Ubat Misoprostol untuk Menguruskan Keguguran

Bagaimana Pengurusan Perubatan Keguguran Berfungsi

Cytotec (misoprostol) ialah ubat yang digunakan untuk menguruskan keguguran apabila keputusan hCG atau ujian ultrasound mengesahkan diagnosis sama ada terlepas keguguran atau ovum yang rosak. Doktor anda mungkin memberi anda alternatif ini kepada prosedur dilation and curettage (D&C) atau kemungkinan menunggu lama untuk keguguran bermula secara semula jadi.

Misoprostol untuk Menguruskan Keguguran

Misoprostol dilabelkan sebagai ubat ulser tetapi telah didapati sebagai pilihan yang berkesan untuk pengurusan keguguran. Menggunakan ubat untuk pengurusan keguguran terlepas atau tidak lengkap dianggap sebagai penggunaan “luar label” oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Walau bagaimanapun, menggunakan ubat dengan cara ini telah dikaji dengan baik dan disyorkan secara meluas.“”

Penggunaan misoprostol di luar label adalah sah dan tidak dianggap sebagai eksperimen apabila ia disokong oleh bukti saintifik.

Misoprostol kadangkala digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiprogesteron yang dipanggil mifepristone (juga dikenali sebagai Mifeprex atau RU486). Satu lagi kemungkinan ialah gemeprost; bagaimanapun, ubat ini mungkin mencetuskan kesan sampingan yang lebih teruk dalam beberapa kes.

Misoprostol pada Trimester Pertama

Pengurusan perubatan keguguran sering digunakan apabila kehamilan telah dikenal pasti dalam rahim tetapi ia tidak berdaya maju. Dalam kes ini, keguguran disahkan tetapi pendarahan belum bermula.

Bagaimana ia berfungsi

Jika anda akan mengambil misoprostol untuk menguruskan keguguran, doktor anda akan menetapkan satu atau lebih ubat. Ubat-ubatan ini akan menyebabkan serviks anda mengembang dan lapisan rahim anda terkeluar. Anda mungkin mengambil ubat ini secara lisan atau vagina, bergantung pada protokol tertentu.

Doktor anda mungkin mencadangkan anda mengambil ibuprofen sejam sebelum mengambil dos misoprostol yang ditetapkan untuk mengurangkan kekejangan.

Dengan sapuan faraj, letak empat pil ke dalam faraj anda. Anda perlu berbaring selama 30 minit semasa ubat diserap.

Jika anda mengambil dos misoprostol melalui mulut (oral), ambil pil bersama makanan. buat bukan ambil bersama antasid atau kalsium.

Pakai tuala wanita berkapasiti waktu malam apabila anda mengambil pil untuk memastikan anda bersedia untuk pendarahan yang akan disebabkan oleh ubat. Pendarahan faraj yang berkaitan dengan keguguran dan kekejangan biasanya akan bermula dalam masa satu hingga empat jam selepas mengambil misoprostol. Anda mungkin mengalami kekejangan selama tiga hingga lima jam.

Pendarahan selalunya sama seperti pendarahan haid tetapi mungkin lebih banyak daripada yang biasa anda alami. Sama seperti keguguran semula jadi, pendarahan boleh bertahan selama satu hingga dua minggu. Anda mungkin mempunyai “bermula dan berhenti” atau mengesan.

Jika pendarahan tidak bermula dalam masa 24 jam selepas mengambil dos misoprostol anda, hubungi doktor anda atau rujuk arahan yang diberikan kepada anda. Selalunya, dos pil lain akan disyorkan.

Misoprostol boleh mempunyai kesan sampingan. Tanya doktor anda tentang cara menguruskannya. Kesan sampingan misoprostol yang mungkin termasuk:

Kekejangan dan kesakitan
Cirit-birit
Pening dan muntah

Menurut penyelidikan, kadar kejayaan untuk melengkapkan keguguran selepas menggunakan misoprostol adalah kira-kira 71% hingga 84%.““

Apabila ditemu bual tentang pengalaman itu kemudian, majoriti wanita yang memilih pengurusan perubatan untuk keguguran melaporkan berpuas hati dengan pilihan mereka.

Risiko Menggunakan Ubat untuk Menguruskan Keguguran

Risiko menggunakan ubat untuk mempercepatkan keguguran (daripada mempunyai D&C) adalah lebih kurang sama dengan risiko keguguran secara semula jadi. Terdapat kemungkinan kecil pendarahan, jangkitan dan memerlukan D&C kemudian jika tisu kekal di dalam rahim.

D&C juga membawa risiko kecil. Akhirnya, pilihan terpulang kepada anda dan doktor anda—kecuali dalam kes di mana kecemasan perubatan memerlukan D&C. Tempoh pendarahan untuk keguguran akibat perubatan adalah kira-kira dua minggu (sama seperti keguguran yang berlaku tanpa campur tangan).

Bila Untuk Mendapatkan Bantuan Kecemasan

Berjumpa dengan doktor anda atau dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami mana-mana gejala ini selepas mengambil misoprostol:

Pendarahan yang berterusan selama lebih daripada 2 minggu
Demam dan/atau menggigil berlarutan lebih daripada 24 jam
Keputihan yang berbau busuk
Pendarahan berat yang membasahi lebih daripada 2 pad haid sejam selama 2 jam dalam barisan
Pendarahan banyak yang kembali selepas 2 minggu selepas mengambil ubat

Trimester Kedua Penggunaan Misoprostol

Doktor mungkin menetapkan misoprostol (kadangkala bersama mifepristone) untuk menyebabkan kelahiran mati yang akan berlaku atau keguguran trimester kedua. Ini mungkin berlaku selepas ultrasound mendedahkan janin tanpa degupan jantung atau bukti pasti bahawa kehamilan tidak berdaya maju.“”

Dalam kes ini, pengalaman adalah serupa dengan induksi buruh. Seseorang kemungkinan besar perlu mendaftar masuk ke hospital untuk prosedur tersebut. Sebaliknya, induksi perubatan keguguran trimester pertama selalunya boleh dilakukan secara pesakit luar.

Jika anda telah didiagnosis dengan keguguran dan belum membuat keputusan rawatan, berbincang dengan doktor anda tentang pilihan anda. Jika anda memilih ubat, anda perlu mendapatkan preskripsi daripada doktor anda. Anda mungkin perlu pergi ke hospital atau pejabat doktor anda untuk menjalani prosedur atau untuk dipantau. Rawatan lain boleh dilakukan di rumah dengan pengawasan doktor anda (pesakit luar).

Anda hanya perlu mengambil ubat yang bertujuan untuk menguruskan keguguran atau kelahiran mati di bawah pengawasan doktor.