Apa Itu Dada Tong?

Dada tong ialah dada yang bulat dan membonjol yang bentuknya serupa dengan tong. Walaupun bukan istilah perubatan secara teknikal, dada tong sering digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk menggambarkan ciri fizikal yang konsisten dengan kes emfisema peringkat akhir, di mana dada mungkin menjadi tetap dalam kedudukan luar. Dada tong juga boleh berlaku dengan cystic fibrosis, asma yang teruk, dan masalah kesihatan lain.

Seorang doktor memerhati radiograf dada — krisanapong detraphiphat / Getty Images

simptom

Dada tong biasanya tidak menyakitkan. Ia adalah tanda penyakit atau kerosakan paru-paru yang teruk, jadi gejala secara amnya berkaitan dengan puncanya.

Gejala dan tanda yang sering dikaitkan dengan dada tong termasuk:

Kesukaran bernafas
Sesak nafas
Kekakuan
Tahap ketepuan oksigen berkurangan
Kadar karbon dioksida yang tinggi dalam aliran darah
Keupayaan terhad untuk bersenam
Perubahan postur

punca

Dada tong berlaku apabila paru-paru menjadi terlalu mengembang secara kronik (hiperinflated) dengan udara, memaksa sangkar rusuk untuk terus mengembang untuk jangka masa yang lama.

Lama kelamaan, regangan sangkar rusuk akan menjejaskan dinding dada anterior (menghadap ke hadapan) dan dinding posterior (menghadap ke belakang). Apabila pembaziran otot berkembang-yang sering dilihat dalam emfisema peringkat kemudian-kehilangan sokongan luaran seterusnya membawa kepada kecacatan.

Kerosakan paru-paru dan penyakit paru-paru adalah punca tipikal dada tong pada orang dewasa, tetapi terdapat juga faktor genetik, persekitaran dan penuaan yang berkaitan, kebanyakannya tidak boleh diterbalikkan sepenuhnya. Pengecualian termasuk kanak-kanak yang mempunyai cystic fibrosis atau asma yang teruk; dalam kes ini, dada tong mungkin agak boleh diterbalikkan.

Emfisema

Emfisema adalah salah satu daripada dua penyakit yang terdiri daripada penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). Ia biasanya disertai dengan bronkitis kronik, keadaan keradangan yang dicirikan oleh penyempitan saluran pernafasan dan pengeluaran lendir yang berlebihan.

Emfisema secara khusus merujuk kepada pemusnahan alveoli, kantung udara kecil di dalam paru-paru di hujung saluran udara yang melaluinya oksigen dipindahkan ke darah dan karbon dioksida dihembus.

Dengan semakin sedikit alveoli yang tersedia untuk memudahkan pertukaran gas, paru-paru perlu bekerja lebih keras dan mengambil penyedutan yang lebih dalam dan lebih lama. Apabila keadaan itu berlanjutan, paru-paru akan cenderung kekal dalam keadaan hiperinflasi, menjadikan sangkar rusuk mengembang.

Osteoartritis

Osteoartritis, juga dikenali sebagai “artritis haus dan lusuh,” biasanya menjejaskan tangan, leher, belakang bawah, lutut dan pinggul.

Ia juga boleh menyebabkan kerosakan progresif pada tulang dan rawan belakang dan toraks. Keadaan ini, yang disebut sebagai arthritis toraks, disebabkan oleh degenerasi tulang rawan dan tulang tulang belakang tengah. Apabila tulang sendi mula memampat dan bergesel antara satu sama lain, keradangan seterusnya boleh menyebabkan kecacatan tulang belakang secara beransur-ansur.

Sangkar rusuk boleh membentuk rupa yang tempang, seperti tong yang akhirnya boleh menjadi kekal jika tulang sendi bergabung dalam kedudukan ini.

Tahap kalsium yang rendah boleh mempercepatkan lagi masalah, menyebabkan kecacatan sternum dan keadaan yang dikenali sebagai dorsal kyphosis, di mana bahagian belakang menjadi bulat dan bongkok.

Sistik Fibrosis

Fibrosis kistik sering menyebabkan dada tong pada kanak-kanak dan dewasa muda yang terjejas oleh penyakit ini. Gangguan genetik yang boleh diwarisi ini mencetuskan pengeluaran lendir yang berlebihan, menyumbat alveoli dan menyekat jumlah udara yang memasuki paru-paru.

Lama kelamaan, usaha yang diperlukan untuk mengisi paru-paru boleh menyebabkan udara terperangkap, meninggalkan dada dalam kedudukan separa mengembung. Sebagai keadaan kronik yang tidak dapat dipulihkan, cystic fibrosis memerlukan pengawasan berterusan untuk membantu membersihkan paru-paru dan mencegah hiperinflasi.

Asma yang teruk

Asma yang teruk adalah penyebab biasa dada tong pada kanak-kanak. Asma menyebabkan saluran udara mengecut dan sempit.

Apabila simptom asma teruk, keadaan saluran udara yang menyempit secara berterusan (dalam beberapa kes, berterusan walaupun selepas bronkodilator digunakan) boleh memerangkap udara di dalam paru-paru. Apabila udara terperangkap di dalam paru-paru, dada kanak-kanak boleh kelihatan seperti tong, sebahagiannya, kerana rawan sangkar rusuk masih sangat fleksibel.

Gangguan Genetik

Terdapat gangguan genetik yang jarang berlaku di mana peti tong adalah ciri.

Sindrom Dyggve-Melchior-Clausen (DMC) adalah keadaan yang jarang berlaku, progresif yang dicirikan oleh perawakan pendek, kecacatan rangka, dan microcephaly (kepala kecil yang luar biasa). Sindrom DMC sangat jarang berlaku sehingga hanya sekitar 100 kes telah dilaporkan.
Sialidosis, juga dikenali sebagai mucolipidosis jenis 2, adalah satu lagi gangguan yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pengumpulan abnormal bahan toksik tertentu dalam badan. Gejala biasanya berlaku semasa bayi atau kanak-kanak kemudian dan mungkin termasuk perawakan pendek, dada setong, gangguan kognitif ringan, dan bintik merah ceri pada mata.
Spondyloepiphyseal dysplasia tarda adalah gangguan keturunan yang jarang berlaku. Gejala cenderung muncul antara umur 6 dan 10 tahun dan termasuk perawakan pendek, kecacatan tulang belakang, dada setong, dan osteoarthritis pramatang.

Sebarang kecacatan rangka akibat daripada gangguan ini dianggap kekal.

Diagnosis

Dada tong adalah kesan penyakit yang boleh dilihat, jadi pembekal penjagaan kesihatan anda akan dapat mengesannya dengan pemeriksaan fizikal.

Anda juga mungkin menjalani ujian fungsi paru-paru (cth, spirometri) dan kerja darah (cth, kiraan darah lengkap dan gas darah arteri) untuk menilai sejauh mana paru-paru anda berfungsi.

Oleh kerana dada tong bukanlah penyakit itu sendiri, pembekal penjagaan kesihatan anda akan berusaha untuk mengenal pasti keadaan asas yang menyebabkannya.

Rawatan

Matlamat utama rawatan adalah untuk menguruskan gejala dan mencegah perkembangan selanjutnya. Rawatan akan berbeza-beza bergantung pada punca dada tong, tetapi mengurangkan keradangan dan memperbaiki pernafasan adalah penting.

Dalam kes emfisema dan osteoarthritis, kawalan simptom melalui diet dan senaman lembut, ubat-ubatan, dan pemulihan paru-paru boleh mengurangkan penampilan dada tong, tetapi terapi ini tidak dapat menghapuskannya sepenuhnya.

Memandangkan COPD adalah penyakit progresif, sebarang kerosakan yang dialami oleh paru-paru, sangkar rusuk atau sternum tidak boleh dipulihkan.

Fibrosis kistik juga menjejaskan perkembangan paru-paru, sebahagiannya disebabkan oleh serangan jangkitan bakteria yang berulang. Apabila kapasiti paru-paru berkurangan, dada tong bertambah teruk dan tidak boleh diterbalikkan. Ini benar terutamanya pada orang dewasa dengan cystic fibrosis.

Dada tong pada kanak-kanak yang menghidap asma secara amnya akan berubah apabila gejala dapat dikawal.

Dada tong adalah tanda klinikal beberapa keadaan perubatan yang berbeza. Ia biasanya muncul pada peringkat akhir penyakit seperti emfisema dan harus diambil sebagai tanda kemungkinan kerosakan paru-paru yang teruk. Walaupun keadaan itu sendiri biasanya tidak boleh diterbalikkan, adalah penting untuk anda bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mencari cara untuk menguruskan gejala anda dan menjadikan pernafasan lebih mudah sedikit.

Soalan Lazim

Apakah peti tong?

Dada tong adalah kecacatan di mana dada menjadi membesar dalam saiz. Penyakit paru-paru yang menyebabkan dada berulang kali mengembang berlebihan atau kekal dalam kedudukan itu boleh menyebabkan dada tong, seperti emfisema, cystic fibrosis, dan asma. Di samping itu, dada tong boleh berkembang apabila osteoarthritis menjejaskan tulang dada dan pertengahan tulang belakang.

Apakah rupa dada tong?

Dada tong menjadikan dada seseorang kelihatan bulat dan membesar dari depan ke belakang, dari bawah leher ke atas perut. Ia boleh kelihatan seperti seseorang sedang menarik nafas dalam-dalam dan menahannya.

Bagaimanakah tulang rusuk dipengaruhi oleh dada tong?

Dada tong boleh menyebabkan tulang rusuk bersatu dalam kedudukan melebar secara berterusan, seolah-olah seseorang sedang menarik nafas yang sangat besar.

Bolehkah penghidap COPD mempunyai dada tong?

ya. Emfisema, sejenis COPD, adalah penyebab biasa dada tong. Emfisema memusnahkan tisu paru-paru dan memerangkap udara di dalam paru-paru, menyebabkan paru-paru dan tulang di sekelilingnya kekal dalam kedudukan mengembang secara berlebihan.