa pesakit Kulit Hitam mungkin tidak dibesarkan dalam komuniti di mana penyusuan susu ibu adalah amalan biasa, dan mungkin tidak dimaklumkan tentang manfaat kesihatan penyusuan, berbanding menggunakan formula.

“Seseorang tidak boleh mengabaikan perkauman sistemik dalam penjagaan kesihatan atau fakta bahawa syarikat formula menyasarkan wanita Afrika Amerika,” katanya. “Penyedia penjagaan kesihatan tidak memberi peluang yang adil kepada keluarga Afrika Amerika. Jika anda tidak menyusu dan tiada ahli keluarga anda pernah menyusu, bagaimana anda tahu ini adalah sesuatu yang boleh anda lakukan?”

Bercakap Tentang Penyusuan Susu Ibu

“Kita perlu bercakap tentang penyusuan sepanjang masa, ” kata Spatz. “Ia sepatutnya dalam kurikulum sekolah menengah dan sekolah menengah, ia harus dibincangkan pada setiap pelantikan pranatal, dan semua keluarga harus diberi maklumat dan sumber yang sama.”

Jessica Madden, MD, pakar pediatrik dan neonatologi yang diperakui lembaga, Perunding Laktasi Bertauliah Lembaga Antarabangsa (IBCLC) dan pengarah perubatan Aeroflow Breastpumps, bersetuju. “Kanak-kanak harus dididik tentang faedah dan asas penyusuan dan susu ibu pada usia muda,” katanya.

Madden menambah, “Ini akan membantu mereka memahami cara penyusuan susu ibu berfungsi dan kepentingan menyokong ibu yang menyusu dengan baik sebelum mereka menjadi ibu bapa sendiri. Ia amat penting bagi lelaki untuk menerima pendidikan penyusuan, supaya mereka dapat menyokong pasangan mereka yang menyusu.”

Perunding laktasi bertauliah lembaga antarabangsa, Leigh Anne O’Connor, IBCLC, LCCE, berkata terdapat kecenderungan perkauman yang wujud dalam dunia kelahiran, tempoh. “Kelahiran memberi kesan kepada penyusuan susu ibu dan kecenderungan perkauman membawa kepada komplikasi dalam kelahiran dan menurunkan kadar penyusuan,” katanya.

Sebagai perunding laktasi, dia telah menyokong ramai orang kulit hitam yang merupakan yang pertama dalam keluarga mereka menyusu susu ibu dari generasi ke generasi. “Saya cadangkan mereka membuat rancangan dan memberitahu semua orang dalam kalangan terdekat mereka bahawa mereka sedang menyusu dan mahukan sokongan mereka,” jelasnya. “Sekiranya ada orang yang tidak menyokong, saya menggalakkan orang ramai untuk menetapkan had ke atas orang-orang ini dan mengalihkan niat baik mereka.”

“Perwakilan adalah penting,” tambah Madden. “Imej orang yang menyusu berwarna dalam media akan membantu.”

Melabur dalam Penyedia Penjagaan Kesihatan Untuk Ibu Hitam dan Bayi

Majoriti doulas, perunding laktasi dan pakar lain yang dilatih untuk membantu ibu menavigasi kehamilan dan penyusuan di AS berwarna putih, kata Madden. “Tidak cukup pakar kelahiran kulit hitam dan selepas bersalin, atau perunding laktasi, untuk menyokong wanita kulit hitam melalui kehamilan, bersalin dan bersalin, penyusuan susu ibu, dan tempoh selepas bersalin,” katanya.

“Kami perlu melabur dalam latihan Black doulas, perunding laktasi, pakar penjagaan selepas bersalin, dan penyedia penjagaan kesihatan untuk ibu kulit hitam dan bayi,” katanya.

Ini sedang dilakukan pada peringkat tempatan/rantau di bandar-bandar tertentu, seperti Cleveland, Ohio, dengan penciptaan kedua-dua Birthing Beautiful Communities dan Cleveland Tahun Pertama. Tetapi ia perlu menjadi usaha seluruh negara.

Perubahan Politik

Sejarah perbezaan yang panjang dan rumit dalam kadar penyusuan dalam komuniti Kulit Hitam melibatkan isu yang berkaitan dengan tempat kerja. “Ramai wanita kulit hitam bekerja dalam industri yang tidak membenarkan cuti berbayar, tiada cuti bersalin yang dimandatkan, atau gaji hidup di mana seseorang mungkin perlu bekerja lebih daripada satu pekerjaan,” kata O’Connor. “Sukar untuk menyusu tanpa penginapan yang sesuai.”

Untuk politik yang berkekalan, usaha advokasi untuk merombak Akta Cuti Keluarga dan Perubatan (FMLA) dan polisi cuti bersalin perlu ditingkatkan, tambah Dr. Madden.

“Sebaik-baiknya, semua ibu perlu ditawarkan 3-6 bulan cuti bersalin bergaji penuh, tidak kira di mana mereka bekerja dan tidak kira sama ada mereka bekerja sambilan atau sepenuh masa,” katanya. “Sebilangan besar ibu kulit hitam adalah ibu tunggal, dan oleh itu perlu bekerja di luar rumah untuk menyara keluarga mereka. Apabila ibu bekerja mempunyai cuti bersalin yang pendek (atau tiada cuti bersalin langsung), hampir mustahil untuk menyusu tanpa banyak sokongan.”