Bilakah Anda Akan Hamil Selepas Depo-Provera?

Kesuburan Selepas Suntikan Kawalan Kelahiran

Depo-Provera, juga dikenali sebagai suntikan kawalan kelahiran, boleh menghentikan sepenuhnya kitaran haid anda, terutamanya dengan penggunaan berulang.“Ini boleh membimbangkan jika anda tidak menjangkakannya, dan anda mungkin bimbang tentang sama ada dan bila kitaran anda akan kembali. Depo-Provera mempunyai reputasi buruk dalam talian dan forum ketidaksuburan. Pengguna sebelum ini sering terkejut berapa lama masa yang diperlukan untuk kesuburan mereka kembali selepas menghentikan suntikan.

Jika anda telah berhenti menggunakan Depo-Provera dan ingin hamil, anda mungkin mempunyai kebimbangan dan soalan. Bilakah anda boleh hamil lagi? Adakah normal untuk mengambil masa yang lama untuk kesuburan anda kembali? Bolehkah Depo-Provera menyebabkan ketidaksuburan jangka panjang?

Apakah Depo-Provera dan Bagaimana Ia Berfungsi?

Depo-Provera ialah nama jenama untuk depot medroxyprogesterone acetate (DMPA), suntikan kontraseptif berasaskan progestin. Ia berfungsi dengan menyekat ovulasi dan memekatkan lendir serviks dan menyediakan tiga bulan kawalan kelahiran yang boleh dipercayai. Suntikan diulang setiap tiga bulan selama mana kawalan kelahiran diingini.

Tidak seperti pil perancang yang perlu diambil setiap hari, Depo-Provera hanya perlu diambil sekali setiap 90 hari. Ini kerana suntikan mewujudkan depot (atau simpanan) medroksiprogesteron asetat di dalam badan di tapak suntikan.

Selepas suntikan, tahap progesteron dalam badan secara beransur-ansur meningkat selama kira-kira tiga minggu. Selepas tiga minggu, ia mencapai kemuncaknya. Kemudian, tahap progesteron perlahan-lahan menurun. Apabila tahap progesteron berada di bawah paras tertentu (kurang daripada 0.1 nanogram setiap mililiter), ovulasi dan haid biasa bermula semula.

Amenorea (kekurangan haid) adalah kesan sampingan biasa Depo-Provera. Selepas kira-kira satu tahun (atau empat suntikan) mengambil Depo-Provera, 50% wanita berhenti haid. Ini bukan tanda ketidaksuburan. Biasanya, haid anda akan kembali dalam tempoh 6 bulan selepas suntikan terakhir, tetapi mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Hamil Selepas Depo

Selagi anda ingin mencegah kehamilan, anda perlu menerima suntikan setiap 90 hari. Ini kerana, selepas 90 hari, tahap Depo-Provera tidak cukup tinggi untuk kebanyakan wanita boleh dipercayai mencegah kehamilan.

Katakan anda ingin hamil dan anda menghentikan suntikan. Anda mungkin menganggap kesuburan anda akan kembali pada hari ke-91, tetapi ini bukan cara ubat itu berfungsi. Walaupun tahap Depo-Provera selepas 90 hari mungkin tidak cukup tinggi untuk dianggap berkesan untuk pencegahan kehamilan, mereka mungkin masih terlalu tinggi untuk hamil.

Sesetengah wanita akan hamil pada bulan pertama selepas 90 hari, tetapi ini tidak biasa. Kebanyakan wanita akan melihat kesuburan mereka kembali dalam tempoh 5 hingga 7 bulan selepas suntikan terakhir mereka. Dalam erti kata lain, kira-kira dua bulan selepas tempoh 90 hari itu tamat.“”

Dalam tempoh 10 bulan selepas suntikan terakhir, 50% wanita yang menghentikan Depo-Provera akan hamil.

Ovulasi Selepas Depo

Terdapat tiga cara untuk mengetahui sama ada kesuburan anda akhirnya kembali selepas menghentikan Depo-Provera: mempunyai kitaran haid yang teratur semula, mendapat keputusan positif pada ujian peramal ovulasi dan mempunyai pengesanan ovulasi pada carta suhu badan basal.“Sudah tentu, ini mengandaikan tiada masalah kesuburan tambahan.

Pulangan Kitaran Haid Yang Teratur

Mempunyai kitaran haid yang teratur adalah tanda paling jelas bahawa ovulasi telah bermula. Kitaran haid anda berlangsung dari hari pertama haid anda hingga hari pertama haid anda yang seterusnya. Kitaran anda dianggap biasa atau normal apabila ia memenuhi syarat berikut:

Tempoh: Haid anda berlangsung selama 8 hari atau kurang
Isipadu aliran: Anda kehilangan antara 2 hingga 3 sudu besar cecair haid semasa setiap haid. Hanya mengesan boleh menjadi tanda bahawa anda tidak mengalami ovulasi.
Kekerapan: Haid anda biasanya datang setiap 24 hingga 38 hari (purata ialah 28 hari). Ini bermakna dari hari pertama haid terakhir anda sehingga permulaan haid anda yang seterusnya adalah sekurang-kurangnya 24 hari tetapi tidak lebih daripada 38 hari.
Keteraturan: Kitaran anda konsisten dari bulan ke bulan. Sebagai contoh, kitaran anda adalah 27 hari selama sebulan, dan 29 hari seterusnya. Kitaran yang berbeza panjang lebih daripada 7 hingga 9 hari (contohnya, kitaran yang panjangnya 26 hari sebulan dan 45 hari seterusnya) dianggap tidak teratur.

Kitaran yang tidak teratur adalah tanda kemungkinan masalah ovulasi.“Kitaran yang tidak teratur adalah perkara biasa apabila anda mendapat suntikan dan sejurus selepas anda menghentikan pukulan.

Ujian Positif pada Ujian Peramal Ovulasi

Ini adalah kit ujian ovulasi yang boleh anda beli di mana-mana farmasi atau dalam talian. Mereka berfungsi seperti ujian kehamilan, kerana anda menggunakan air kencing anda untuk menguji hormon anda. Semasa ujian kehamilan mencari hCG, ujian peramal ovulasi mencari hormon luteinizing hormone (LH). LH melonjak sejurus sebelum anda ovulasi.“”

Ovulasi Dikesan Menggunakan Carta BBT

Suhu badan basal (BBT) anda ialah suhu badan anda dalam keadaan rehat sepenuhnya. Suhu ini berubah bergantung pada tempat anda berada dalam kitaran anda. Jika anda mengalami ovulasi, BBT anda akan melonjak dan kekal lebih tinggi sehingga anda mendapat haid. Kemudian, ia akan turun semula dan kekal di sana sehingga ovulasi berlaku semula.“”

Anda boleh menjejaki BBT anda di rumah. Ini adalah cara untuk mengetahui sama ada ovulasi telah kembali selepas Depo-Provera, dan ia boleh membantu doktor anda membantu anda jika anda mendapati bahawa ovulasi tidak kembali seperti yang diharapkan.

Kemandulan Sementara Selepas Depo

Tetapi tidak setiap wanita akan mendapat kitaran mereka kembali 5 bulan selepas suntikan terakhir. Dalam sesetengah kes, ia mungkin mengambil masa sehingga 22 bulan—atau hampir dua tahun—untuk kesuburan kembali selepas suntikan terakhir. Mengapa ini berlaku?

Menurut kajian, kelewatan itu nampaknya ada kaitan dengan berat badan wanita. Wanita yang mempunyai berat badan yang lebih rendah akan mempunyai kesuburan mereka kembali lebih cepat daripada wanita yang cenderung lebih berat. Ini ada kaitan dengan berapa lama masa yang diambil oleh badan anda untuk memetabolismekan progestin sepenuhnya.“”

Berapa lama anda menggunakan Depo-Provera tidak dikaitkan dengan tempoh kekurangan ovulasi yang lebih lama. Dengan kata lain, sama ada anda menggunakan suntikan Depo-Provera selama 6 bulan atau dua tahun tidak penting. Kesuburan anda mungkin akan mengambil masa yang sama untuk kembali dalam mana-mana kes.

Jika anda menerima versi subkutaneus Depo-Provera (berbanding dengan suntikan intramuskular yang lebih lama digunakan), risiko anda untuk mengalami kekurangan ovulasi sehingga dua tahun adalah jauh lebih rendah.“Menurut sekurang-kurangnya satu kajian, 97% wanita yang menerima versi subkutaneus Depo-Provera mengalami pengembalian ovulasi selepas 12 bulan.

Penggunaan Depo-Provera tidak dikaitkan dengan ketidaksuburan jangka panjang melebihi dua tahun selepas suntikan terakhir.

Mentafsir Siaran Forum Mengenai Depo

Perkara yang paling penting untuk diketahui ialah Depo-Provera tidak diketahui meningkatkan risiko ketidaksuburan anda selepas itu 12 hingga 22 bulan. Dengan kata lain, penggunaan Depo-Provera tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko ketidaksuburan secara umum.“”

Ovulasi (dan mungkin kitaran haid anda) mengambil sedikit masa untuk kembali kerana badan anda belum memetabolismekan ubat sepenuhnya. Bukan kerana Depo-Provera entah bagaimana menyebabkan masalah kemandulan jangka panjang.

Dengan itu, dalam hampir setiap topik tentang Depo-Provera di forum ketidaksuburan, anda akan mendapati wanita mengatakan kesuburan mereka tidak pernah kembali, walaupun selepas 2 tahun. Kadang-kadang, mereka akan menganggap bahawa ini disebabkan oleh pukulan. Ini tidak disokong oleh penyelidikan.

Ingat bahawa ketidaksuburan berlaku dalam 1 dalam 8 pasangan.“Ini termasuk pasangan yang memilih untuk menggunakan Depo-Provera. Akan ada wanita yang tidak boleh hamil selepas Depo, walaupun dua tahun selepas Depo, tetapi ini bukan disebabkan oleh suntikan kawalan kelahiran. Mereka akan bergelut untuk hamil tanpa Depo-Provera juga.

Bila Perlu Berjumpa dengan Doktor Anda

Jika kitaran anda tidak kembali atau anda tidak mengalami ovulasi, dan dalam tempoh dua tahun selepas suntikan terakhir anda, malangnya hanya sedikit yang boleh dilakukan oleh doktor anda untuk membantu. Anda hanya perlu menunggu. Yang boleh menjadi sangat mengecewakan.

Anda harus berjumpa doktor anda jika:

Sudah 24 bulan sejak suntikan terakhir anda dan anda masih tidak mengalami ovulasi
Kitaran anda tidak teratur dua tahun selepas suntikan terakhir anda
Anda tidak hamil dalam tempoh 12 bulan selepas ovulasi kembali (atau 6 bulan jika anda berumur 35 tahun ke atas)
Anda mempunyai faktor risiko lain atau tanda-tanda kemungkinan masalah kesuburan

Mudah-mudahan, kesuburan anda akan kembali dalam masa tiga atau enam bulan selepas suntikan terakhir anda. Beginilah ia sepatutnya berfungsi, dan ramai wanita hamil dalam tempoh 8 hingga 10 bulan selepas suntikan Depo-Provera terakhir mereka. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia boleh mengambil masa yang lebih lama. Jika anda sukar untuk hamil selepas menghentikan Depo-Provera, berbincang dengan doktor anda.