Apakah itu Juling (Strabismus)?

Juling, dikenali secara perubatan sebagai strabismus, berlaku apabila bukannya bergerak seiring, setiap mata menghala ke arah yang berbeza. Semasa satu difokuskan ke arah yang betul ke arah objek, yang lain mungkin bergerak ke atas atau ke bawah atau sebaliknya membelok masuk atau keluar.

Ini adalah perkara biasa, berlaku pada kira-kira satu daripada setiap 20 kanak-kanak. Walaupun ia biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, juling juga boleh berlaku pada orang dewasa. Secara keseluruhan, kira-kira 4% daripada penduduk AS, atau kira-kira 13 juta orang, terjejas.

Jenis Strabismus

Terdapat empat kategori juling yang boleh berlaku bergantung pada arah mata yang tidak memandang ke hadapan. Ini termasuk:

• Juling tumpu (esotropia): Mata yang hanyut menoleh ke dalam manakala yang satu lagi kekal lurus.

• Juling mencapah (exotropia): Mata juling bergerak ke luar manakala satu lagi difokuskan lurus ke hadapan.

• Juling menegak (hipertropia): Mata yang terjejas bergerak ke atas manakala mata yang lain memandang lurus ke hadapan.

• Juling menegak (hipotropia): Mata dengan juling memandang ke bawah, manakala mata yang lain memfokus ke hadapan.

Walau bagaimanapun, jenis juling adalah berkaitan dengan bentuk tertentu yang mungkin anda atau anak anda miliki. Berikut adalah kemungkinannya:

• Esotropia akomodatif: Jenis juling ini biasanya diperhatikan semasa beberapa tahun pertama kehidupan. Terdapat kecenderungan genetik di sini yang dikaitkan dengan rabun jauh yang tidak dapat diperbetulkan. Mereka yang mengalami ini cenderung untuk melihat ke dalam ke arah hidung kerana menggandakan usaha dan ketegangan untuk fokus pada perkara yang jauh.

• Exotropia sekejap: Strabismus jenis ini boleh berlaku pada sebarang umur. Ia melibatkan satu mata mengarah ke luar manakala yang lain memfokus pada objek.

• Esotropia infantil: Dengan bentuk juling ini, kanak-kanak berumur kurang daripada 6 bulan biasanya terjejas. Mata kanak-kanak ini cenderung menoleh ke dalam sama ada fokus pada sesuatu secara dekat atau jauh. Rabun jauh nampaknya tidak memainkan peranan di sini. Walaupun ini mungkin pada mulanya hanya berlaku sekali-sekala, ia tidak lama lagi menjadi malar.

• Strabismus dewasa: Ini boleh berlaku pada bila-bila masa. Biasanya, ini disebabkan oleh strok atau trauma fizikal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin dikaitkan dengan juling kanak-kanak sebelum ini yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat dan kini telah berulang atau menjadi lebih teruk.

simptom

Selain daripada menyedari bahawa mata kelihatan seperti berpusing, setiap bentuk juling mungkin datang dengan simptom tersendiri, walaupun tidak selalu.

Esotropia Akomodatif

Dengan esotropia akomodatif, gejala boleh termasuk:

• Penglihatan berganda
• Kepala senget
• Menutup atau menutup sebelah mata apabila memfokus secara dekat

Eksotropia berselang-seli

Untuk exotropia sekejap, gejala berikut boleh berlaku:

• Penglihatan berganda
• sakit kepala
• Ketegangan mata
• Kesukaran membaca
• Menutup sebelah mata dalam cahaya terang atau apabila memfokus jauh

Esotropia Infantil

Selain daripada berpusing atau menyilang mata, biasanya tiada simptom yang dikaitkan dengan ini. Secara amnya, pesakit ini tidak memerlukan cermin mata atau masalah penglihatan berganda.

Strabismus dewasa

Mempunyai mata di luar penjajaran adalah satu simptom yang menunjukkan. Jika anda menghidapi strabismus dewasa, anda juga mungkin melihat gejala seperti:

• Perasaan bahawa mata anda ditarik ke satu arah atau tiba-tiba lemah
• Isu visual seperti penglihatan kabur, masalah persepsi mendalam, masalah membaca atau penglihatan berganda
• Memandangkan anda mempunyai keperluan untuk menoleh atau memiringkan kepala anda untuk melihat sesuatu dengan jelas

Perlu diingat bahawa simptom-simptom ini tidak perlu berterusan untuk anda menghidap penyakit ini.

punca

Walaupun punca juling tidak difahami sepenuhnya, ini dalam banyak kes diketahui melibatkan komponen neuromuskular dengan kelainan. Terdapat enam otot di mata, dan ini mesti bekerjasama untuk berjaya memfokus pada sasaran. Masalah yang boleh mengganggu di sini dan menyebabkan strabismus termasuk:

• Isu otak neurologi seperti tumor, strok, keadaan neuromuskular seperti myasthenia gravis yang mengganggu komunikasi antara saraf dan otot, atau isu kesihatan lain seperti penyakit Graves yang mengakibatkan terlalu banyak hormon tiroid atau diabetes
• Dipukul di kepala atau mengalami kecederaan lain di kawasan itu
• Kecederaan atau isu lain yang melibatkan otot itu sendiri

• Ralat biasan yang masih tidak diperbetulkan (rabun dekat, rabun jauh, astigmatisme)

• Keadaan seperti cerebral palsy, sindrom Down (di mana keadaan ini boleh menjejaskan sehingga 60% pesakit), atau hidrosefalus (melibatkan pengumpulan cecair di dalam otak)
• Isu sistem saraf

Diagnosis

Untuk menentukan sama ada anda atau anak anda (yang berumur sekurang-kurangnya 4 bulan) mungkin menghidap strabismus, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan mata yang teliti. Ini harus termasuk yang berikut:

• Sejarah lengkap mempertimbangkan sebarang kemungkinan sambungan genetik, isu kesihatan lain yang mungkin menyumbang, atau sebarang ubat atau bahan lain yang mungkin memainkan peranan

• Ketajaman pesakit, yang boleh dinilai menggunakan carta huruf Snellen tradisional untuk mencari bilangan huruf yang boleh dibaca atau dengan kanak-kanak yang sangat kecil dengan memerhatikan tingkah laku

• Membandingkan pembetulan biasan dengan melihat bagaimana satu siri kanta kekuatan yang berbeza boleh mengubah penglihatan
• Menguji penjajaran dan keupayaan untuk fokus

• Meluaskan atau melebarkan pupil menggunakan titisan untuk menilai apa yang berlaku di dalam mata

Rawatan

Terdapat pelbagai pendekatan yang boleh digunakan untuk menangani isu juling. Ini termasuk:

• Mendapatkan cermin mata atau kanta sentuh: Jika masalah dengan pembiasan—seperti rabun dekat, rabun dekat atau astigmatisme—adalah punca juling, maka membetulkannya boleh membantu menyelesaikan masalah tersebut.
• Melakukan senaman mata: Ini boleh membantu menguatkan otot untuk membolehkan kawalan pergerakan mata yang lebih baik.

• Menampal mata: Jika pesakit juga mengalami mata malas, merawatnya dengan tampalan boleh meningkatkan penglihatan dan mungkin mempunyai faedah tambahan untuk memperbaik penjajaran mata.

• Mendapatkan suntikan otot mata: Ini boleh membantu melemahkan beberapa otot mata buat sementara waktu, dengan itu membolehkan mereka menjajarkan dengan lebih baik.

• Pembedahan otot mata: Mengetatkan atau melonggarkan otot mata boleh meningkatkan penjajaran relatif mata.

Walaupun mungkin menggoda untuk hanya menunggu dan melihat apa yang berlaku dengan juling, adalah penting untuk pelbagai sebab untuk mendapatkan rawatan. Mengabaikan juling yang muncul boleh membawa kepada masalah seperti:

• Amblyopia, atau dikenali sebagai mata malas, boleh berkembang apabila otak mula mengabaikan isyarat daripada mata yang tidak sejajar dan penglihatan normal dengan persepsi mendalam tidak berkembang.
• Isu terputus-putus seperti penglihatan kabur atau berganda boleh menjadi berterusan.
• Ia boleh mula memberi kesan sebenar pada harga diri.

Prognosis

Selepas menjalani rawatan, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda untuk melihat sejauh mana kejayaan ini dan menentukan sama ada perkara lain perlu dilakukan. Berita baiknya ialah pada pesakit muda, jika ini dirawat dengan segera, penglihatan boleh berkembang sepenuhnya secara normal dengan ketajaman yang sempurna.

Ringkasan

Juling (strabismus) ialah keadaan di mana satu mata tertumpu ke arah yang betul manakala mata yang lain bergerak ke atas atau ke bawah atau sebaliknya masuk atau keluar. Beberapa jenis juling (strabismus) mungkin berlaku pada usia yang berbeza dengan gejala yang berbeza-beza.

Ia mempunyai pelbagai punca, kebanyakannya melibatkan otot dan saraf yang melayani mata. Juling boleh didiagnosis dengan pemeriksaan mata. Rawatan akan bergantung pada jenis juling dan mungkin melibatkan kanta pembetulan, senaman mata, tampalan mata, suntikan mata atau pembedahan.