Ujian fungsi hati (LFT), juga dirujuk sebagai ujian fungsi hepatik, panel hati, atau enzim hati, ialah ujian darah yang mengukur beberapa enzim dan protein. Ini boleh termasuk alkali fosfatase (ALP), aspartate transaminase (AST), bilirubin, dan gamma-glutamyl transferase (GGT), antara lain. Nilai mencerminkan sejauh mana hati anda berfungsi dan digunakan untuk mendiagnosis dan memantau penyakit, jangkitan, kecederaan hati, antara kebimbangan lain.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/3157004_color-5b9bba7646e0fb0050385b56.png)
Tujuan Ujian
LFT boleh dipesan sebagai sebahagian daripada fizikal tahunan rutin. Jika anda mempunyai penyakit akut, anda juga mungkin perlu mempunyai LFT sebagai pesakit luar atau semasa anda berada di hospital. Kepekatan enzim hati yang meningkat atau berkurangan memberikan pembekal penjagaan kesihatan anda maklumat yang boleh digunakan untuk mengenal pasti penyakit hati, dan kadangkala, untuk mendiagnosis jenis penyakit hati.
Anda perlu menyemak LFT anda jika mana-mana yang berikut berkenaan dengan anda:
-
Anda mengambil ubat yang boleh menyebabkan masalah hati: Banyak preskripsi, ubat tanpa preskripsi dan suplemen herba boleh menyebabkan masalah dengan fungsi hati, termasuk anti-depresan, ubat penurun kolesterol, Tylenol (acetaminophen), kebanyakan anti-radang nonsteroid, vitamin A, dan niasin. Secara amnya, ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penyakit hati cenderung melakukannya jika anda mengambil jumlah yang tinggi. Tetapi sesetengah orang lebih sensitif daripada yang lain dan mungkin mengalami kesan buruk pada hati walaupun diambil pada dos yang sederhana.
-
Anda mempunyai simptom penyakit gastrousus atau penyakit hati: Anda berkemungkinan akan memeriksa LFT anda jika anda mengalami jaundis (perubahan warna kuning pada kulit dan mata), sakit perut, loya, muntah, bengkak perut, air kencing berwarna gelap, pendarahan luar biasa atau lebam, gatal-gatal yang berlebihan tanpa ruam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, selera makan berkurangan, atau keletihan.
-
Keputusan ujian pengimejan hati adalah tidak normal: Jika anda mempunyai imbasan X-ray abdomen, ultrasound, tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) atas sebarang sebab, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin telah memerhatikan tentang ciri-ciri dalam penampilan hati anda yang memerlukan susulan dengan LFT.
-
Anda terlibat dalam pilihan gaya hidup tertentu: Pengambilan alkohol yang banyak meningkatkan risiko penyakit hati alkohol, dan penggunaan dadah IV meningkatkan risiko hepatitis berjangkit.
-
Anda menghidap penyakit hati semasa atau sebelumnya: Jika anda mempunyai sejarah hepatitis (keradangan hati), kanser hati, kecederaan pada hati anda, pemindahan hati, hepatitis berjangkit atau sirosis (penyakit hati peringkat akhir), anda perlu berkala. susulan untuk menilai perubahan dalam LFT anda, yang sering mencerminkan perubahan dalam fungsi hati anda.
-
Anda mempunyai masalah perubatan tertentu yang lain: Beberapa keadaan perubatan kronik, seperti tekanan darah tinggi yang teruk, lupus, kencing manis dan kanser kolon, boleh meningkatkan peluang anda untuk mendapat penyakit hati.
Had
LFT boleh memberikan pembekal penjagaan kesihatan anda maklumat tentang fungsi hati anda, tetapi nilai ini tidak memberikan pengesahan diagnostik tentang punca keadaan hati anda. Selain itu, walaupun tahap LFT anda berbeza daripada nilai normal biasanya berkorelasi dengan keterukan penyakit hati anda, itu tidak selalu berlaku. Anda boleh mengalami keabnormalan ujian darah ringan dengan penyakit hati yang teruk atau ujian darah yang ketara tidak normal dengan penyakit ringan yang mudah dirawat.
Perubahan dalam nilai LFT anda mungkin ketinggalan daripada penyakit hati anda juga. Ujian darah anda mungkin tidak abnormal jika anda mempunyai penyakit hati awal dan mungkin tidak kembali normal sehingga beberapa bulan selepas penyakit anda dirawat.
Risiko dan Kontraindikasi
Oleh kerana LFT diperiksa dengan ujian darah rutin, terdapat risiko minimum dan tiada kontraindikasi.
Sebelum Ujian
Ujian fungsi hati boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada lawatan pejabat pembekal penjagaan kesihatan jika dianggap perlu atau dijadualkan untuk tarikh kemudian.
Masa
Ujian darah untuk LFT perlu mengambil masa beberapa minit. Jika anda melakukannya semasa temujanji perubatan anda, ia hanya akan memanjangkan lawatan anda beberapa minit. Jika anda perlu pergi ke tempat yang berasingan atau kembali pada masa yang berbeza untuk mengambil darah anda, anda harus bersedia untuk menghabiskan kira-kira setengah jam secara keseluruhan kerana anda perlu memberi masa untuk mendaftar masuk, menandatangani borang rutin, dan tunggu giliran anda.
Lokasi
Jika anda tidak mengambil darah anda di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda, anda mungkin dihantar ke makmal atau hospital di mana pakar phlebotomis tersedia. Ahli phlebotomis ialah profesional penjagaan kesihatan yang dilatih untuk mengambil sampel darah.
Apa yang hendak dipakai
Anda akan mendapat darah yang diambil dari lengan atau tangan anda, jadi sebaiknya pakai baju lengan pendek atau longgar supaya anda boleh menyingsing lengan baju anda dengan mudah.
Makanan dan minuman
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda menahan diri daripada makan dan minum selama enam hingga lapan jam sebelum ujian darah anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan, pastikan anda bertanya sekurang-kurangnya sehari sebelum pengambilan darah anda supaya anda tidak makan atau minum secara tidak sengaja sesuatu yang akan mengubah keputusan ujian.
Kos dan Insurans Kesihatan
Memandangkan ini adalah set makmal yang sangat rutin, kebanyakan syarikat insurans meliputi ujian fungsi hati. Walau bagaimanapun, pelan anda mungkin memerlukan kelulusan pra-kebenaran. Anda juga mungkin perlu membayar co-pay, bergantung pada perlindungan insurans anda. Jika anda membayar untuk ujian daripada poket, kosnya adalah antara kira-kira $50 hingga beberapa ratus dolar.
Perkara yang Perlu Dibawa ke Cabutan Darah Anda
Anda hendaklah membawa borang pesanan ujian anda (jika berkenaan), kad insurans anda, satu bentuk pengenalan diri dan pembayaran, jika perlu.
Semasa Ujian
Anda akan diambil darah anda oleh jururawat, ahli phlebotomis atau orang lain yang telah dilatih untuk mengambil darah.
Ujian Pra
Apabila anda mendaftar masuk, anda mungkin diminta menandatangani borang privasi pesakit. Bayaran, jika perlu, juga akan dikutip.
Sepanjang Ujian
Anda akan diminta duduk di kerusi, biasanya dengan tempat letak tangan. Ahli phlebotomis anda akan bertanya kepada anda dengan tangan yang mana anda menulis, kerana selalunya lebih baik untuk mengambil darah anda daripada lengan anda yang bukan dominan.
Anda akan diminta untuk mendedahkan lengan anda di atas siku anda. Ahli phlebotomist akan meminta anda untuk memegang penumbuk dan akan menggunakan tourniquet di sekeliling lengan anda, di atas siku anda. Kulit pada permukaan dalaman lengan anda akan dibersihkan dan jarum dimasukkan ke dalam vena. Anda mungkin merasakan sensasi yang agak tajam apabila jarum dimasukkan, atau mungkin tidak menyakitkan sama sekali.
Darah anda akan dikumpulkan dalam tiub. Setelah selesai, tourniquet dan jarum akan dikeluarkan dan kain kasa diletakkan di atas tapak tusukan, yang akan anda pegang di tempatnya.
Ujian Pasca
Selepas beberapa saat, ahli phlebotomis anda akan memeriksa sama ada pendarahan telah berhenti. Jika ya, pembalut akan diletakkan di atas luka tusukan kecil.
Jika pendarahan anda tidak berhenti dalam masa seminit, anda akan diminta untuk menahan kain kasa dengan kuat pada luka selama beberapa minit lagi sehingga ahli phlebotomis anda mengesahkan bahawa pendarahan telah berhenti.
Selepas Ujian
Selepas ini, anda sepatutnya bebas untuk pergi. Jika anda sudah berpuasa, eloklah dapatkan makanan dan minuman supaya anda tidak pening. Anda boleh memandu dan menyambung semula aktiviti biasa anda selepas LFT anda diperiksa.
Menguruskan Kesan Sampingan
Jika anda mempunyai penyakit hati dan luka anda terus berdarah, atau jika tapak tusukan menjadi bengkak, terasa hangat apabila disentuh, atau menjadi hitam dan biru, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda.
Mentafsir Keputusan
Keputusan ujian fungsi hati anda akan mencerminkan tahap enzim dan protein yang berbeza yang secara khusus diperintahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk diperiksa.
Keputusan ujian individu biasanya digunakan bersama, bukan secara individu, untuk mendiagnosis masalah hati. Contohnya, jika satu nombor dinaikkan sedikit, ia mungkin tidak akan menimbulkan kebimbangan.
Alanine Aminotransferase (ALT, SGPT) dan Aspartate Phosphatase (AST, SGOT)
Ujian ini mengukur tahap enzim yang dikeluarkan daripada sel hati yang rosak. Apa-apa sahaja yang mencederakan hati—termasuk ubat-ubatan (cth overdosis Tylenol), alkohol, virus hepatitis, atau jangkitan hati yang lain—atau mengurangkan aliran oksigen atau darah ke hati boleh membawa kepada tahap enzim ini yang tinggi.
Tahap normal ALT: 5 hingga 40 unit/liter
Tahap normal AST: 8 hingga 46 unit/liter (lelaki); 7 hingga 34 unit/liter (perempuan)
Albumin
Albumin adalah protein yang dibuat oleh hati. Jika hati mengalami kerosakan kronik atau akut, paras albumin dalam darah biasanya akan rendah. Tahap albumin yang rendah juga boleh disebabkan oleh pemakanan yang buruk dan boleh berkembang akibat kekurangan zat makanan atau penyakit kronik.
Tahap normal: 3.5 hingga 5 gram/100 ml
Fosfatase Beralkali (Alk Phos, ALP)
Peningkatan dalam enzim ALP selalunya bermakna masalah dalam saluran yang mengalirkan hempedu dari sel di dalam hati ke dalam dan keluar melepasi pundi hempedu ke duodenum. Pelbagai penyakit boleh menyebabkan peningkatan dalam ALP, termasuk yang merosakkan atau menghalang saluran tersebut.
Juga, tulang dan beberapa tisu lain membuat fosfatase alkali sendiri, yang boleh mengakibatkan ALP tinggi walaupun hati berfungsi secara normal.
Tahap biasa ASP: 13 hingga 39 unit/liter
Bilirubin
Keputusan anda mungkin termasuk dua tahap bilirubin yang berbeza:
-
Jumlah bilirubin (T. Bili): Ujian makmal ini mengukur jumlah keseluruhan bilirubin dalam darah (langsung dan tidak langsung). Bilirubin dihasilkan semasa pecahan sel darah normal dan dikumuhkan oleh hati melalui hempedu. Disfungsi hati mengakibatkan pengumpulan bilirubin dalam darah. Bilirubin berwarna kuning, jadi paras yang tinggi mungkin disyaki walaupun sebelum ujian sama ada kulit atau bahagian putih mata anda mengambil warna ini (jaundis). Walau bagaimanapun, jumlah tahap bilirubin mungkin meningkat sebelum jaundis menjadi jelas.
Tahap normal: 0.3 hingga 1.9 mg/100 ml -
Bilirubin Langsung (D. Bili): Bilirubin langsung dihasilkan apabila jenis tidak langsung ditukar kepada bentuk larut air oleh hati. Perkadaran bilirubin tidak langsung kepada langsung mungkin berubah jika hati mengalami kesukaran dengan tugas ini.
Tahap normal: kurang daripada 0.4 mg/100 ml
Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)
GTT boleh dinaikkan dalam penyakit hati awal, menjadikannya penanda yang sangat sensitif; secara amnya, ujian itu digunakan untuk mengesahkan bahawa ALP dinaikkan disebabkan oleh sebab ini. Tetapi ia tidak spesifik dan boleh meningkat dengan pelbagai penyakit hati, serta dengan kegagalan jantung kongestif. Ia juga boleh dinaikkan selepas penggunaan alkohol yang banyak.
Tahap biasa: 9 hingga 48 unit/liter
Susulan
Jika LFT anda tidak normal, anda mungkin memerlukan ujian darah tambahan untuk menentukan punca, seperti ujian untuk hepatitis berjangkit atau penyakit radang. Anda juga mungkin perlu menjalani ujian pengimejan supaya penyedia penjagaan kesihatan anda dapat memvisualisasikan hati anda. Jika keputusan menunjukkan kemungkinan kanser, anda mungkin memerlukan biopsi atau ujian lain.
Anda juga mungkin perlu mempunyai LFT susulan pada satu ketika. Contohnya, jika anda menghidap penyakit hati alkohol, anda mungkin perlu menjalani ujian susulan dalam tempoh enam bulan untuk melihat sama ada bilangan anda bertambah baik selepas berhenti minum (atau bertambah teruk selepas meneruskan).
Jika anda mengalami halangan saluran hempedu, anda mungkin memerlukan rawatan intervensi atau pembedahan, dan anda harus mengharapkan ujian anda diulang dalam beberapa minggu untuk memantau fungsi hati anda.
Jika anda mempunyai penyakit sistemik yang teruk, anda mungkin memerlukan enzim hati anda yang kerap diikuti setiap minggu atau lebih semasa anda pulih.
Terdapat beberapa sebab untuk memeriksa ujian fungsi hati anda. Ujian darah itu sendiri tidak rumit dan mudah. Penilaian dan rawatan penyakit hati adalah kompleks, merangkumi pelbagai kemungkinan keadaan yang sangat berbeza yang berkisar dalam keterukan, dirawat secara berbeza, dan mempunyai prognosis yang berbeza.
Jika anda perlu menjalani pemeriksaan LFT untuk keadaan kronik, adalah idea yang baik untuk menyimpan keputusan ujian anda sekiranya anda menukar penyedia penjagaan kesihatan atau hospital. Rekod yang lengkap boleh memberi pasukan penjagaan anda maklumat kritikal yang boleh membantu mereka menjejaki penyakit anda dari semasa ke semasa.