Apakah Presbiopia?

Presbiopia ialah rabun jauh—kehilangan penglihatan dekat. Ini biasanya berlaku antara umur 40 dan 60 tahun kerana kanta mata anda secara semula jadi kehilangan keanjalan akibat proses penuaan.

Presbiopia sering diperbetulkan dengan cermin mata membaca, kanta bifokal (untuk orang yang juga rabun dekat), atau kanta sentuh. Pembedahan juga merupakan pilihan bagi sesetengah orang.

Gejala Presbiopia

Apabila presbiopia bermula, ia mungkin kelihatan seperti cetakan kecil menjadi semakin sukar untuk dibaca. Anda mungkin merasakan mata anda mengambil masa yang lebih lama untuk fokus pada perkara yang dekat.

Gejala presbiopia termasuk:

• Teks kabur pada jarak yang dahulunya selesa dibaca
• Perlu memegang perkara lebih jauh dari mata anda untuk melihat butiran dengan jelas
• Memerlukan cahaya yang lebih terang untuk melihat butiran
• Kesukaran membaca apabila anda letih atau dalam tekanan
• Keletihan mata atau keletihan akibat kerja rapat
• Sakit kepala sebab buat kerja dekat

Presbiopia biasanya berkembang dengan perlahan, bermakna anda mungkin menyedari keperluan untuk pembetulan penglihatan yang lebih kuat setiap beberapa tahun.

punca

Presbiopia adalah sangat biasa sehingga kebanyakan orang yang anda kenali sama ada mengalaminya pada tahap tertentu atau akhirnya akan mengalaminya. Ia adalah akibat semula jadi daripada penuaan dan ia tidak boleh diterbalikkan. Ia tidak difahami sepenuhnya mengapa ia berlaku, tetapi penyedia penjagaan kesihatan sedang mempelajari lebih lanjut mengenainya sepanjang masa.

Untuk anda lihat dengan jelas, kanta kristal mata anda membengkok dan memfokuskan cahaya pada retina. Di sekeliling kanta terdapat otot yang dipanggil otot ciliary. Otot ini mengecut dan mengendur, membolehkan kanta meregang dan menjadi lebih nipis, atau mengecut dan menjadi lebih gemuk di bahagian tengah.

Pengecutan ini membolehkan lensa bertukar bentuk, yang membolehkannya membuat perubahan kecil, cepat, dinamik pada keupayaan memfokus anda semasa anda melihat dari jauh ke dekat dan semua jarak di antaranya.

Kanta terus menambah lapisan sel sepanjang hayat anda, yang menghilangkan sebahagian daripada keupayaannya untuk melentur. Kawalan ke atas otot badan ciliary juga berkurangan, dan ia menjadi kurang elastik.

Para saintis percaya gabungan faktor-faktor ini bertambah dan menyebabkan presbiopia.

Diagnosis

Ramai orang tidak memerlukan diagnosis profesional untuk mengetahui bahawa mereka mempunyai presbiopia. Oleh kerana ia adalah perkembangan yang beransur-ansur, adalah perkara biasa bagi orang ramai untuk menangguhkan pergi ke profesional mata sehingga perubahan penglihatan menjadi masalah dalam kehidupan seharian.

Malah ada yang membeli cermin mata pembesar kedai ubat tanpa pernah berjumpa pengamal mata.

Sebaik sahaja anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kehilangan itu, mereka akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap, adakah anda memegang sesuatu pada jarak yang diperlukan untuk anda membacanya dengan jelas, dan memberi anda peperiksaan mata standard untuk menentukan tahap perubahan dalam penglihatan anda.

Untuk mendail preskripsi yang anda perlukan, mereka akan menguji penglihatan anda dengan kanta yang berbeza (ujian “Mana yang lebih baik, satu … atau dua?”).

Pengamal mata biasanya bermula dengan apa yang dianggap sebagai kekuatan “standard” untuk umur anda dan menyesuaikan diri dari sana dalam kenaikan kecil. Jika anda cuba mencari sepasang cermin mata membaca kedai ubat, anda boleh menggunakan kaedah yang sama.

Rawatan

Rawatan untuk presbiopia secara amnya adalah kanta pembetulan, tetapi ia boleh termasuk pelbagai pembedahan yang semakin meningkat. Suatu hari nanti, sesuatu yang mudah seperti titisan mata mungkin memberikan pilihan yang lebih mudah, tetapi buat masa ini, cermin mata dan kenalan adalah lebih biasa.

Cermin mata

Bergantung pada penglihatan keseluruhan anda dan apa, jika ada, kanta pembetulan yang telah anda pakai, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan salah satu daripada beberapa jenis cermin mata yang berbeza:

• Cermin mata membaca: Jika penglihatan anda baik, anda mungkin hanya memerlukan cermin mata membaca dan anda hanya perlu memakainya semasa melakukan kerja dekat. Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memberi anda preskripsi, atau anda boleh membeli pembaca kedai ubat dengan kekuatan yang betul.

• Bifokal: Bifokal adalah untuk orang yang mempunyai presbiopia yang juga rabun dekat, kerana mereka menggabungkan dua preskripsi berbeza dalam satu kanta. Preskripsi penglihatan jarak jauh anda berada di bahagian atas, dan preskripsi bacaan anda diletakkan di bahagian bawah. Dengan bifokal, anda boleh melihat jahitan antara kedua-dua preskripsi. Sesetengah orang mungkin memerlukan trifocal, yang mempunyai kawasan berasingan untuk jarak, jalan tengah dan dekat.

• Kanta progresif: Kanta progresif adalah seperti bifokal atau trifokal tetapi dengan perubahan yang lebih beransur-ansur antara preskripsi. Ramai orang lebih suka kanta ini kerana mereka tidak mempunyai garisan yang kelihatan di seluruh kanta.

Jika anda menghabiskan banyak masa di komputer, anda mungkin ingin bertanya kepada kedai optik anda tentang progresif pejabat, yang mempunyai kawasan kerja rapat yang lebih besar daripada progresif standard.

Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa anda masih memerlukan sepasang cermin mata kerana pengurangan ruang untuk penglihatan jarak jauh akan menjadi kemerosotan apabila anda berada jauh dari meja anda.

Kanta Lekap

Kanta sentuh juga merupakan pilihan untuk membetulkan presbiopia jika anda mempunyai masalah penglihatan yang sedia ada. (Jika anda hanya perlukan cermin mata membaca, pembetulan kanta sentuh yang berterusan tidak sesuai untuk anda.)

Jenis kanta sentuh yang berbeza termasuk:

• Sentuhan dwifokus atau berbilang fokus: Kanta sentuh dwifokus memberi anda dua titik fokus, dekat dan jauh, manakala kenalan berbilang fokus boleh memasukkan titik tambahan untuk julat pertengahan.

• Sentuhan Monovision: Dengan kanta monovision, satu mata mempunyai kanta untuk penglihatan jarak jauh dan satu lagi mempunyai satu untuk kerja rapat. Ia mengambil masa untuk otak anda menyesuaikan diri dengan set kanta ini.

• Sentuhan monovision yang diubah suai: Seperti monovision, mata anda menggunakan kanta yang berbeza. Walau bagaimanapun, pengubahsuaian bermakna bahawa sebelah mata memakai kanta multifokal untuk melihat dengan baik pada semua jarak, manakala yang lain memakai satu yang khusus untuk pembetulan penglihatan dekat atau jarak jauh. Ini juga memerlukan tempoh pelarasan.

Pembedahan

Pembedahan boleh digunakan untuk membetulkan presbiopia juga. Walau bagaimanapun, risiko mungkin melebihi faedah untuk orang yang hanya memerlukan cermin mata membaca atau mengalami perubahan penglihatan yang ringan.

Apabila mempertimbangkan pembedahan, adalah penting untuk menilai kebaikan dan keburukan dengan pasukan perubatan anda dan mengambil kira kesihatan keseluruhan anda.

Beberapa jenis pembedahan tersedia, dan teknik serta teknologi baharu menjadikannya lebih selamat dan berkesan. Oleh kerana pilihan adalah prosedur pesakit luar invasif minimum, anda tidak perlu bermalam selepas menjalani pembedahan anda.

Tatahan Kornea

Tatahan kornea ialah pilihan yang lebih baharu yang dimungkinkan oleh bahan dan kaedah baharu yang inovatif. Semasa prosedur, pakar oftalmologi memasukkan cincin plastik yang sangat kecil ke dalam satu kornea untuk mengurangkan penglihatan kabur. Ia biasanya diletakkan pada mata bukan dominan, yang menyebabkan penglihatan jarak jauh mata anda yang satu lagi tidak berubah.

Pembedahan dilakukan menggunakan laser untuk membuat hirisan kecil yang menghasilkan flap atau “poket” di mana cincin boleh dimasukkan.

Pembedahan tatahan kornea mempunyai beberapa faedah, termasuk:

• Ia adalah invasif minimum.
• Tisu kornea tidak perlu dibuang.
• Implantasi adalah agak mudah.
• Implan boleh ditanggalkan.

Kadar kejayaan pembedahan ini adalah tinggi, tetapi setiap prosedur mempunyai beberapa risiko. Pastikan anda membincangkannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Jenis tatahan kornea yang biasa dipanggil KAMRA, Titisan Hujan, dan Microvue. Pengamal mata dan pakar bedah anda akan menentukan jenis yang terbaik untuk anda.

Pembedahan Laser

Dua pembedahan laser berbeza, dipanggil LASIK dan PRK, digunakan untuk membetulkan presbiopia. Kedua-duanya membetulkan sebelah mata untuk jarak dan satu untuk penglihatan dekat (serupa dengan cara kanta sentuh monovision berfungsi).

Prosedur ini dianggap sebagai rawatan berkesan untuk masalah penglihatan ringan hingga sederhana.

• LASIK: Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) telah wujud selama beberapa dekad dan merupakan pilihan biasa. Pakar bedah membetulkan penglihatan jarak jauh dalam mata dominan anda dan menjadikan mata sebelah lagi rabun dekat, yang membolehkannya melihat objek dekat dengan jelas. Menggunakan laser, mereka mencipta kepak kornea yang nipis, mengeluarkan kepingan tisu mikroskopik yang bertanggungjawab untuk kehilangan penglihatan anda, dan kemudian menggantikan kepak itu.

• PRK: Photorefractive keratectomy (PRK) adalah serupa dengan LASIK kecuali bahawa pakar bedah secara kekal membuang lapisan luar kornea yang lebih nipis dan bukannya membuat kepak. Sebaik sahaja tisu kornea dibentuk semula, kanta sentuh diletakkan untuk melindungi kornea sehingga lapisan luar tumbuh semula.

Keputusan kedua-dua teknik ini agak serupa. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai beberapa perbezaan yang berbeza.

Teknik yang lebih baru, dipanggil LASIK multifokal atau PresbyLASIK, belum lagi diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah, tetapi boleh didapati di beberapa negara lain. Ia mewujudkan zon pada permukaan mata yang boleh membetulkan penglihatan jauh dan dekat. Percubaan klinikal sedang berjalan.

Implantasi Kanta Intraokular

Teknik ini mula-mula dibangunkan untuk orang yang mengalami katarak tetapi kini digunakan untuk pelbagai masalah penglihatan, termasuk presbiopia.

Semasa pembedahan ini, kanta mata anda dikeluarkan dan digantikan dengan kanta tiruan, yang biasanya diperbuat daripada silikon atau akrilik. Kanta ini boleh direka bentuk untuk monovision (satu mata melihat jauh, satu lagi melihat dekat) atau multifocal vision (kedua-dua mata melihat dengan baik pada kedua-dua jarak).

Kelemahan kanta multifokal ialah anda mungkin melihat cincin di sekeliling cahaya pada waktu malam dan mempunyai penglihatan jarak pertengahan yang kurang jelas.

Jika anda menghidap katarak atau berumur lebih 60 tahun, penggantian kanta mungkin merupakan pilihan yang baik kerana pembedahan lain tidak menghalang atau merawat keadaan ini.

Mengatasi

Walaupun presbiopia tidak dapat diubati dan secara amnya menjadi lebih teruk apabila usia anda meningkat, ia biasanya stabil sekitar umur 65 tahun. Rawatan yang betul dan beberapa penyesuaian gaya hidup boleh membantu anda menjalani kehidupan yang penuh walaupun mengalami masalah penglihatan ini.

Beberapa perkara yang anda mungkin ingin pertimbangkan ialah:

• Simpan beberapa pasang cermin mata membaca di tempat yang anda kerap memerlukannya
• Membaca buku bercetak besar yang mungkin lebih mudah di mata anda
• Meningkatkan saiz fon pada komputer, telefon dan peranti lain anda
• Meningkatkan tahap cahaya di tempat yang anda sering melakukan kerja rapat

Jika mata anda mudah letih, anda mungkin ingin mempertimbangkan buku audio.

Sama ada anda mengalami presbiopia sebagai kekecewaan ringan atau kemerosotan yang ketara, anda mempunyai banyak pilihan untuk membetulkan penglihatan anda—dan banyak lagi sedang dibangunkan. Dapatkan penilaian penglihatan yang betul dan ketahui pilihan yang terbaik untuk anda berdasarkan keputusan dan pilihan peribadi anda. Tidak perlu bersusah payah untuk melihat dengan jelas.