Temu janji Kehamilan dalam Keguguran atau Kehilangan Kehamilan

Memahami peringkat kehamilan boleh menjadi sukar kerana kaedah temu janji yang digunakan oleh doktor tidak betul-betul selaras dengan kalendar tahunan. Tambahan pula, kehamilan dibahagikan kepada trimester atau tiga tempoh masa.

Pengetahuan tentang istilah penting yang digunakan dalam temu janji kehamilan membantu dalam rawatan keguguran dan kehilangan kehamilan yang lain. Tarikh matang, sebagai contoh, ialah tarikh anggaran bersalin (EDD, atau kadangkala EDC) atau tarikh kehamilan mencapai tepat 40 minggu dari tempoh haid terakhir.

Syarat Dating Kehamilan yang Perlu Diketahui

Umur kehamilan ialah istilah perubatan untuk berapa minggu dan hari kehamilan telah berlalu. Ia mempunyai kesan besar ke atas kemungkinan janin untuk bertahan dalam kelahiran pramatang. Haid terakhir, sering disingkatkan sebagai LMP, adalah hari pertama kali terakhir anda haid sebelum hamil. Ia digunakan untuk mengira tarikh akhir anda sebelum sebarang ujian ultrasound dilakukan.

Pramatang ialah kehamilan jangka penuh iaitu 37 hingga 42 minggu. Sebarang kelahiran atau kelahiran sebelum 37 minggu dianggap pramatang. Trimester adalah kira-kira satu pertiga atau tiga bulan kehamilan. Trimester dirujuk sebagai pertama, kedua dan ketiga. Tidak setiap trimester mempunyai panjang yang sama.

Apabila anda mula-mula hamil, anda akan ditanya bila haid terakhir anda. Walaupun kelihatan pelik untuk mengira tarikh matang berdasarkan masa semasa anda tidak hamil, ia adalah cara paling mudah untuk menganggarkan tempoh anda hamil sehingga ultrasound boleh dilakukan.

Sebaik sahaja anda menjalani ultrasound, tarikh akhir anda mungkin diubah berdasarkan ukuran janin. Tarikh itu hanya boleh ditukar jika ultrasound lebih daripada lima hari berbeza daripada LMP anda, melainkan anda tidak pasti haid anda. Doktor anda akan dapat menjelaskan mengapa tarikh akhir anda telah berubah, sekiranya ini berlaku.

Semakin jauh kehamilan anda, semakin kurang tepat ultrasound dalam menganggar umur bayi anda. Jadi jika anda tidak tahu anda hamil sehingga lewat atau mengalami haid yang sangat tidak teratur, tarikh lahir anda akan menjadi kurang dipercayai. Doktor anda akan memaklumkan anda jika tarikh yang tidak tepat akan menjejaskan penjagaan anda atau penjagaan bayi anda selepas bersalin.

Sukar untuk memahami bagaimana “bulan” kehamilan sesuai dengan kalendar. Memandangkan kehamilan paling baik digambarkan dalam beberapa minggu, ia tidak betul-betul berkorelasi dengan bulan dalam setahun. Kehamilan berlangsung selama 40 minggu, atau 10 bulan lunar (iaitu empat minggu panjang), tetapi kerana bulan-bulan dalam setahun lebih panjang daripada 28 hari, kehamilan lebih dekat kepada sembilan bulan kalendar, walaupun ia tidak tepat.

Untuk membantu doktor dan jururawat anda menjaga anda sebaik mungkin, adalah lebih baik untuk mengetahui berapa minggu kehamilan anda, bukannya bulan. Mungkin berguna untuk anda menulis bilangan minggu anda berada pada kalendar anda. Ini mudah dicapai dengan menulis 40 pada tarikh akhir anda dan mengira ke belakang pada hari yang sama dalam minggu. Sebagai contoh, jika tarikh akhir anda ialah 30 Mei, anda akan hamil 39 minggu pada 23 Mei, 38 minggu pada 16 Mei dan seterusnya.

Memohon Temujanji Kehamilan untuk Kehilangan Kehamilan

Umur kehamilan anda, atau sejauh mana anda berada, boleh membantu menentukan cara doktor anda dapat menjaga anda jika anda mula mengalami tanda-tanda keguguran. Pada awal kehamilan, tidak banyak yang perlu dilakukan untuk mengelakkan keguguran. Walau bagaimanapun, kemudian dalam kehamilan, kekejangan atau kontraksi mungkin boleh dirawat dengan ubat-ubatan untuk mencegah kelahiran pramatang.

Jika anda terus mengalami keguguran, adalah penting untuk mengetahui sejauh mana anda berada, terutamanya jika anda hampir 20 minggu usia kandungan. Undang-undang negeri anda mungkin berbeza-beza, tetapi kebanyakan negeri mengiktiraf 20 minggu sebagai titik di mana rumah pengebumian mesti terlibat dalam pengebumian atau pembakaran mayat. Undang-undang tempatan juga boleh menjejaskan sama ada anda boleh menjalani penamatan terapi jika ditunjukkan.

Bilangan minggu kehamilan anda pada masa kehilangan juga boleh menjejaskan rawatan masa depan anda. Keguguran awal kurang berkemungkinan berulang pada kehamilan kemudian, tetapi orang yang mengalami keguguran atau kelahiran mati kemudian mungkin berisiko untuk berulang. Mengetahui tarikh anda boleh membantu doktor atau bidan anda menentukan apa, jika ada, ujian yang anda perlukan untuk menilai risiko anda mengalami kerugian lain.

Setiap trimester kehamilan mempunyai ciri-ciri tersendiri. Kemungkinan dan ciri kehilangan kehamilan adalah berbeza untuk setiap trimester.

Kehilangan Kehamilan Trimester Pertama

Trimester pertama ialah 12 minggu pertama kehamilan. Selalunya, orang tidak tahu bahawa mereka hamil sehingga enam minggu atau lebih lewat, bermakna trimester ini kelihatan lebih pendek daripada yang lain. Pada minggu-minggu ini, orang ramai cenderung mengalami lebih banyak ketidakselesaan klasik pada awal kehamilan, seperti mual pagi, payudara lembut, sembelit, keletihan, kerap membuang air kecil dan mungkin pendarahan faraj yang tidak normal.

Malangnya, ia juga merupakan trimester dengan kadar keguguran tertinggi. Kira-kira 80% keguguran berlaku sebelum minggu ke-12 kehamilan. Tanda keguguran yang paling biasa ialah pendarahan faraj. Tanda-tanda lain termasuk kekejangan dan kehilangan simptom kehamilan. Biasanya tiada apa yang boleh dilakukan untuk mengelakkan keguguran pada trimester pertama. Anda harus berunding dengan doktor atau bidan anda jika anda mempunyai kebimbangan tentang gejala anda pada trimester pertama.

Penyebab keguguran yang paling biasa pada trimester pertama adalah keabnormalan kromosom, walaupun punca lain wujud. Jika anda mengalami satu keguguran, terutamanya pada trimester pertama, kemungkinan untuk mengalami satu lagi adalah kecil. Jika anda mengalami beberapa kali keguguran, anda mungkin calon yang baik untuk ujian lanjut. Berbincang dengan doktor atau bidan anda tentang situasi peribadi anda dan perkara yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan peluang anda mendapat kehamilan yang sihat.

Kehilangan Kehamilan Trimester Kedua

Trimester kedua menjangkau minggu 13 hingga 28 kehamilan. Secara amnya, orang berasa lebih baik semasa trimester ini, dengan melegakan mual pagi dan ketidakselesaan awal kehamilan yang lain. Kebanyakannya mula-mula akan merasakan bayi mereka bergerak semasa trimester kedua. Ini juga merupakan trimester apabila janin menjadi berdaya maju, atau boleh hidup di luar rahim. Daya maju pada masa ini ditetapkan pada 24 minggu.

Tiga jenis kehilangan kehamilan yang berbeza boleh berlaku pada trimester kedua. Yang pertama ialah keguguran lewat, yang berlaku antara 12 dan 20 minggu. Selepas 20 minggu, kehilangan kehamilan dianggap sebagai kelahiran mati atau kematian janin dalam rahim. Trimester kedua juga adalah apabila kelahiran pramatang menjadi kebimbangan yang lebih besar. Selepas 24 minggu, terdapat rawatan yang tersedia untuk kelahiran pramatang, walaupun rawatan itu tidak selalu dapat mencegah kelahiran pramatang. Pramatang adalah salah satu punca utama kematian bayi baru lahir.

Jenis kehilangan terakhir, yang sering diabaikan, adalah penamatan terapeutik. Apabila janin mengalami anomali teruk yang diketahui boleh membawa maut atau apabila ibu mengalami komplikasi yang mengancam nyawa semasa kehamilannya, pilihan paling selamat mungkin adalah menamatkan kehamilan melalui pembedahan atau induksi kelahiran. Penamatan terapeutik adalah yang paling biasa pada trimester kedua, walaupun terdapat sedikit kemungkinan ibu bapa yang hamil mengalami keadaan yang mengancam nyawa semasa trimester pertama.

Seperti pada trimester pertama, punca utama kehilangan kehamilan trimester kedua adalah kelainan kromosom. Walau bagaimanapun, keguguran lewat berkemungkinan besar disebabkan oleh sebab lain, seperti jangkitan, gangguan pembekuan dan keabnormalan plasenta.

Kehilangan Kehamilan Trimester Ketiga

Trimester ketiga, atau minggu 28 hingga 42 kehamilan, adalah tempoh yang paling fleksibel. Memandangkan kehamilan dianggap cukup bulan pada 37 minggu, sebenarnya terdapat lima minggu semasa bersalin boleh dianggap normal. Sebelum 37 minggu, sebarang kelahiran masih dianggap pramatang, walaupun hasil untuk bayi yang dilahirkan awal bertambah baik dengan setiap minggu menghampiri 37.

Semasa trimester ini, kehamilan boleh dilihat dan sakit dan sakit kehamilan lebih kerap berlaku. Biasanya, morning sickness telah hilang pada masa ini, tetapi terdapat ketidakselesaan lain yang berkaitan dengan bayi yang sedang membesar, seperti pedih ulu hati dan peningkatan keperluan untuk membuang air kecil.

Bersalin pramatang adalah kebimbangan utama semasa trimester ketiga kerana pramatang sangat berbahaya kepada bayi. Walau bagaimanapun, terdapat juga risiko berterusan kelahiran mati dalam trimester ini. Komplikasi kehamilan lain, seperti preeklampsia, yang diketahui menyumbang kepada kelahiran pramatang dan kelahiran mati, cenderung berlaku lebih kerap semasa trimester ketiga juga.

Satu lagi jenis kehilangan yang mungkin dihadapi oleh wanita dalam trimester ketiga ialah kematian neonatal atau bayi. Sama ada kanak-kanak dilahirkan dengan komplikasi perubatan yang diketahui atau dilahirkan pramatang, mereka boleh berisiko untuk kematian sejurus selepas kelahiran. Walaupun tidak semua orang mengiktiraf ini sebagai kehilangan kehamilan, kematian ini boleh dikira secara statistik sebagai sebahagian daripada kematian perinatal.